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建设标准化、研究型的检验科

2011-04-29 21:02 医学教育网
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  四川省人民医院始建于1941年,2002年经四川省人民政府批准,与四川省医学科学院合并,现拥有超过3亿元医疗设备、2300张病床位,是集科、教、研于一体的综合性三甲医院。该院先后获得全国卫生系统先进集体、全国文明单位、全国精神文明建设先进单位、全国百佳医院。在“5·12”抗震救灾中荣获中共中央、中央军委、国务院授予的全国抗震救灾英雄集体称号,荣获国家人力资源部、社会保障部、卫生部授予的抗震救灾英雄集体称号。

  四川省医学科学院暨四川省人民医院检验科是一个拥有93名员工、3000多万元设备总值和3500m2实验室的实验室,现有正高职称9人,副高职称16人;博士后1人,博士5人,硕士18人。2002年,四川省医学科学院与四川省人民医院合并,从此医学研究成为省人民医院重要任务之一。正因如此,该科93名员工中,有12人专职脱产做科研,这在检验界是不多见的。

  科主任黄文方说:“省医院的检验科和县医院的任务是不同的,不能仅仅满足于做准数据,更要着眼于科学研究。”四川省医学科学院暨四川省人民医院检验科是四川省重点学科,医|学教育网搜集整理每年的SCI影响因子分值都在20以上,还有多篇发表于《科学》、《新英格兰》等杂志的论文。近几年,该科获得了两次四川省科技成果奖一等奖,令人刮目相看。

  ISO15189认可的收获

  黄文方说:“检验是整个医学领域中发展最快的,特别是管理方面。老一辈检验人让中国检验基本上与国际接轨,同步发展。我们跟得比较紧,我们始终认为省人民医院应该做全省的表率,起到导向作用。我们的管理、技术水平如何,对全省影响很大。”

  2004年,检验科开始准备ISO15189文件,但当时没想过要去通过认可。“就像解放军检验医学专业委员会主任丛玉隆说的,过程最重要,人员的意识和素质的提升最重要。”黄文方说。说到后来参加认可的收获,黄文方体会最深的是:首先,认可与否的问题。因为不是强制性的认可,究竟要不要去参加?通过4年多的认可准备认识到,过与不过还是有差别的。因为压力不同,干劲也不同。为了认可,不得不督促自己把工作做细。通过专家的指导我们才发现很多细节上的小问题还是很多的。

  其次,参加认可是“慢工出细活”,但要全员参加。黄文方要求每个人都要编写文件,编写不好可以讨论修改,但是只要参加了编写就会让员工加深对条款的印象,也能体会到文件制定的辛苦。因为大家认识到“编写文件比做实验还要累,文件来之不易”,所以自然在工作中自觉遵守。

  再次,员工素质很重要,任何工作说到底都是员工在完成。每年黄文方都要对员工进行形态学、方法学、服务理念甚至礼仪上的培训。现在让他最担心的反而是员工服务不周到。因为检验科业务量大,员工免不了会忽视礼节。黄文方经常给员工打匿名电话,抽查他们的服务态度。

  最后,不能闭门造车,与临床沟通也是认可的重要一环。通过认可的时候有一个评审专家与临床对话的环节,医院临床科室都很重视。当时正值周末,但是来参加对话的都是副高以上的干部。黄文方主动让临床“挑刺儿”,参加对话的卫生部临检中心主任申子瑜很有感触,他说,一听就知道,这些声音是真实的。通过这种认可,临床的观念也在改变,知道我们检验科的管理标准是详尽、严格的,在这种标准下出具的报告是可信的。

  与临床交流的心得

  四川省人民医院的新进医生在接受岗位培训时,都被安排了检验医学知识和相关法律法规的课程。原来黄文方想把各临床科室组织起来集中宣讲,但是各科医生的热情不高,甚至不来参加,于是黄文方就亲自逐个科室走访动员:“我年纪比较大,各科主任都给我面子。只要科主任来了,下面的人也就都来了。”黄文方经常告诉临床科室的同事,不了解医技科室的发展,就当不了一个好医生。现在很多医生并不了解复杂检验数据临床意义。“一次血常规检验要做那么多项目,可很多临床医生只看三项——白细胞、血红蛋白、血小板。”黄文方显得很无奈。

  目前医学界基本达成共识,检验医师是沟通检验医学与临床医学的桥梁。为了适应检验医学的发展,黄文方主动要求引进了一些临床医学人才。但在职称和岗位的设置上医|学教育网搜集整理,他很头疼:“目前的做法还是编入技师序列。虽然对检验医师的重视已经逐渐提高,但尚未形成气候,即使编入医师序列,在将来的晋升竞争中也处于不利的位置——因为得不到临床医师的认可,难以争取到选票。”黄文方显得比较激动——检验医师要同时考取执业医师证和检验技师证,付出了多一倍的努力,定位还不如临床医师。

  黄文方总也忘不了10多年前的一件小事:当年,检验科的一个报告出了差错,黄文方跟着当时的科主任去病房处理问题,听到临床医生说了一句:“搞检验的怎么跑到病房来了?!”虽然是随口的一句话,可这正反映了临床对检验的偏见。

  目前,四川省的检验医学教育已经具有相当规模,四川大学、成都中医药大学、川北医学院、泸州医学院等医科院校都开设了检验系。检验专业高学历人才增多,逐渐改善了检验科的人才结构,提高了检验医学的人员素质。但是,长久以来临床对于检验的偏见依然存在,很多临床医师不愿学习检验知识,在理念上就有不重视检验科的现象。

  为了解决这个问题,黄文方组织了十多人去临床科室讲课,使临床科室认识到之前确实有很多因检验知识欠缺而忽略的问题:比如标本采集的注意事项、变异较大的指标、标本的及时运送等等。这也使临床科室认识到,很多检验报告出现问题是由于临床方面某些环节的失误造成的。这样的课程宣讲有助于检验和临床在出现问题之后,厘清责任的归属。宣讲的效果很好,通过和临床沟通,双方达成一种共识,大家唯一的目的都是为病人服务。

  “作为领导,要心系患者、心系科室发展、心系员工情感。”黄文方把患者放在了第一位。他总是说,一个好医院取决于所有科室的紧密配合、互相支持,任何科室的事情都是大事,检验科要尽其所能做到有求必应。“任何科室出了问题,病人骂的都是省人民医院。”他总结道,“统一认识是基础、观念更新是前提、明确目标是方向、团结一致是保障。”

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