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维生素K介绍

2010-06-17 14:03 医学教育网
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  药理学属于初级药士考试中基础知识中的一部分,希望大家认真复习,顺利通过考试。

  【种类、来源】

  VitK1:存在于植物苜蓿等中

  VitK2:由腐败鱼粉或肠道细菌产生 脂溶性,需胆汁协助吸收

  VitK3、K4:人工合成,水溶性,不需胆汁协助吸收

  【作用】

  参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ。VitK缺乏时,合成的上述因子无活性,导致凝血障碍而出血。

  【用途】

  用于VitK缺乏或低凝血酶原所致的出血,VitK缺乏的原因有:

  1.维生素K吸收障碍:因胆汁不足而影响吸收如阻塞性黄疸和胆瘘病应选用注射型K1或K3、K4。

  2.维生素K合成障碍:人体主要维生素K来源的肠道细菌缺乏或受抑制,如新生儿出血和长期服用广谱抗生素,前者宜选用K1或K2

  3.长期大量应用维生素K拮抗剂如双香豆素,水杨酸和敌鼠钠等待,对肝功能不良疗效不佳或无效。

  【不良反应】

  维生素K静注过快可致面红、出汗、胸闷甚至血压剧降,以肌注为宜 ;K3可诱发G-6-PD缺乏者溶血反应 ;K3、K4可致新生儿、早产儿溶血反应、核黄疸及高铁血红蛋白血症。

  抗纤维蛋白溶解剂

  氨甲苯酸(PAMBA)、氨甲环酸(AMCHA)等。

   抑制纤溶酶原激活因子,从而抑制纤溶酶的形成,使纤维蛋白不能溶解而止血。医`学教育网搜集整理适用于纤维蛋白溶解活性增高的出血如DIC后期、产后出血及肺、肝、胰、前列腺等手术后出血。用量过大可产生血栓、诱发心肌梗塞。

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