疾病对药物作用的影响是2020年药士\药师\主管药师考试会涉及的内容，各位考生都掌握了吗？医学教育网为大家整理习题巩固如下：

重要！2020药学职称《药物治疗学》疾病对药物作用的影响习题测试汇总！

8、肝脏疾病可阻碍药物经胆汁排泄，属于对以下哪方面的影响

A、药效学

B、药物吸收

C、药物分布

D、药物代谢

E、药物排泄

9、肝脏疾病可使药物清除半衰期增加，属于对以下哪方面的影响

A、药效学

B、药物吸收

C、药物分布

D、药物代谢

E、药物排泄

10、某男性患者，肝病史3年，服用下列哪种药物会比健康人药效降低

A、维生素D3

B、氨苄西林

C、地西泮

D、氨茶碱

E、甲苯磺丁脲

11、在所有药物性肝病中，致病率最高的是

A、抗真菌药

B、抗肿瘤药

C、抗生素

D、抗高血压药

E、利尿药

12、下列需要肝脏活化产生活性，所以肝病时药效降低的是

A、可的松

B、利多卡因

C、普萘洛尔

D、苯巴比妥

E、泼尼松龙

13、肝功能不全时对药动学的影响错误的是

A、首过效应降低

B、血浆蛋白结合率降低

C、生物利用度降低

D、代谢减少

E、胆汁排泄减少

14、影响药物在肝脏代谢的因素中最明显的是

A、肝药酶活性

B、有效肝细胞总数

C、门脉血液的分流

D、胆道的通畅与否

E、肝细胞对药物的摄取

【参考答案及解析】

8、

【正确答案】 E

【答案解析】 肝脏疾病、胆道阻塞或肺部疾患所致的肝缺氧，将阻碍药物经胆汁排泄，致血浆内药物总浓度升高，这是肝脏疾病对药物排泄的影响。

9、

【正确答案】 D

【答案解析】 慢性肝炎和肝硬化患者，肝脏内微粒体酶合成减少，细胞色素P450含量降低可减慢许多药物的代谢，一般均使药物清除半衰期增加。

10、

【正确答案】 A

【答案解析】 某些药物必须先经过肝药酶催化转变为活性形式才能发挥作用，肝病时则药效降低，如可的松、泼尼松和维生素D3等。

11、

【正确答案】 C

【答案解析】 在所有药物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗肿瘤药物，磺胺、异烟肼等化学抗菌药，肝功能不全时药物在体内滞留时间延长，对肝的毒性也更大。

12、

【正确答案】 A

【答案解析】 某些药物必须先经过肝药酶催化转变为活性形式才能发挥作用，肝病时则药效降低，如可的松、泼尼松和维生素D3等。

13、

【正确答案】 C

【答案解析】 在慢性或严重肝病时，由于有效肝血流量降低，也可使一些口服药物肝脏首过效应减少，生物利用度提高，血药浓度上升，如水杨酸类、利多卡因、氯丙嗪、吗啡、哌替啶、丙氧酚、喷他佐辛、哌甲酯、异丙肾上腺素、可乐定、维拉帕米、普萘洛尔、阿普洛尔、氯美噻唑等。

14、

【正确答案】 A

【答案解析】 影响药物在肝脏代谢的因素很多，如肝药酶活性、肝血流量、有效肝细胞总数、门脉血液的分流、胆道的通畅与否、肝细胞对药物的摄取和排泄功能等，其中以肝药酶活性和肝血流量的影响较为明显。

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