疾病对药物作用的影响的相关考点各位2020年药士\药师\主管药师考试都掌握了吗？医学教育网为大家整理习题如下：

重要！2020药学职称《药物治疗学》疾病对药物作用的影响习题测试汇总！

15、当肝功能不全时，肝药酶活性降低，此时

A、药物清除率下降，半衰期缩短

B、药物清除率上升，半衰期缩短

C、药物清除率下降，半衰期不变

D、药物代谢减慢，清除率上升

E、药物代谢减慢，半衰期延长

16、在所有药物性肝病中仅次于抗生素的药物类别是

A、抗高血压药物

B、性激素

C、化学抗菌药

D、皮质激素

E、维生素

17、肝功能不全病人的选药原则

A、采用联合用药的方式

B、合用肝药酶诱导剂

C、选用代谢物经肾脏排泄的药物

D、选用血浆蛋白结合率低的药物

E、选用以原形经肾脏直接排泄的药物

18、肾衰时可用于计算药物剂量和给药间隔时间的是

A、患者尿量

B、患者血肌酐浓度

C、患者尿蛋白量

D、患者尿液pH

E、患者尿液浓度

19、以下抗生素肾毒性最小的是

A、氨基糖苷类

B、两性霉素B

C、红霉素

D、青霉素

E、第三代头孢菌素

20、肾病时选药注意事项错误的是

A、避免或慎用四环素

B、应用磺胺类须减量或延长给药时间

C、选择在较高浓度才可生效的药物

D、选用疗效易衡量判断或毒副反应易辨认的药物

E、主要通过肝脏代谢的药物可用常用剂量

21、可使弱酸性药物排泄增多的条件是

A、尿液pH升高

B、尿液pH 降低

C、尿液电解质增加

D、尿液电解质减少

E、尿液电解质增加且pH降低

【参考答案及解析】

15、

【正确答案】 E

【答案解析】 当肝功能不全时，肝药酶活性均降低，从而使药物代谢减慢，清除率下降，半衰期延长。

16、

【正确答案】 C

【答案解析】 在所有药物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗肿瘤药物、磺胺、异烟肼等化学抗菌药等。

17、

【正确答案】 E

【答案解析】 原形经肾脏直接排泄的药物不经过肝脏代谢，可用于肝功能不全的病人。

18、

【正确答案】 B

【答案解析】

所以可根据患者血肌酐浓度计算药物剂量和给药间隔时间。

19、

【正确答案】 E

【答案解析】 肾病患者抗生素中可选用红霉素、青霉素、头孢菌素类(尤以第三代头孢菌素肾毒性更小)。氨基糖苷类和两性霉素B是有直接肾毒性的药物应避免或慎重使用。易引起肾免疫性损伤的肼屈嗪、普鲁卡因、异烟肼、吲哚美辛、青霉素、头孢噻吩、苯唑西林等

20、

【正确答案】 C

【答案解析】 肾病时选药的注意事项有：(1)避免或慎用肾毒性药物如四环素(2)原形或活性代谢产物主要从肾脏排出的药物须减量或延长给药间隔如磺胺类(3)选用那些在较低浓度即可生效或毒性较低的药物(4)选用疗效易衡量判断或毒副反应易辨认的药物(5)主要通过肝脏代谢的药物可用常用剂量

21、

【正确答案】 A

【答案解析】 尿液pH降低，弱碱性药物解离增多，重吸收减少，排泄增多;反之，尿液pH升高，弱酸性药物解离增多，排泄增多。

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