特殊人群用药是2020年药学职称考试【药物治疗学】会涉及的考点内容,为了帮助大家进行自我检测,医学教育网为大家整理习题如下:
11、以下有关“老年人药效学方面的改变”的叙述中,不正确的是
A、药物的反应性降低
B、药物的不良反应增多
C、用药个体差异之大是其他任何年龄组都不能比拟的
D、对β受体激动剂与阻断剂等少数药物的反应性降低
E、对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿剂、降压药等的敏感性增加
12、老年人用卡那霉素应谨慎,因为
A、老年人肝血流量减少,肝功能下降,从而使血药浓度下降
B、老年人血浆蛋白含量降低
C、老年人体内水分减少、药物分布容积降低
D、老年人肾功能降低,药物半衰期延长、耳肾毒性增加
E、老年人易产生毒性反应
13、下列关于老年人的用药原则,表述不正确的是
A、确诊后用药
B、严格地遵循个体用药原则,寻求最适宜剂量
C、选择适宜的给药方法
D、用药品种尽量避免复杂化
E、老年人用药剂量越小越好
14、某老年患者因治疗脑血栓口服华法林时,剂量应
A、较成人剂量酌减
B、较成人剂量增加
C、按体重给药
D、按成人剂量
E、按成人剂量增加10%
15、和成人相比,老年人对药物的代谢能力、排泄能力
A、代谢能力↑,排泄能力↑
B、代谢能力↓,排泄能力↓
C、代谢能力↑,排泄能力↓
D、代谢能力↓,排泄能力↑
E、代谢能力和排泄能力均不变
16、关于老年人用药原则叙述,错误的是
A、应用最少药物治疗原则
B、从最低有效剂量开始治疗原则
C、选择最少不良反应药物治疗原则
D、简化治疗方案原则
E、最大剂量治疗原则
17、妊娠期药物安全索引中利尿药及相关药物由毒性B级转向D级的是
A、氯噻嗪类
B、氯化钾
C、螺内酯
D、乙酰唑胺
E、呋塞米
18、美国FDA的妊娠期药物安全索引分类中属于毒性分级为A级药物是
A、维生素B2
B、亚胺培南-西司他丁等
C、青霉素类、头孢类等
D、氨基糖苷类
E、利巴韦林等
19、哺乳期用药会抑制乳儿甲状腺功能的药物是
A、环磷酰胺
B、环孢素
C、柔红霉素
D、甲氨蝶呤
E、丙硫氧嘧啶
20、哺乳期乳儿用药可能出现镇静,戒断痉挛,高铁血红蛋白血症的是
A、放射性碘
B、四环素类
C、阿司匹林
D、苯巴比妥
E、溴化物
【参考答案及解析】
11、
【正确答案】 A
【答案解析】 老年人对药物的反应性改变:靶器官对某些药物的敏感性增加;但是对少部分药物反应性降低,如老年机体对β-受体激动药与β-受体阻断药的反应明显降低。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 卡那霉素主要经肾排泄,具有肾毒性,而老年人肾的代谢能力下降,因此用卡那霉素应谨慎。
13、
【正确答案】 E
【答案解析】 老年人用药原则是从小剂量开始,逐渐增加到个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量,而不是剂量小就好。
14、
【正确答案】 A
【答案解析】 老年人因血浆游离型药物增多引起出血的危险,因此使用华法林时,剂量应酌减。
15、
【正确答案】 B
【答案解析】 老年人由于肝重量的降低,肝血流减少,肝药酶活性下降,使肝药物代谢能力下降,药物半衰期延长。老年人肾功能减退,药物易滞留在血浆中,使半衰期延长,特别是以原形从肾排泄的药物,排泄能力下降。
16、
【正确答案】 E
【答案解析】 老年人对药物敏感性高,并且个体差异很大。肝肾等功能衰退,需从小剂量开始缓慢增加,用小剂量有效就不用大剂量。
17、
【正确答案】 A
【答案解析】 氯化钾是A级,螺内酯是D级,乙酰唑胺、呋塞米是C级,药物由B转向D级的是氯噻嗪类(其用于妊娠高血压时属于D级)。
18、
【正确答案】 A
【答案解析】 A级:经临床对照研究,未见药物在妊娠早期与中晚期对胎儿有危害作用。包括:VA、VB2、VC、VD、VE、左甲状腺素钠、叶酸、泛酸、KCl。
19、
【正确答案】 E
【答案解析】 选题A.B.C.D均有抑制免疫功能、可能有致癌性。而丙硫氧嘧啶具有抑制乳儿甲状腺功能,故答案是E。
20、
【正确答案】 D
【答案解析】 选题A抑制乳儿甲状腺功能,B使婴儿牙齿黄染,C影响乳儿血小板功能、皮疹,E乳儿嗜睡、皮疹。因此答案是D。
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