基础知识

　　【生理学】

　　变构效应剂与酶结合的部位是

　　A．活性中心的Ser的-OH

　　B．活性中心的结合基团

　　C．活性中心的催化基团

　　D．活性中心外的调节部位

　　E．活性中心外的任意基团

　　学员提问：

　　这道题完全不会。也不知在书上哪个地方。。请老师帮忙！！

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为D。具体内容参看基础知识/第二章生物化学/第三节酶/四、酶的调节变构调节与变构酶：体内一些代谢物与某些酶活性中心外的调节部位非共价可逆地结合，医︱学教育网原创使酶发生构象改变，引起催化活性改变。这一调节酶活性的方式称为变构调节。受变构调节的酶称变构酶。引起变构效应的代谢物称变构效应剂。以变构酶反应速度对底物浓度作图，其动力学曲线为S形曲线。变构酶通常是代谢过程中的关键酶。酶的变构调节属酶活性的快速调节。

　　【病理生理学】

　　下列叙述，可导致肾小球滤过率降低的是

　　A.快速静脉滴注生理盐水

　　B.快速注射大剂量高渗葡萄糖

　　C.注射抗利尿激素

　　D.注射大剂量肾上腺素

　　E.血浆晶体渗透压下降

　　学员提问：

　　为什么选D，请老师解释一下，

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为D交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩。医︱学教育网原创肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。

　　静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收(渗透性利尿)；注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加，这两者都不影响肾小球滤过率。医︱学教育网原创静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低。使有效滤过压升高，肾小球滤过率增加。

　　【药物化学】

　　下列药物中属于天然抗肿瘤药物的是

　　A.氟尿嘧啶

　　B.顺铂

　　C.阿霉素

　　D.紫杉特尔

　　E.巯嘌呤

　　学员提问：

　　D不是天然抗肿瘤药物吗？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案是C。紫杉特尔是保持了紫杉醇2'R，3'S构型的另一个半合成的紫杉醇类抗肿瘤药物医︱学教育网原创。

　　【药物分析】

　　硫酸盐检查法中，50ml溶液中，所含待测杂质的适宜检测量为

　　A.0.002mg

　　B.0.01～0.02mg

　　C.0.02～0.05mg

　　D.0.05～0.08mg

　　E.0.1～0.5mg

　　学员提问：

　　请问老师答案是怎么得到的。

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为E。结果不是算出来的，而是应该背记的。请记住答案解析中的内容：

　　硫酸盐检查法中，50ml溶液中适宜的硫酸盐检测量为0.1～0.5mg；医︱学教育网原创重金属检查法中，35ml溶液中适宜的重金属检测量为0.01～0.02mg；氯化物检查法中，50ml溶液中适宜的氯化物检测量为0.05～0.08mg。

　　相关专业知识

　　【药事管理】

　　为门(急)诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂的处方用量为

　　A.一次常用量

　　B.不得超过3日常用量

　　C.不得超过7日常用量

　　D.不得超过15日常用量

　　E.处方用量可以适当延长，医师应当注明理由

　　学员提问：

　　老师能帮我总结一下这方面的知识吗？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案是B。门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者麻醉药品的处方量：注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，医︱学教育网原创每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

　　专业知识

　　【药理学】

　　双香豆素类作用显效慢的原因是

　　A.吸收慢

　　B.生物利用度低

　　C.药物与血浆蛋白结合率高

　　D.半衰期长

　　E.对体内原有凝血因子无作用

　　学员提问：

　　请问老师，这道题选C还是选E，课本上说：口服吸收慢而不规则，在雪中几乎全部与血浆蛋白结合。谢谢!!!!!

　　答案与解析：

　　本题的正确答案是E。双香豆素类能在肝脏抑制凝血因子的生成，对已经形成的凝血因子没有作用，用药后必需待到原已形成的凝血因子消耗后才能显效，所以作用慢。当停止用药后，双香豆素类作用逐渐减弱,肝脏再生成凝血因子，医︱学教育网原创凝血作用缓慢恢复，故作用持久。双香豆素与血浆蛋白的结合率高，是作用持久的原因。

　　专业实践能力

　　【医院药学综合知识与技能】

　　需要分开摆放的药品有

　　A.利多卡因、肾上腺素

　　B.维生素C、氯化钾

　　C.去氧肾上腺素、肾上腺素

　　D.维生素C、胰岛素

　　E.地塞米松、肾上腺素

　　学员提问：

　　D正确吧?胰岛素应保存在2-10度,维生素C温下贮存,难道可以在一个地方摆架放吗?

　　答案与解析：

　　本题的正确答案是C。

　　药品的摆放。

　　1.根据药品性质所要求的条件，对不同性质的药品应按规定放置冷藏、干燥处，常温以及避光、冰冻等分别保存；

　　2.根据药品管理法要求，分别对麻醉药品、精神药品、毒性药品等分别专柜加锁保存；

　　3.从药品价格出发，对贵重药品单独保存；

　　4.对一些误用可引起严重反应的一般药品，如氯化钾注射液、医︱学教育网原创氢化可的松注射液等宜单独放置；

　　5.对于名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常引起混淆的药品应分开摆放并要有明显标记。

　　维生素C和胰岛素品名并不相近，也不容易混淆，此题主要是考核名称相近的药物应分开摆放，避免引起混淆。

　　医学教育网初级药士/药师/主管药师：《答疑周刊》2010年第7期