【生理学】

　　心交感神经节前神经末梢释放的递质是（　）

　　A.去甲肾上腺素

　　B.肾上腺素

　　C.5-羟色胺

　　D.乙酰胆碱

　　E.醛固酮

　　学员提问：心交感神经节前、后神经末梢各释放的什么递质？答案是什么？

　　答案与解析：本题的正确答案为D。医学教育｜网原创

　　心交感神经节后神经末梢释放的递质是去甲肾上腺素，心交感神经节前神经末梢释放的递质是乙酰胆碱。

　　【生物化学】

　　酶的催化高效性是因为酶（　）

　　A.启动热力学不能发生的反应

　　B.能降低反应的活化能

　　C.能升高反应的活化能

　　D.可改变反应的平衡点

　　E.对作用物（底物）的选择性

　　学员提问：酶的催化高效性为什么是降低反应的活化能？

　　答案与解析：本题的正确答案为B。

　　酶是动、植物和微生物产生的具有催化能力的一类特殊的蛋白质，酶有如此高的活性是因为酶具有特殊的络合物结构排列，即有特定反应的适宜部位。也就是酶在反应中先与反应物结合生成一个中间络合物，然后把应生成产物，而酶又复原，总之还是通过中间络合物降低了反应的活化能。活化能是化学反应中化学键断裂所须的能量。医学教|育网原创通过酶的诱导契合降低了断键所须能量，即降低活化能。

　　【药物分析】

　　测定不易粉碎的固体药品的熔点，《中国药典))2005年版采用的方法是（　）

　　A.第一法

　　B.第二法

　　C.第三法

　　D.第四法

　　E.附录V法

　　学员提问：请详细解释一下这几种方法分别有什么作用？

　　答案与解析：本题的正确答案为B。

　　测定方法依照待测药物的性质不同，《中国药典》2005年版测定熔点的方法有三种方法：

　　第一法用于测定易粉碎的固体药品；医学教育|网原创

　　第二法用于测定不易粉碎的固体药品，如脂肪、脂肪酸、石蜡、羊毛脂等；

　　第三法用于测定凡士林或其他类似物质。

　　【药物化学】

　　若患者需继续服用镇痛药缓解癌症疼痛，最好选用的药物是（　）

　　A.布托啡诺

　　B.可待因+阿司匹林

　　C.美沙酮

　　D.喷他佐辛

　　E.丙氧酚

　　学员提问：这种题怎么选？选什么？

　　答案解析：本题的正确答案为C。

　　分析本题此患者为癌症晚期的重度疼痛，所以应选用阿片类药物。

　　癌痛治疗三阶梯方法：

　　对轻度疼痛的患者应主要选用解热镇痛抗炎类药（如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛栓剂等）；医学教|育网原创

　　中度疼痛者应选用弱阿片类药（如可待因、氨酚待因、强痛定、曲马朵等）；

　　重度疼痛者应选用强阿片类药（如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等）。在用药过程中要尽量选择口服给药途径；有规律地按时给药而不是按需（只在痛时）给药；药物剂量应个体化；需要时可加用辅助药物，如解痉药（止针刺样痛、浅表性灼痛）、精神治疗药（抗抑郁药或抗焦虑药）等。

　　【药剂学】

　　黏合剂黏性不足导致（　）

　　A.松片

　　B.裂片

　　C.粘冲

　　D.片剂含量不均匀

　　E.片重差异超限

　　学员提问：为什么是裂片？

　　答案与解析：本题的正确答案是B。医学教|育网原创

　　裂片主要原因是物料中细粉太多，压缩时空气不能排出，解除压力后，空气体积膨胀而导致裂片。因此，易脆碎的物料和易弹性变形的物料塑性差，结合力弱，黏合剂黏性不够等均易于产生裂片。

　　【药事管理】

　　必须持有《药品经营许可证》的企业是（　）

　　A.经营处方药的批发企业

　　B.经营非处方药的批发企业

　　C.经营处方药的零售企业

　　D.经营甲类非处方药的零售企业

　　E.经营乙类非处方药的零售企业

　　学员提问：能详细解释一下吗？关于甲类、乙类的区分？

　　答案与解析：本题的正确答案是A、B、C、D。

　　必须持有《药品经营许可证》的企业有：经营处方药的批发企业、经营非处方药的批发企业、经营处方药的零售企业、经营甲类非处方药的零售企业。

　　甲类OTC：只能在具有《药品经营许可证》配备执业药师或药师以上技术人员的社会药店，医疗机构药房零售的非处方药。医学教|育网原创

　　乙类OTC：除了社会药店和医疗机构药房外，还可在经过批准的普通零售商业企业零售的非处方药。甲类OTC用红色标记使用时仔细阅读说明书就可以了，乙类OTC是绿色标记使用时要在药师和医师的指导下使用。

　　【药理学】

　　H₁受体效应包括（　）

　　A.IP₃和DG增加，EDRF和PGI₂减少

　　B.IP₃和DG减少，EDRF和PGI₂增加

　　C.IP₃和DG不变，EDRF和PGI₂减少

　　D.IP₃和DG不变，EDRF和PGI₂增加

　　E.EDRF和PGI₂增加，IP₃和DG增加

　　学员提问：不理解，请老师解释一下。

　　答案与解析：本题的正确答案是E。医学|教育网原创

　　H₁受体被激动后，通过G蛋白而激活磷脂酶C，产生三磷酸肌醇(IP₃)和乙酰基甘油(DG)，使细胞内Ca²⁺增加，蛋白激酶C活化，同时又释放血管内皮松弛因子(EDRF)和PGI₂，导致血管扩张，血压下降。

　　【医院药学综合知识与技能】

　　某小儿体重为24千克，按体表面积计算法其用药剂量约为成年人剂量的（　）

　　A.1/5

　　B.2/5

　　C.1/4

　　D.1/2

　　E.2/3

　　学员提问：老师能给个计算过程吗？

　　答案与解析：本题的正确答案是D。

　　小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积／1.73m²。医学教|育网原创

　　小儿体表面积=(体重×0.035)+0.1=24×0.035+0.1=0.94

　　所以约为成人剂量的为0.94／1.73≈1/2

　　医学教育网初级药士/药师/主管药师：《答疑周刊》2010年第3期