【外科学】女性，28岁，周期性乳房胀痛，月经前加重，月经后减轻或消失。双乳可扪题弥漫性结节，最可能的诊断为

　　A.乳腺纤维腺瘤

　　B.乳管内乳头状瘤

　　C.乳腺癌

　　D.乳房肉瘤

　　E.乳腺囊性增生

　　答案：E

　　解析：乳腺囊性增生突出的表现是乳房胀痛和肿块，特点是部分病人具有周期性。疼痛与月经周期有关，往往在月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或两侧乳腺有弥漫性增厚，可局限于乳腺的一部分，也可分散于整个乳腺，肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧而不硬，增厚区与周围乳腺组织分界不明显。

　　【外科学】乳腺囊性增生病的主要病因是

　　A.雌、雄激素比例失调

　　B.雌、孕激素比例失调

　　C.乳汁淤积

　　D.细菌入侵

　　E.月经不规律

　　答案：B

　　解析：乳腺囊性增生系内分泌障碍性增生病，一是体内女性激素代谢障碍，允其是雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全；二是部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，使乳房各部分的增生程度参差不齐。

　　【外科学】乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为

　　A.放射状切口

　　B.横切口

　　C.“十”字切口

　　D.沿乳晕弧形切口

　　E.乳房下缘弧形切口

　　答案：D

　　解析：脓肿已形成应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。

　　【外科学】不属于乳腺癌的常见X线表现的是

　　A.密度增高肿块影

　　B.毛刺征

　　C.粗大、散在钙化点

　　D.泥沙样钙化点

　　E.肿块边界不规则

　　答案：C

　　解析：乳腺癌的常见X线表现：①肿块或局限性致密影。肿块为乳腺癌最常见、最基本的X线征象。其特点为多呈不规则形或分叶状块影，亦可为圆形或卵圆形；边缘多有毛刺，参差不齐，或有较为粗大的触角；密度较周围腺体增高；②钙化。钙化的形态可多种多样，如可呈颗粒状、短杆状或蚯蚓状，圆形或椭圆形，或呈细沙粒样。

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