医学教育网初级中药士/师/主管中药师《答疑周刊》2014年第5期：

基础知识

【中药学】

既能清热解毒，又能疏散风热的是

A.黄连

B.金银花

C.黄芩

D.紫草

E.玄参

学员提问：其他选项的功效呢？

答案与解析：本题的正确答案是B。

①金银花的功效：清热解毒，疏散风热。②黄连的功效：清热燥湿，泻火解毒。③黄芩的功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。④紫草的功效：清热凉血，活血，解毒透疹。⑤玄参的功效：清热凉血，泻火解毒，滋阴。[医学教育网原创]

【方剂学】

以下哪项是清营汤证的发热特征

A.身热夜甚

B.日晡潮热

C.夜热早凉

D.午后低热

E.寒热往来

学员提问：这个依据是什么？

答案与解析：本题的正确答案是A。

清营汤

【主治】邪热入营证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数或细数。

【组方原理】本证乃邪热内传营分，耗伤营阴所致。治宜清营解毒为主，辅以透热养阴。方用犀角（水牛角代）清解营分之热毒为君。生地凉血滋阴，麦冬清热养阴生津，玄参滋阴降火解毒。三药即为增液汤，养阴生津，清营凉血解毒，共为臣药。佐以银花、连翘清热解毒，芳香透散，使营分热邪透转气分而解，宗叶氏“入营犹可透热转气”之说；黄连清心解毒；竹叶心专清心热；丹参清热凉血，并能散瘀以防血与热结，为佐药。本方以清营解毒为主，养阴生津与透热转气为辅。

相关专业知识

【药事管理学】

以下哪项属于二级国家重点保护的野生物种

A.蛤蚧

B.紫草

C.梅花鹿茸

D.刺五加

E.川贝

学员提问：本题不应该选择D吗？

答案与解析：本题的正确答案是A。

42种国家重点保护的野生动植物药材品种为：

一级：虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。

二级：马鹿茸、麝香、熊胆、穿山甲片、蟾酥、哈士蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、甘草、黄连、人参、杜仲、厚朴、黄柏、血竭。

三级：川(伊)贝母、刺五加、黄芩、天冬、猪苓、龙胆(草)、防风、远志、胡黄连、肉苁蓉、秦艽、细辛、紫草、五味子、蔓荆子、诃子、山茱萸、石斛、阿魏、连翘、羌活。[医学教育网原创]

专业知识

【中药炮制学】

治疗大肠有积滞的大便下血宜选用

A.醋大黄

B.清宁片

C.生大黄

D.酒大黄

E.大黄炭

学员提问：老师其他选项的功效是什么？

答案与解析：本题的正确答案为E。

大黄味苦，性寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。生大黄苦寒沉降，气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，具有攻积导滞、泻火解毒的功能。用于实热便秘，高热，谵语，发狂，吐血，衄血，湿热黄疸，跌打瘀肿，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，痈肿疔毒；外治烧烫伤。

酒炙大黄其苦寒泻下作用稍缓，并借酒升提之性。引药上行，善清上焦血分热毒。用于治血热妄行之吐血、衄血及火邪上炎所致的目赤咽肿，齿龈肿痛。

熟大黄，经酒蒸后，泻下作用缓和，腹痛之副作用减轻，并能增强活血祛瘀之功。

大黄炭泻下作用极微，并有凉血化瘀止血作用。用于治大肠有积滞的大便出血及热邪伤络，血不循经之呕血、咯血。

醋大黄泻下作用减弱，以消积化瘀为主，用于食积痞满，产后瘀停，癥瘕聚积。清宁片泻下作用缓和，具缓泻而不伤气：逐瘀而不败正之功。用于饮食停滞，口燥舌干，大便秘结之年老、体弱者及久病患者，可单用。。

专业实践能力

【中药药剂学】

含有毒性药物散剂为使分剂量制备准确，常采用的方法是

A.分布法

B.重量法

C.目测法

D.圆锥法

E.容量法

学员提问：老师不选择E吗？

答案与解析：本题的正确答案为B。

(1)目测法：即先称取l0份总量的散剂，根据眼力估量分成10等份。此法简便易行，适于药房小量配制，但误差较大，可达10％～20％。毒性药或贵重细料药散剂不宜使用此法。

(2)重量法：按规定剂量用手秤或天平逐包称量。此法剂量准确，但效率低。含毒性药及贵重细料药散剂常用此法。

(3)容量法：为目前应用最多的分剂量法。常用的散剂分量器是以木质、牛角、金属或塑料制成的一种容量药匙。有的在匙内装有活动楔子，用以调节所需剂量。大量生产时用散剂自动分量机及散剂定量包装机。容量法适用于一般散剂分剂量，方便，效率高，且误差较小。[医学教育网原创]

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