医学教育网初级中药士/师/主管中药师《答疑周刊》2014年第01期：

基础知识

【中药学】

沉降类药物所冶疾病病位多

A.在上、在外

B.在上、在里

C.在下、在外

D.在里、在外

E.在下、在里

学员提问：老师升降沉浮与病位的关系？

答案与解析：本题的正确答案是E.

升降浮沉，即指药物在人体的作用趋向。这种趋向与所疗疾患的病势趋向相反，与所疗疾患的病位相同。是说明药物作用性质的概念之一。

升和浮、沉和降，都是相对的。升是上升，降是下降，浮表示发散向外，沉表示收敛固藏和泻利等。一般说，升浮类药能上行向外，分别具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等作用；沉降类药能下行向内，分别具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用。[医学教育网原创]

沉降类药物作用是向下、在里的，则病位也是在下、在里的，所以本题选择E.

【方剂学】

不属于佐药的作用是

A.配合君、臣药以加强治疗作用

B.直接治疗次要兼证

C.消除或减弱君、臣药的毒性，或制约其峻烈之性

D.君药性味相反而又能在治疗中起相成作用

E.引导诸药至病所的药物

学员提问：E是哪种药的作用？

答案与解析：本题的正确答案是E.

本题考查的是佐药的作用，E是使药的作用。

1.君药是针对主证或主病起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时要大，是不可缺少的药物。

2.臣药有两种意义：一是辅助君药加强治疗主证或主病的药物。二是针对兼证或兼病起治疗作用的药物。它的药力小于君药。

3.佐药其意义有三：一是佐助药，即协助君臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证。二是佐制药，即用以消除或减缓君臣药的毒性与烈性的药物。三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能起相成作用的药物。佐药的药力小于臣药，一般用量较轻。

4.使药有两种意义：一是引经药，即能引方中诸药直达病所的药物。二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。使药的药力较小，用量亦轻。

相关专业知识

【中医学基础】

“证”是指

A.症状

B.望、闻、问、切的结果

C.体征

D.病人某一阶段的病理表现

E.疾病发展过程中某一阶段的病理概括

学员提问：证和症状的区别在哪里？

答案与解析：本题的正确答案是E.

症，是症状和体征的总称。指疾病过程中所表现出的个别或孤立的现象，是患者异常的主要感觉或行为表现，亦是医生检查患者时所发现的异常征象。症是判断证候、辨识疾病的主要依据。[医学教育网原创]

证，即证候。是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成医学|教育网原创。证候的病理本质包括疾病的原因、病变的部位、性质、邪正关系等多方面的病理特征，反映疾病过程特定阶段的本质。

【药事管理】

药房管理的核心是

A.保证合理用药

B.保证治疗有效

C.保证安全用药

D.保证物美价廉

E.保证经济有效

学员提问：老师不是选择C吗？

答案与解析：本题的正确答案是A.

药房管理的核心是保证合理用药：随着社会的发展，研究的课题已由单纯的调配分发药品向药房管理的核心问题——保证合理用药的管理方向发展。要求药房向患者提供全面的药学服务，制定用药方案，提供用药信息，保证合理用药。所以不能选择C，建议熟悉掌握教材上的内容。

专业知识

【中药炮制学】

厚朴的净制方法为

A.去毛

B.去心

C.去残茎

D.去残根

E.去皮壳

学员提问：老师哪类药物要去皮壳？

答案与解析：本题的正确答案为E.

药材的去皮包括三个方面：有皮类药材去除其栓皮；根及根茎类药材去除其根皮；果实、种子类药材去除其果皮或种皮等。

制作：去皮壳的方法因药物不同而异，树皮类药物可用刀刮去栓皮、苔藓及其他不洁之物。果实类药物可砸破皮壳，去壳取仁。种子类药物可用燀法去皮。

有些药物多在产地趁鲜去皮，若不趁鲜及时去皮，干后不易除去。

树皮类药物，如厚朴、杜仲、黄柏、肉桂等可用刀刮去栓皮、苔藓及其他不洁之物。果实类药物如草果、益智、使君子、白果、大风子、榧子、巴豆等，可砸破皮壳，去壳取仁。

种子类药物，如苦杏仁、桃仁等，可用燀法去皮。医学|教育网原创

有些药物多在产地趁鲜去皮，如知母、桔梗（传统要求桔梗去“浮皮”后入药）等。若不趁鲜及时去皮，干后不易除去。所以本题选择E.

专业实践技能

【中药药剂学】

将原料药加工制成适合于医疗或预防应用的形式，称为

A.药品

B.剂型

C.中成药

D.新药

E.制剂

学员提问：老师不选择E制剂吗？

答案与解析：本题的正确答案为B.

将原料药加工制成适合于医疗或预防应用的形式，称为剂型。剂型是药物各种应用形式的统称，目前常用的中药剂型有散剂（益元散）、颗粒剂（感冒退热颗粒）、丸剂（六味地黄丸）、片剂（牛黄解毒片）、注射剂（复方柴胡注射液）和气雾剂（咽速康气雾剂）等。

根据药典、部颁标准或其他规定的处方，将原料药物加工制成具有一定规格，可直接用于临床的药品，称为制剂，如玉屏风散、双黄连粉针等。制剂的生产一般在药厂或医院制剂室中进行。[医学教育网原创]

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