医学教育网初级药士/药师/主管药师：《答疑周刊》2014年第3期：

基础知识

【生理学】

参与生理性止血的血细胞是

A.红细胞

B.白细胞

C.血小板

D.淋巴细胞

E.单核细胞

学员提问：老师，血小板是止血的，那白细胞是做什么的？

答案与解析：

本题的正确答案为C.

以下是白细胞和血小板的生理功能：

白细胞生理：白细胞可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。正常成年人血液中白细胞数是（4.0～10.0）×109／L，其中中性粒细胞占50%～70%，淋巴细胞占20%～40%，单核细胞占3%～8%，嗜酸性粒细胞占0.5%～5%，嗜碱性粒细胞占0%～1%.

中性粒细胞和单核细胞具有吞噬细菌，清除异物、衰老红细胞和抗原-抗体复合物的功能。嗜酸性粒细胞限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发型过敏反应中的作用，参与对蠕虫的免疫反应。嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝作用，有利于保持血管的通畅，使吞噬细胞能够到达抗原入侵部位而将其破坏；嗜碱性粒细胞颗粒内含有组胺和过敏性慢反应物质可使毛细血管壁通透性增加，局部充血水肿，并可使支气管平滑肌收缩，从而引起荨麻疹、哮喘等过敏反应。淋巴细胞参与免疫应答反应，T细胞与细胞免疫有关，B细胞与体液免疫有关。

血小板生理：正常成年人血液中血小板数量为（100～300）×109／L.血小板有助于维持血管壁的完整性，血小板数量明显降低时，毛细血管脆性增高；血小板还可释放血小板源生长因子，促进血管内皮细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞的增殖，以修复受损血管；当血管损伤时，血小板可被激活发挥生理性止血作用。

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服用四环素后，牙齿发黄的原因是

A.四环素本身显黄色

B.四环素与牙上的钙形成黄色螯合物

C.四环素服用后引起体内色素在牙齿沉积

D.四环素代谢后的产物发黄引起

E.四环素杀灭细菌后变成黄色

学员提问：老师请详细介绍一下？

答案与解析：

本题的正确答案为B.

本类药物结构中的C10酚羟基和C12烯醇基，可与金属离子螯合，形成有色螯合物。如与钙离子、铝离子形成黄色螯合物，与铁离子形成红色螯合物。服用四环素类药物后可以与牙上的钙形成黄色钙螯合物，引起牙齿持久着色，被称为“四环素牙”，因此儿童不宜服用四环素类抗生素。【医学教育网|原创】

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【药剂学】

含有一种或一种以上药物成分，以水为溶剂的内服液体制剂是

A.洗剂

B.搽剂

C.合剂

D.灌洗剂

E.涂剂

学员提问：老师，洗剂、搽剂、灌洗剂、涂剂不都含有多种成分吗？

答案与解析：

本题的正确答案为C.

首先，看题干已经强调了“内服液体制剂”。洗剂、搽剂、灌洗剂、涂剂均不属于内服液体制剂，这是他们与合剂的最大区别。

合剂系指以水为溶剂含有一种或一种以上药物成分的内服液体制剂。

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【药理学】

药物代谢反应的类型不包括

A.氧化反应

B.还原反应

C.歧化反应

D.水解反应

E.结合反应

学员提问：老师，歧化反应是什么反应？

答案与解析：

本题的正确答案为C.

歧化反应指在反应中，若氧化作用和还原作用发生在同一分子内部处于同一氧化态的元素上，使该元素的原子（或离子）一部分被氧化，另一部分被还原。这种自身的氧化还原反应称为歧化反应。

专业实践能力

青霉素与某些药物合用会引起药效降低，该药物是

A.丙磺舒

B.阿司匹林

C.吲哚美辛

D.保泰松

E.红霉素

学员提问：为什么合用会引起药效降低？

答案与解析：

本题的正确答案为E.

丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可竞争抑制青霉素类抗生素从肾小管的分泌，使之排泄减慢，而血药浓度增高，可增强青霉素类抗生素的作用，并延长作用时间。而红霉素是快效抑菌剂，青霉素类是繁殖期杀菌药。当服用红霉素等药物后，细菌生长受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。【医学教育网|原创】

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