基础知识

根据《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，下列叙述无误的是

A.医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品可以在本机构内外临床使用

B.医疗机构应当定期对使用麻醉药品、第一类精神药品的患者进行有关法律、法规、规定、专业知识的教育和培训

C.医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地药品监督管理部门提出申请，在药监部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记

D.具有《医疗机构执业许可证》并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人员指导下使用具有戒毒适应证的麻醉药品、第一类精神药品

E.医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的临床专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定

学员提问：这道题能详细解答下吗？

答案与解析：

本题的正确答案为D。

《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第三十一条具有《医疗机构执业许可证》并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人员指导下使用具有戒毒适应证的麻醉药品、第一类精神药品。A选项职只能在本机构内部使用，“内外”错误。B培训对象不应是患者，而是医疗机构中的管理、药学、医护人员。C应当向卫生主管部门提出申请，不是药监部门。E责采购应当是药学人员，不是临床专业技术人员【医学教育网|原创】

专业知识

水肿病人伴有糖尿病，不宜选用的利尿药是

A.布美他尼

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.乙酰唑胺

E.依他尼酸

学员提问：引达帕胺属于塞嗪类的吗，高血压伴有糖尿病可以用吗

答案与解析：

本题的正确答案为B。

吲达帕胺为磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗作用，是一种强效、长效的降压药。所以有可能导致低钾血症。但不能用于有糖尿病的患者，因为吲达帕胺可能会导致血糖升高。

吲达帕胺不良反应轻，可有上腹不适、恶心、食欲缺乏、头痛、嗜睡、腹泻及皮疹等，可致血糖及血尿酸轻度升高，长期应用可使血钾降低。【医学教育网|原创】

专业知识

阿托品用于眼底检查的药理机制是

A.扩瞳作用

B.升高眼压作用

C.调节痉挛作用

D.调节麻痹作用

E.松弛眼外肌作用

学员提问：答案D为啥不对

答案与解析：

本题的正确答案为A。

这题问的是阿托品的眼底检查药理机制，阿托品确实对眼有调节麻痹作用，但不是做眼底检查的药理机制。

验光配眼镜：眼内滴用阿托品具有调节麻痹作用，此时由于晶状体固定，可准确测定晶状体的屈光度。但阿托品作用持续时间较长，可维持2～3天，故现已少用。只有儿童验光时，仍用之。因儿童的睫状肌调节功能较强，需用阿托品发挥其充分的调节麻痹作用。

眼底检查：利用其扩瞳作用，可以进行眼底检查。【医学教育网|原创】

相关专业知识

用吐温40（HLB值15.6）和司盘80（HLB值4.3）配制HLB值为9.2的混合乳化剂100g，两者各需

A.43.4g56.6g

B.9.9g9.9g

C.50g50g

D.20g80g

E.60g40g

学员提问：请问老师是怎么算出来的，我怎么算了几次都不对啊？谢谢

答案与解析：

本题的正确答案为A。

这个是完全按照教材中的公式代入计算的，用了一下我们中学里的二元一次方程式，就是两个未知数的方程

（1）=9.2

（2）Wa+Wb=100g

那么第一个式子：代入各个数值之后：6.4Wa=4.9Wb

对第二个式子进行倍数处理：6.4Wa+6.4Wb=640g

那么代入公式一的结果，就是4.9Wb+6.4Wb=640g

所以11.3Wb=640g

Wb=56.6371约等于56.6

同理代入算式得到Wa【医学教育网|原创】

专业实践能力

阿托品对下列腺体分泌抑制作用最弱的是

A．唾液腺

B．呼吸道腺体

C．泪腺

D．汗腺

E．胃腺

学员提问：阿托品不是松弛胃平滑肌最强，为何选d？

答案与解析：

本题的正确答案为E。

阿托品作用广泛，但各器官对阿托品敏感性不同。最敏感的组织为唾液腺、支气管腺体和汗腺，脏器平滑肌和心脏对阿托品反应的敏感性为中等，胃壁细胞胃酸分泌敏感性较低。【医学教育网|原创】

医学教育网初级药士/药师/主管药师：《答疑周刊》2014年第10期（word版下载）