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结核性脑膜炎治疗原则-中级主管护师考试辅导

2014-01-17 14:32 医学教育网
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结核性脑膜炎治疗原则是主管护师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

主要抓住两个重点环节,一是抗结核治疗,二是降低颅内压。

1.抗结核治疗

需联合使用易透过血-脑屏障的抗结核药。

(1)强化治疗阶段:用INH+RFP+PZA+SM,3~4个月。

(2)巩固治疗阶段:继用INH+RFP9~12个月,或脑脊液正常后6个月,总疗程不少于12个月。

2.降低颅内压

(1)肾上腺皮质激素可迅速减轻结核中毒症状,抑制炎症渗出,改善毛细血管通透性,减轻脑水肿,降低颅内压医学|教育网搜集整理,且可减轻粘连预防脑积水的发生。常用泼尼松,疗程8~12周。

(2)用20%甘露醇降颅压,应于30分钟内快速静脉滴注。

(3)对急性脑积水或慢性脑积水急性发作者,用药物降颅压无效或疑有脑疝者,应行侧脑室引流术。

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