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主管护师考试重点:结核性脑膜炎治疗原则

2011-01-18 16:00 医学教育网
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  结核性脑膜炎是主管护师考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理结核性脑膜炎治疗原则,现总结如下:

  主要抓住两个重点环节,一是抗结核治疗,二是降低颅内压。

  1.抗结核治疗

  需联合使用易透过血-脑屏障的抗结核药。

  (1)强化治疗阶段:用INH+RFP+PZA+SM,3~4个月。

  (2)巩固治疗阶段:继用INH+RFP9~12个月,或脑脊液正常后6个月,总疗程不少于12个月。

  2.降低颅内压

  (1)肾上腺皮质激素可迅速减轻结核中毒症状,抑制炎症渗出,改善毛细血管通透性,减轻脑水肿,降低颅内压,且可减轻粘连预防脑积水的发生。常用泼尼松,疗程8~12周。

  (2)用20%甘露醇降颅压,应于30分钟内快速静脉滴注。

  (3)对急性脑积水或慢性脑积水急性发作者,用药物降颅压无效或疑有脑疝者,应行侧脑室引流术。

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