医学教育网中级主管护师：《答疑周刊》2017年第18期：

【内科护理学】肺气肿患者最具特征性的体征是

A.肋间隙饱满

B.呼吸运动减弱

C.触觉语颤减弱

D.双肺叩诊呈过清音。

E.听诊呼吸音减弱，呼气相延长

正确答案：D

【学员提问】为什么不选触觉语颤减弱，要选过轻音？

【解析】典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。晚期病人因呼吸困难，可表现为身体前倾，常呈缩唇呼气。最具特征性的应该是叩诊过清音，表示肺内有气体。（肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气道异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支引起的慢性阻塞性肺气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端，累及细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大泡所致。）

触觉语颤减弱不是其最典型的，故不选择。

【外科护理学】

【学员提问】疝修补术后切口部位放置沙袋的作用？

【解析】疝修补术后切口取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力。减少切口张力目的还是为了防止伤口出血。

【妇科护理学】

【学员提问】Apgar评分如何判断？

【儿科护理学】下列疾病以蛋白细胞分离现象为特征的是

A、吉兰-巴雷综合征

B、病毒性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、脑瘫

正确答案：A

【学员提问】选择c不对吗？

【解析】脑脊液检查可以出现蛋白细胞分离现象，蛋白-细胞分离即脑脊液蛋白含量增高而白细胞数正常或轻度增加。化脓性脑膜炎是白细胞明显在增高。

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