慢性白血病按细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三型，我国以慢性粒细胞白血病（简称慢粒）为多见，其临床特点：粒细胞明显增多，可有脾肿大。

（一）临床表现

慢性粒细胞白血病自然病程可分为慢性期、加速期及急性变期。

1.慢性期 可出现低热、乏力、多汗或盗汗、消瘦等代谢亢进的表现。脾脏肿大是最突出的体征，可达脐平面，甚至可深入盆腔，质地坚实，表面平滑，无压痛。大多数病人可有胸骨中下段压痛，是本病重要的体征。慢性期可持续1～4年。

2.加速期 1～4年内可进入加速期。

表现：不明原因的高热、体重下降、虚弱、脾脏迅速肿大，骨、关节痛以及逐渐出现的贫血。

3.急变期表现与急性白血病相似。

（二）有关检查

1.血象 白细胞数明显增高。晚期可达100×109/L以上。中性粒细胞显著增多。医学教育|网搜索整理

2.骨髓象 骨髓增生明显至极度活跃。其中以中幼粒、晚幼粒、杆状核粒细胞明显增多慢性期原粒细胞低于10%.

（三）治疗

化学治疗：化疗药物中首选马利兰，其次为羟基脲。

（1）马利兰

（2）羟基脲

（3）靛玉红

（四）护理问题（同急性）

（五）护理措施

1.一般护理

休息与活动：尤其贫血较重患者（血红蛋白60g/L以下），以休息为主，不可过劳。

饮食：进食高蛋白、高维生素食品，如瘦肉、鸡、新鲜蔬菜及水果，每日饮水1500ml以上。

2.病情观察：有无脾破裂征象

3.脾大显著，易引起左上腹不适，可采取左侧卧位，尽量避免弯腰和碰撞腹部，避免脾破裂。

4.药物护理：遵医嘱给患者服用马利兰（或羟基脲），定期复查血象，马利兰可引起骨髓抑制、皮肤色素沉着、阳痿、停经等