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常用知识总结-外科主治医师

2013-11-05 19:38 医学教育网
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常用知识总结是医学教育网网友整理的关于外科主治医师考试复习的相关资料,现分享给大家。

外科主治医师常用知识总结(普外科):孕早、中期甲亢——手术

甲状腺孕晚期——分娩后再手术高功能腺瘤——局部切除(一般无眼突)

未分化癌——外放疗(手术效果不好,且手术加速血液扩散,治疗效果也不好,摄碘率少,化疗也不敏感)

乳头癌,无淋巴结转移——患侧+峡部切除,对侧次全切滤泡癌,有肺转移——双侧全切+碘治疗

甲癌——冷结节儿童甲状腺肿物,恶性可能性大——手术

甲状腺结节儿童——恶性可能性大,手术胸骨后甲状腺肿——手术

高功腺瘤——热结节结节性,继发甲亢——手术慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)

亚急性甲状腺炎病毒感染(感冒、腮腺炎)

诊断:基础代谢率↓,摄I131↓

分离现象:BMR、T3T4均↑,摄I率↓治疗:禁忌手术,长期应用甲状腺素片治疗。

治疗:激素+甲状腺素片甲亢甲状腺摄碘率2h>25%或24h>50%,且I131高峰提前出现——表示甲状腺功能亢进诊断甲亢敏感指标——放射免疫分析测定(甲亢早期:T3↑快,且幅度比T4大)

甲亢程度分级BMR=心率+脉压差-111(±10%为正常)

乳头状癌轻度甲亢:20-30%

滤泡状癌中度甲亢:30-60%

甲癌的病理类型:未分化癌重度甲亢:>60%

髓样癌:5-羟色胺、降钙素(腹泻、心悸、面色潮红及血钙降低)

......

点击查看更多://bbs.med66.com/forum-267-247/topic-1113115.html 

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