【提问】病史摘要：患者女性，25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。

1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻出血和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经初潮14岁，7天／27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。

查体：T36℃，P104次／分，R18次／分，BP120／70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾

不大。

化验：Hb60g／L，RBC3.0×1012／L，MCV70fl，MCH 25pg，MCHC 30％，WBC6.5×109/L，分类：中性分叶70％，淋巴27％，单核3％，PLT 260×109／L，网织红细胞1.55％，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁5μmoL／L。

诊断是缺铁贫，我不明白为什么缺铁贫可以引起尿色异常、鼻出血和齿龈出血？？？？？？？？

【回答】学员1970022019710610，您好！您的问题答复如下：

同学，请再认真的，仔细的，把题干意思理解一遍，文中明确指出：“无便血、黑便、尿色异常、鼻出血和齿龈出血”

前面有个无字啊，中间都是顿号，就是都没有这些问题的意思。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

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★问题所属科目：临床执业医师---血液系统