单项选择题（每题1分，共92题）

　　1、男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55％，残气容积/肺总量为35％。诊断应考虑为 【B】

　　A、慢性单纯型支气管炎

　　B、慢性喘息性支气管炎

　　C、支气管哮喘

　　D、慢性支气管炎合并肺气肿

　　E、支气管哮喘合并肺气肿

　　2、男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为 【A】

　　A、纤维支气管镜检查

　　B、痰细菌培养

　　C、结核菌素试验

　　D、肺功能测定

　　E、血清癌胚抗原测定

　　3、女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为 【D】

　　A、慢性喘息性支气管炎

　　B、慢性阻塞性肺疾病（A型）

　　C、慢性阻塞性肺疾病（B型）

　　D、支气管哮喘

　　E、心源性哮喘

　　4、女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是 【D】

　　A、最大呼气流量显著降低

　　B、一秒钟用力呼气容积降低

　　C、最大呼气中段流量降低

　　D、支气管舒张试验阳性

　　E、X线胸片显示肺纹理稍多

　　5、男性，25岁学生，近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热，咳血1口而就诊。查体：T39°，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10⁹/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是 【A】

　　A、右上肺肺炎球菌肺炎

　　B、右上肺干酪性肺炎

　　C、右上肺支原体肺炎

　　D、右上肺过敏性肺炎

　　E、右上肺癌

　　6、男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选 【C】

　　A、β受体阻滞剂

　　B、地高辛

　　C、硝普钠

　　D、α受体阻滞剂

　　E、卡托普利

　　7、男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为 【D】

　　A、NYHA分级Ⅲ级

　　B、NYHA分级Ⅳ级

　　C、NYHA分级Ⅱ级

　　D、killip分级Ⅱ级

　　E、killip分级Ⅲ级

　　8、女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查 【B】

　　A、血浆皮质醇

　　B、尿游离皮质醇

　　C、血皮质醇昼夜节律

　　D、小剂量地塞米松抑制试验

　　E、大剂量地塞米松抑制试验

　　9、男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是 【A】

　　A、心脏乳头肌功能失调

　　B、心脏乳头肌断裂

　　C、心脏游离壁破裂

　　D、心脏二尖瓣穿孔

　　E、心室膨胀瘤

　　10、男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为 【B】

　　A、心包炎

　　B、扩张型心肌病

　　C、急性病毒性心肌炎

　　D、二尖瓣狭窄

　　E、肺心病

　　11、女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是 【C】

　　A、开瓣音

　　B、S2固定分裂

　　C、钟摆律

　　D、S1增强

　　E、P2增强

　　12、男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－），最可能的诊断是 【D】

　　A、冠心病

　　B、肝硬化

　　C、急性纤维蛋白性心包炎

　　D、急性渗出性心包炎

　　E、肺栓塞

　　13、男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是 【C】

　　A、上消化道气钡双重造影

　　B、C13尿素呼气试验

　　C、24小时胃食管pH监测

　　D、腹部B超

　　E、24小时心电监测

　　14、男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选 【D】

　　A、H2受体拮抗剂治疗

　　B、粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜

　　C、质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜

　　D、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

　　E、抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

　　15、女性。51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为 【E】

　　A、消化性溃疡

　　B、急性胃炎

　　C、慢性浅表性胃炎

　　D、胃癌

　　E、慢性萎缩性胃炎

　　16、男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3.9mmol/L，BUN25.2 mmol/L，肌酐577 mmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是 【E】

　　A、袢利尿剂静脉注射

　　B、静滴甘露醇利尿

　　C、口服甘露醇或硫酸镁导泻

　　D、控制入液量，停止补钾

　　E、及时紧急透析

　　17、男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，服胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是 【B】

　　A、急性肾功能衰竭

　　B、急性胰腺炎

　　C、急性心肌梗死

　　D、急性胃炎

　　E、急性肝炎

　　18、男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是 【C】

　　A、慢性胃炎

　　B、慢性胆囊炎

　　C、慢性胰腺炎

　　D、慢性十二指肠球炎

　　E、慢性肝炎

　　19、女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、服胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是 【A】

　　A、肠梗阻

　　B、肠穿孔

　　C、中毒性肠麻痹

　　D、肠出血

　　E、腹腔脓肿

　　20、男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应 【D】

　　A、改为地塞米松

　　B、将泼尼松加量到80mg/日

　　C、改用环磷酰胺

　　D、用原量继续观察

　　E、减少泼尼松量到40mg/日，加用免疫抑制剂

　　21、男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗 【A】

　　A、羟基尿

　　B、三代头孢

　　C、脾切除

　　D、DA方案

　　E、保肝治疗

　　22、男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分；凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为 【B】

　　A、纤维蛋白生成障碍

　　B、凝血酶生成障碍

　　C、血小板异常

　　D、凝血活酶生成障碍

　　E、血管壁功能异常

　　23、性，28岁，心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L.甲亢的下一步治疗易选 【B】

　　A、他巴唑剂量减半再用

　　B、他巴唑与升白细胞药合用

　　C、改用丙基硫氧嘧啶

　　D、核素131Ⅰ治疗

　　E、白血球恢复正常后立即手术治疗

　　24、女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是 【B】

　　A、TSH、FT3、FT4

　　B、抗甲状腺抗体

　　C、甲状腺B超声

　　D、甲状腺吸131I率

　　E、甲状腺CT

　　25、男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8 mmol/L，2小时7.0 mmol/L.结果符合 【B】

　　A、正常曲线

　　B、空腹血糖受损

　　C、糖耐量低

　　D、1型糖尿病

　　E、2型糖尿病

　　26、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是 【C】

　　A、多肌炎

　　B、系统性红斑狼疮

　　C、类风湿关节炎

　　D、干燥综合征

　　E、混合性结缔组织病

　　27、男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是 【E】

　　A、静脉注射安定

　　B、应用阿托品

　　C、应用解磷啶

　　D、应用水合氯醛

　　E、彻底洗胃

　　28、男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为 【C】

　　A、病毒性肝炎　乙型　慢性重型

　　B、病毒性肝炎　乙型　亚急性重型

　　C、病毒性肝炎　乙型　慢性重度

　　D、乙肝后肝硬化

　　E、病毒性肝炎　乙型　慢性中度

　　29、一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1－Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过 【B】

　　A、6小时

　　B、12小时

　　C、18小时

　　D、24小时

　　E、48小时

　　30、一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于 【B】

　　A、复发

　　B、再燃

　　C、重复感染

　　D、混合感染

　　E、再感染

　　31、岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85％，最可能的诊断是 【B】

　　A、结核性脑膜炎

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、流行性乙型脑炎

　　D、流行性出血热

　　E、中毒性细菌性痢疾

　　32、女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，服胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是 【D】

　　A、焦虑症

　　B、神经衰弱

　　C、疑病症

　　D、抑郁症

　　E、心身疾病

　　33、女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是 【D】

　　A、自由联想

　　B、厌恶治疗

　　C、生物反馈

　　D、系统脱敏

　　E、梦的分析

　　34、女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫（高级工程师）有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意的原则是 【D】

　　A、回避原则

　　B、灵活原则

　　C、耐心原则

　　D、综合原则

　　E、中立原则

　　35、男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为"恋物癖"，对此类患者的治疗方法最好选择 【B】

　　A、人本主义

　　B、厌恶治疗

　　C、自由联想

　　D、系统脱敏

　　E、梦的分析

　　36、在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为 【D】

　　A、0.15

　　B、0.1

　　C、1.5

　　D、0.05

　　E、0.25

　　40、男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为 【B】

　　A、低血容量性休克

　　B、感染性休克

　　C、神经源性休克

　　D、心源性休克

　　E、过敏性休克

　　41、女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是 【D】

　　A、纠正贫血

　　B、改善营养状态

　　C、检测肝功能

　　D、血压降至正常

　　E、血生化检查

　　42、一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L.因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是 【D】

　　A、输注全血2单位

　　B、输注红细胞悬液2单位

　　C、输注新鲜冰冻血浆400ml

　　D、加强饮食营养，但不输注任何血液制品

　　E、输注人血白蛋白

　　43、男性，18岁右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为 【C】

　　A、5％浅Ⅱ°

　　B、5％深Ⅱ°

　　C、10％浅Ⅱ°

　　D、10％深Ⅱ°

　　E、15％浅Ⅱ°

　　44、男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为 【A】

　　A、1500ml

　　B、1800ml

　　C、2700ml

　　D、3200ml

　　E、3600ml

　　45、女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是 【D】

　　A、131I治疗

　　B、抗甲状腺药物治疗

　　C、终止妊娠

　　D、甲状腺大部切除

　　E、普萘洛尔（心得安）治疗

　　46、男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是 【D】

　　A、禁食、补液

　　B、手法复位

　　C、应用止痛或镇静剂

　　D、急诊手术

　　E、应用抗生素

　　47、男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外测可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分。病人自觉服胀，排气一次，不恰当的急诊处置是 【B】

　　A、生命体征监护

　　B、右大腿X光摄片检查

　　C、腹部超声检查

　　D、建立静脉输液通道

　　E、立位胸腹部透视检查

　　48、男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是 【B】

　　A、禁饮禁食

　　B、注射吗啡止痛

　　C、反复检查腹部

　　D、绝对卧床休息

　　E、检测血压、脉搏

　　49、男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含事物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是 【C】

　　A、吻合口梗阻

　　B、急性完全性输入段梗阻

　　C、慢性不完全性输入段梗阻

　　D、输出段梗阻

　　E、倾倒综合征

　　50、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是 【B】

　　A、乙状结肠癌

　　B、升结肠癌

　　C、阑尾类癌

　　D、横结肠癌

　　E、降结肠癌

　　51、成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，服胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是 【D】

　　A、B超

　　B、CT

　　C、MRI

　　D、腹腔穿刺

　　E、立位腹平片

　　52、男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为 【A】

　　A、阑尾周围脓肿

　　B、急性肠梗阻

　　C、急性胰腺炎

　　D、急性胆囊炎

　　E、急性化脓性胆管炎

　　53、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°，大便4~6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是 【E】

　　A、急性肠炎

　　B、阑尾残株炎

　　C、门静脉炎

　　D、肠间隙脓肿

　　E、盆腔脓肿

　　54、女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为 【B】

　　A、经腹会阴直肠癌根治术

　　B、经腹直肠癌切除术

　　C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

　　D、拉下式直肠癌切除术

　　E、局部切除加放疗术

　　55、一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流右上至下。患者应考虑为 【C】

　　A、上腔静脉阻塞

　　B、下腔静脉阻塞

　　C、门静脉高压或门静脉阻塞

　　D、髂内静脉阻塞

　　E、髂外静脉阻塞

　　56、男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是 【C】

　　A、急性胆囊炎

　　B、胆总管结石

　　C、胆道蛔虫病

　　D、急性胰腺炎

　　E、急性胃炎

　　57、女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是 【C】

　　A、胰腺囊腺瘤

　　B、腹膜后血肿

　　C、假性胰腺囊肿

　　D、肠系膜囊肿

　　E、脾包膜下血肿

　　58、男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是 【C】

　　A、肺损伤

　　B、开放气胸

　　C、心包积血

　　D、血胸

　　E、张力气胸

　　59、男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是 【E】

　　A、感染

　　B、缺血性骨坏死

　　C、骨化性肌炎

　　D、关节僵硬

　　E、缺血性肌挛缩

　　60、男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折，其易发生 【C】

　　A、骨筋膜室综合征

　　B、脂肪栓塞

　　C、延迟愈合或不愈合

　　D、血管损伤

　　E、神经损伤

　　61、3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑 【E】

　　A、右肱骨髁上骨折

　　B、右肩关节脱位

　　C、右肘关节脱位

　　D、右腕关节脱位

　　E、右桡骨头半脱位

　　62、女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是 【C】

　　A、风湿性关节炎

　　B、类风湿性关节炎

　　C、狭窄性腱鞘炎

　　D、骨性关节炎

　　E、骨软骨炎

　　63、8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑 【D】

　　A、膝关节结核

　　B、风湿性关节炎

　　C、类风湿性膝关节炎

　　D、化脓性关节炎医学教 育网 搜集整理

　　E、痛风性关节炎

　　64、男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑 【D】

　　A、肾肿瘤

　　B、肾结核

　　C、急性肾盂肾炎

　　D、肾输尿管结石

　　E、肾积水

　　65、肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是 【D】

　　A、中药排石

　　B、消炎止痛

　　C、手术取石

　　D、体外震波碎石

　　E、大量饮水

　　66、一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5~10个/HP，最可能的诊断是 【B】

　　A、肾挫伤

　　B、肾部分裂伤

　　C、肾全层裂伤

　　D、肾蒂断裂

　　E、输尿管损伤

　　67、4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是 【B】

　　A、睾丸鞘膜积液

　　B、交通性鞘膜积液

　　C、右侧斜疝

　　D、睾丸肿瘤

　　E、附睾结核

　　68、女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织".首先应考虑的疾病是 【E】

　　A、闭经

　　B、先兆流产

　　C、月经

　　D、月经不调

　　E、异位妊娠

　　69、测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开达2cm，正确的分娩方式是 【E】

　　A、自然分娩

　　B、会阴侧切自然分娩

　　C、产钳术

　　D、胎头吸引术

　　E、剖宫产术

　　70、27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是 【C】

　　A、副胎盘残留

　　B、胎盘残留

　　C、子宫收缩乏力

　　D、宫颈裂伤

　　E、凝血功能障碍

　　71、25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是 【E】

　　A、急查尿雌激素/肌酐比值

　　B、吸氧，严密观察产程进展

　　C、静注25％葡萄糖液和内加维生素C

　　D、静脉滴注缩宫素，加速产程进展

　　E、立即行剖宫产术

　　72、女性56岁，外阴痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是 【A】

　　A、阴道内放置米康唑栓

　　B、阴道内放置甲硝唑栓

　　C、阴道内放置乙烯雌酚栓

　　D、外阴应用氢化可的松软膏

　　E、外阴应用0.5％醋酸液清洗

　　73、28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2°，血压9060，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为 【C】

　　A、急性子宫内膜炎

　　B、急性子宫肌炎

　　C、急性盆腔结缔组织炎

　　D、急性盆腔腹膜炎

　　E、弥漫性腹膜炎

　　74、女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是 【D】

　　A、Ⅰb期

　　B、Ⅰc期

　　C、Ⅱa期

　　D、Ⅱb期

　　E、Ⅲa期

　　75、女性，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周，妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是 【D】

　　A、B超

　　B、宫颈刮片

　　C、腹腔镜

　　D、分段诊刮

　　E、血清肿瘤标志物检查

　　76、女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：如及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是 【E】

　　A、密切观察

　　B、急查盆腔磁共振成像

　　C、抗生素治疗

　　D、急查血清CA125、甲胎蛋白

　　E、剖腹探查或腹腔镜检

　　77、女性，64岁，绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（－），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的 【B】

　　A、浆液性囊腺瘤

　　B、粘液性囊腺瘤

　　C、皮样囊肿

　　D、卵泡膜细胞瘤

　　E、透明细胞癌

　　78、女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是 【E】

　　A、产褥感染

　　B、肌瘤恶性变

　　C、肌瘤玻璃样变

　　D、肌瘤囊性变

　　E、肌瘤红色样变

　　79、34岁经产妇，妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及。易选择的避孕方法是 【B】

　　A、口服短期避孕药

　　B、阴茎套

　　C、安全期避孕

　　D、宫内节育器

　　E、体外排精

　　80、女性，28岁，已婚，生育1子。两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是 【C】

　　A、月经来潮第5天服1片，12天后再服1片

　　B、月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天

　　C、性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片

　　D、性交后即服1片，次晨加服1片

　　E、探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片

　　81、一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是 【D】

　　A、9个月

　　B、8个月

　　C、8个月

　　D、6个月

　　E、5个月

　　82、4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属 【C】

　　A、正常

　　B、轻度营养不良

　　C、中度营养不良

　　D、重度营养不良

　　E、极重度营养不良

　　83、6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和"O"形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是 【B】

　　A、营养不良

　　B、维生素D缺乏性佝偻病

　　C、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　D、抗维生素D佝偻病

　　E、软骨营养不良

　　84、36周男婴，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是 【D】

　　A、31°

　　B、32°

　　C、33°

　　D、34°

　　E、35°

　　85、2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，－14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为 【A】

　　A、45，XX，－14，－21，+t（14q21q）

　　B、45，XX，－15，－21，+t（15q22q）

　　C、46，XX

　　D、46，XX，－14，+t（14q21q）

　　E、46，XX，－21，+t（14q21q）

　　86、2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是 【C】

　　A、脑电图

　　B、血钙测定

　　C、尿三氯化铁试验

　　D、尿甲苯胺蓝试验

　　E、血镁测定

　　87、2岁女孩，突发喘息1天。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是 【E】

　　A、2分

　　B、3分

　　C、4分

　　D、5分

　　E、6分

　　88、5岁男孩，高热1天，腹泻6~7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于 【D】

　　A、普通型

　　B、轻型

　　C、重型

　　D、中毒型

　　E、慢性型

　　89、2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是 【A】

　　A、法洛四联征

　　B、动脉导管未闭

　　C、肺动脉狭窄

　　D、室间隔缺损

　　E、房间隔缺损

　　90、5岁男孩，颜面狮子浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断是 【D】

　　A、急性肾炎

　　B、慢性肾炎

　　C、单纯性肾病综合征

　　D、肾炎性肾病综合征

　　E、急进性肾炎

　　91、6岁女孩，诊断为"肾病综合征"，因水肿、尿少，膝反射减弱，心音低顿，心电图出现U波，治疗中需及时补充 【B】

　　A、钠盐

　　B、钾盐

　　C、钙剂

　　D、镁剂

　　E、维生素B1

　　92、10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是 【E】

　　A、脑膜炎复发

　　B、脑膜炎后遗症

　　C、脑脓肿

　　D、脑水肿

　　E、硬膜下积液

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