妇女产褥期间，出现肢体酸痛、麻木、重着肿胀者，称为“产后身痛”，又称“产后关节痛”或“产后痛风”，俗称“产后风”。

【病因病机】本病的发病机理主要是产后血虚、血瘀、风寒或因肾虚而致胞脉失养。由于产后体质发生变化，使本症具有多虚夹瘀的特点。

1.血虚产后伤血，四肢百骸空虚，筋脉关节失于濡养，以致肢体麻木，甚或疼痛，或因血少气弱，运行无力，以致血流不畅，医学教|育网搜集整理迟滞而痛。

2.血瘀产时胞衣残留、恶露不净或情志不畅，肝气郁结，气机不宣，瘀血内停而致血络闭阻，筋脉不通，以致肢体腰腹刺痛抽搐。

3.风寒产后百节开张，血脉流散，气血俱虚，营卫失调，若起居不慎，则风、寒、湿邪乘虚而入，留着经络、关节，使气血运行受阻，瘀滞而作痛。风邪偏胜则痛无定处；寒邪独盛则疼痛剧烈，宛如锥刺；湿邪偏盛则肢体肿胀，麻木重着。

4.肾虚素体肾虚，产后精血俱虚，胞脉失养。胞脉虚则肾气亦虚，故腰脊酸痛，腿脚乏力。足跟是肾经所过之处，故肾虚则足跟痛。

【诊断】

1.血虚证产后全身关节酸楚疼痛，肢体麻木，面色苍白，头晕眼花，心悸，体倦乏力，恶露量多，色淡质稀，舌淡红，少苔，脉细无力。

2.血瘀证产后周身疼痛，呈胀痛或掣痛或针刺样疼痛，面紫唇黯，恶露量少、色黯、质黏有块，小腹疼痛，拒按，舌边略青，苔薄腻，脉弦涩。

3.风寒证产后周身关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，或关节肿胀，项背拘急，恶寒怕风，得热则舒，舌淡，苔薄白，脉细缓。

4.肾虚证产后腰膝、足跟疼痛，腿脚乏力，头晕耳鸣，舌淡黯，苔薄，脉沉细。

【治疗】

治则：调理气血，舒筋止痛。血虚证者，治以养血益气、温经通络；血瘀证者，治以益气活血、散瘀通络；风寒证者，治以祛风散寒、活血温经；肾虚证者，治以补肾强腰、健筋壮骨。

部位及取穴：小腹部、背部督脉；风池、大椎、风门、肺俞、曲池、合谷、肩井、血海、足三里、三阴交、中脘、气海、关元、神阙、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、胞肓、命门、八髎、百会、神庭、内关、劳宫、太冲、府舍、归来、阴陵泉、地机、丘墟、气冲、太溪、涌泉。

手法：按揉法、拿法、点法、按法、一指禅推法、摩法、揉法、捏脊法、擦法、叩法、振法。

操作：

（1）基本操作：指按揉大椎、风门、肺俞、曲池、合谷各约1分钟；拿风池、拿肩井各1分钟左右；横擦大椎，以透热为度；用点法或按法点按血海、足三里、三阴交各约1分钟；屈伸活动四肢各关节约2分钟；用一指禅推法或按揉法沿中脘、气海、关元操作，约5分钟；医学教|育网搜集整理摩小腹约3分钟；揉脐约3分钟；用一指禅推法或按揉法施于膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、胞肓各半分钟；由下至上捏脊7～10次；直擦督脉，横擦命门、八髎，以透热为度。

（2）辨证治疗

1）血虚证

①点按百会、神庭、内关、劳官、太冲各半分钟。

②轻叩脊柱两侧及腰骶部约1分钟。

2）血瘀证

①指按揉百会、府舍、归来、阴陵泉、地机、丘墟、气冲各半分钟。

②掌振小腹部约2分钟。

3）风寒证

①指按揉百会、府舍、归来、气冲各半分钟。

②轻叩脊柱两侧及腰骶部约1分钟。

4）肾虚证

①指按揉府舍、归来、气冲、太溪各半分钟。

②用掌振法振小腹部约2分钟。

③擦涌泉，以透热为度。

【自我推拿保健】用掌摩法顺、逆时针方向摩小腹各5分钟；指按揉背部肾俞、命门各约1分钟；横擦腰骶部，以透热为度；轻叩两侧骶髂关节各1分钟。

【调护】

1.注意产褥期护理，慎起居，避风寒，避免在潮湿寒冷的环境中居住。

2.产后不宜过早下床，应多卧床休息。少用侧卧位睡觉，避免站立时用单侧下肢负重。

3.营养合理，适当活动，医学教|育网搜集整理保持心情愉悦。

【按语】产后身痛临床并不少见，因其有自愈倾向，故未引起足够重视。因其在产褥期间发病，多影响婴儿的喂养及母亲的身体恢复，迁延日久引起身体素质下降，引发其他疾病，近年来，已开始得到重视。但主要以对症治疗为主，药物疗效不确切，副作用较大。而推拿治疗以其疗效肯定，治疗方便，被越来越多的广大妇女所接受。