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8月15日 10:30-12:30
详情8月15日 16:00-18:00
详情妇女产褥期间,出现肢体酸痛、麻木、重着肿胀者,称为“产后身痛”,又称“产后关节痛”或“产后痛风”,俗称“产后风”。
【病因病机】本病的发病机理主要是产后血虚、血瘀、风寒或因肾虚而致胞脉失养。由于产后体质发生变化,使本症具有多虚夹瘀的特点。
1.血虚产后伤血,四肢百骸空虚,筋脉关节失于濡养,以致肢体麻木,甚或疼痛,或因血少气弱,运行无力,以致血流不畅,医学教|育网搜集整理迟滞而痛。
2.血瘀产时胞衣残留、恶露不净或情志不畅,肝气郁结,气机不宣,瘀血内停而致血络闭阻,筋脉不通,以致肢体腰腹刺痛抽搐。
3.风寒产后百节开张,血脉流散,气血俱虚,营卫失调,若起居不慎,则风、寒、湿邪乘虚而入,留着经络、关节,使气血运行受阻,瘀滞而作痛。风邪偏胜则痛无定处;寒邪独盛则疼痛剧烈,宛如锥刺;湿邪偏盛则肢体肿胀,麻木重着。
4.肾虚素体肾虚,产后精血俱虚,胞脉失养。胞脉虚则肾气亦虚,故腰脊酸痛,腿脚乏力。足跟是肾经所过之处,故肾虚则足跟痛。
【诊断】
1.血虚证产后全身关节酸楚疼痛,肢体麻木,面色苍白,头晕眼花,心悸,体倦乏力,恶露量多,色淡质稀,舌淡红,少苔,脉细无力。
2.血瘀证产后周身疼痛,呈胀痛或掣痛或针刺样疼痛,面紫唇黯,恶露量少、色黯、质黏有块,小腹疼痛,拒按,舌边略青,苔薄腻,脉弦涩。
3.风寒证产后周身关节疼痛,屈伸不利,或痛无定处,或冷痛剧烈,或关节肿胀,项背拘急,恶寒怕风,得热则舒,舌淡,苔薄白,脉细缓。
4.肾虚证产后腰膝、足跟疼痛,腿脚乏力,头晕耳鸣,舌淡黯,苔薄,脉沉细。
【治疗】
治则:调理气血,舒筋止痛。血虚证者,治以养血益气、温经通络;血瘀证者,治以益气活血、散瘀通络;风寒证者,治以祛风散寒、活血温经;肾虚证者,治以补肾强腰、健筋壮骨。
部位及取穴:小腹部、背部督脉;风池、大椎、风门、肺俞、曲池、合谷、肩井、血海、足三里、三阴交、中脘、气海、关元、神阙、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、胞肓、命门、八髎、百会、神庭、内关、劳宫、太冲、府舍、归来、阴陵泉、地机、丘墟、气冲、太溪、涌泉。
手法:按揉法、拿法、点法、按法、一指禅推法、摩法、揉法、捏脊法、擦法、叩法、振法。
操作:
(1)基本操作:指按揉大椎、风门、肺俞、曲池、合谷各约1分钟;拿风池、拿肩井各1分钟左右;横擦大椎,以透热为度;用点法或按法点按血海、足三里、三阴交各约1分钟;屈伸活动四肢各关节约2分钟;用一指禅推法或按揉法沿中脘、气海、关元操作,约5分钟;医学教|育网搜集整理摩小腹约3分钟;揉脐约3分钟;用一指禅推法或按揉法施于膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、胞肓各半分钟;由下至上捏脊7~10次;直擦督脉,横擦命门、八髎,以透热为度。
(2)辨证治疗
1)血虚证
①点按百会、神庭、内关、劳官、太冲各半分钟。
②轻叩脊柱两侧及腰骶部约1分钟。
2)血瘀证
①指按揉百会、府舍、归来、阴陵泉、地机、丘墟、气冲各半分钟。
②掌振小腹部约2分钟。
3)风寒证
①指按揉百会、府舍、归来、气冲各半分钟。
②轻叩脊柱两侧及腰骶部约1分钟。
4)肾虚证
①指按揉府舍、归来、气冲、太溪各半分钟。
②用掌振法振小腹部约2分钟。
③擦涌泉,以透热为度。
【自我推拿保健】用掌摩法顺、逆时针方向摩小腹各5分钟;指按揉背部肾俞、命门各约1分钟;横擦腰骶部,以透热为度;轻叩两侧骶髂关节各1分钟。
【调护】
1.注意产褥期护理,慎起居,避风寒,避免在潮湿寒冷的环境中居住。
2.产后不宜过早下床,应多卧床休息。少用侧卧位睡觉,避免站立时用单侧下肢负重。
3.营养合理,适当活动,医学教|育网搜集整理保持心情愉悦。
【按语】产后身痛临床并不少见,因其有自愈倾向,故未引起足够重视。因其在产褥期间发病,多影响婴儿的喂养及母亲的身体恢复,迁延日久引起身体素质下降,引发其他疾病,近年来,已开始得到重视。但主要以对症治疗为主,药物疗效不确切,副作用较大。而推拿治疗以其疗效肯定,治疗方便,被越来越多的广大妇女所接受。