【提问】正常骨髓象特征是什么？原淋+幼淋占多少？

【回答】学员13039421342，您好！您的问题答复如下：

正常骨髓象:

1.骨髓增生程度：有核细胞增生活跃，粒/红细胞比例为3：1～4：1。

2.粒细胞系统：约占有核细胞的50%～60%.其中原粒细胞小于2%，早幼粒细胞小于5%，中、晚幼粒细胞均小于l5%，成熟粒细胞中杆状核多于分叶核。嗜酸性粒细胞小于5%，嗜碱性粒细胞小于1%.

3.红细胞系统：幼红细胞约占有核细胞的20%，其中原红细胞小于l%，早幼红细胞小于5%，以中、晚幼红细胞为主，平均各约10%.

4.淋巴细胞系统：约占20%，小儿偏高，可达40%，原始淋巴和幼稚淋巴细胞极罕见。

5.单核细胞和浆细胞系统：一般均小于4%，均系成熟阶段的细胞。

6.巨核细胞系统：通常在1.5cm×3cm的片膜上，可见巨核细胞7～35个，其中原巨核细胞0，幼巨核细胞0～5%，颗粒巨核细胞10%～27%，产生血小板巨核细胞44%～60%，裸核8%～30%.

7.其他细胞：可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分。不易见到核分裂象，不见异常细胞和寄生虫。成熟红细胞的大小、形态、染色正常。

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【追问】?

【回答】学员554667168，您好！您的问题答复如下：

【正常骨髓象诊断要点】

1. 骨髓有核细胞增生活跃

2. 各细胞系统，各阶段比值正常，相互间的比例正常

①粒系占40～60%，原粒<2%，早幼粒分叶核

②红系增生活跃占20%，原红<1%，早幼红<5%，以中晚幼红为主，各占10%左右

③G：E=2～4：1

④淋巴细胞占20%左右，小儿可达40%，为成熟淋巴，原，幼淋罕见

⑤单核及浆细胞：单核<4%，浆细胞<2%，通常为成熟阶段，

⑥其他细胞：组织嗜碱，巨噬细胞，组织细胞，纤维细胞，破骨细胞等少量存在

⑦巨核细胞：在1.5×3.0cm血膜上，全片7～35个，以颗粒巨，产板巨为主，血小板

3～5成群，平均25个红细胞有一个血小板

3. 各系统，各阶段形态正常

4. 无其它异常细胞和血液寄生虫。

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★问题所属科目：卫生资格中级（师）考试---（临床医学检验主管技师）临床血液学检验