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骨髓活检和骨髓细胞学检查区别

2013-03-22 18:55 医学教育网
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【提问】骨髓活检(B)和骨髓细胞学检查(C)在方法上有什么区别?

【回答】学员luguixian1985,您好!您的问题答复如下:

骨髓活体组织检查术简称骨髓活检,就是用一个特制的穿刺针取一小块大约0.5~1厘米长的圆柱形骨髓组织来作病理学检查。操作方法与骨髓穿刺术完全相同,取出的材料保持了完整的骨髓组织结构,能弥补骨髓穿刺的不足。 不但能了解骨髓细胞的成分及原始细胞分布状况,而且能观察细胞形态,便于做出病理诊断,对再生障碍性贫血、骨髓异常增生症的诊断具有重要意义。另外对骨髓坏死、骨髓脂肪变也具诊断意义。

骨髓细胞学检查,和制作血涂片的方法一样,抽吸一滴骨髓液,在一张玻璃片上涂成薄片,叫做“骨髓涂片”,经染色后在显微镜下观察。由于骨髓是造血的场所,涂片上除能看到成熟的红细胞外,还可看到很多各类有核的血细胞。根据有核细胞所占的比例把骨髓增生程度分成等级,来反映骨髓造血的活跃程度。在取材、制片和染色良好的情况下,正常骨髓的增生程度大多描述为“骨髓增生活跃”。某些贫血时骨髓代偿增生能力良好,则会表现为“增生明显活跃”,如果造血功能降低则骨髓“增生减低”或“极度减低”,而发生白血病时,骨髓增生“明显活跃”或“极度活跃”。

骨髓涂片检查还能了解骨髓细胞“质”的变化。通过观察可以辩认和分析粒细胞系、红细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系和巨核细胞系等各类细胞的形态特点和组成,来判断这些细胞的发育成熟有无障碍。如果有其他类型的细胞、寄生虫(如疟疾、黑热病病原体)或转移的肿瘤细胞侵入等也可以检查出来。

骨髓象检查是血液系统疾病诊断的一项重要手段,并常常用于疗效判断,对各类型贫血的诊断有时也是不可缺少的。祝您顺利通过考试!祝您顺利通过考试!

★问题所属科目:卫生资格初级(师)考试---(初级临床医学检验技师)临床血液学检验

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