临床血液学部分
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单 元 |
细 目 |
要 点 |
要求 |
科目 |
| 一、绪论 | 1.概念 | （1）血液学 | 掌握 | 1 |
| （2）临床血液学 | 掌握 | 1,3 | ||
| （3）临床血液学检验 | 掌握 | 1,3 | ||
| 2.血液学与临床的关系 | （1）血液学与疾病的关系 | 掌握 | 3,4 | |
| （2）血液学与检验的关系 | 掌握 | 3,4 | ||
| 二、造血与血细胞分化发育 | 1.造血器官及造血微环境 | （1）胚胎期造血的特点 | 掌握 | 1,2,3 |
| （2）生后造血器官 | ||||
| 骨髓造血 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 淋巴器官造血 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 髓外造血 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| （3）造血微环境 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 2.造血干细胞分化与调控 | （1）造血干细胞 | |||
| 造血干细胞定义 | 掌握 | 1,3 | ||
| 造血干细胞的基本特征 | 掌握 | 1,3 | ||
| （2）造血祖细胞 | 掌握 | 1,3 | ||
| （3）造血调节因子及其作用 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 3.血细胞的增殖、发育与成熟 | （1）血细胞的增殖 | 掌握 | 1,2 | |
| （2）血细胞的命名 | 掌握 | 1,3 | ||
| （3）血细胞发育成熟的一般规律 | 熟练掌握 | 1,3 | ||
| （4）血细胞发育成熟中的形态演变规律 | 熟练掌握 | 1,3 | ||
| 4.细胞凋亡 | （1）细胞凋亡的基本概念 | 了解 | 1,2,3 | |
| （2）细胞凋亡的基因调控 | 了解 | 1,2,3 | ||
| 三、骨髓细胞学检查的临床意义 | 1.骨髓检查的内容与方法 | （1）骨髓检查的主要临床应用 | 掌握 | 1,3,4 |
| （2）检查的适应证与禁忌证 | 掌握 | 3,4 | ||
| （3）骨髓标本的采集 | 掌握 | 1,3 | ||
| （4）骨髓涂片检查方法 | 掌握 | 1,3 | ||
| （5）骨髓象检查的注意事项 | 熟练掌握 | 3,4 | ||
| （6）骨髓象的分析与报告 | 掌握 | 3,4 | ||
| 2.骨髓细胞形态学 | （1）正常血细胞形态学 | |||
| 粒细胞系统形态 | 熟练掌握 | 1,3 | ||
| 红细胞形态 | 熟练掌握 | 1,3 | ||
| 巨核细胞形态 | 熟练掌握 | 1,3 | ||
| 淋巴细胞形态 | 熟练掌握 | 1,3 | ||
| 浆细胞系统 | 熟练掌握 | 1,3 | ||
| 其它细胞系统 | 熟练掌握 | 1,3 | ||
| 正常骨髓中形态类似细胞的鉴别 | 熟练掌握 | 1,3 | ||
| （2）正常骨髓象 | 掌握 | 1,3 | ||
| （3）异常骨髓细胞形态变化特点及其意义 | 掌握 | 3,4 | ||
| 四、血细胞化学染色的临床应用 | 1.常用血细胞化学染色的原理及意义 | （1）过氧化酶染色 | ||
| 原理 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 结果判断 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 正常血细胞染色反应 | 掌握 | 3 | ||
| 临床意义 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （2）过碘酸－雪夫反应 | ||||
| 原理 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 结果判断 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 正常血细胞染色反应 | 掌握 | 3 | ||
| 临床意义 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （3）碱性磷酸酶染色 | ||||
| 原理 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 结果判断 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 正常血细胞染色反应 | 掌握 | 3 | ||
| 临床意义 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （4）氯醋酸AS－D萘酚酯酶染色 | ||||
| 原理 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 结果判断 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 正常血细胞染色反应 | 掌握 | 3 | ||
| 临床意义 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （5）α醋酸萘酚酯酶染色 | ||||
| 原理 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 结果判断 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 正常血细胞染色反应 | 掌握 | 3 | ||
| 临床意义 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （6）醋酸AS－D萘酚酯酶染色 | ||||
| 原理 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 结果判断 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 正常血细胞染色反应 | 掌握 | 3 | ||
| 临床意义 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （7）碱性α-丁酸萘酚酯酶染色 | ||||
| 原理 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 结果判断 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 正常血细胞染色反应 | 掌握 | 3 | ||
| 临床意义 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （8）酸性磷酸酶染色 | ||||
| 原理 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 结果判断 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 正常血细胞染色反应 | 掌握 | 3 | ||
| 临床意义 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （9）铁染色 | ||||
| 原理 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 结果判断 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 正常血细胞染色反应 | 掌握 | 3 | ||
| 临床意义 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 2.血细胞化学染色的临床应用 | （1）急性白血病类型的鉴别 | 掌握 | 3,4 | |
| （2）贫血类型的鉴别 | 3,4 | |||
| 五、血细胞超微结构检查的临床应用 | 1.正常血细胞的超微结构 | （1）透射电镜下的超微结构 | 了解 | 1,2,3 |
| （2）扫描电镜下的超微结构 | 1,2,3 | |||
| 2.血细胞超微结构检查的临床应用 | （1）白血病细胞的鉴别 | 了解 | 2,3,4 | |
| （2）病理性红细胞检查 | 2,3,4 | |||
| 六、血细胞染色体检查的临床应用 | 1.染色体的基本概念 | （1）染色体命名 | 了解 | 1,2 |
| （2）染色体的基本特征 | 1,2 | |||
| （3）染色体的结构 | 1,2 | |||
| （4）核型 | 1,2 | |||
| （5）核型书写 | 1,2 | |||
| （6）染色体畸变 | 1,2 | |||
| 2.血液病染色体畸变检查的应用 | （1）淋巴细胞白血病与淋巴瘤 | 掌握 | 2,3,4 | |
| （2）髓系白血病 | 2,3,4 | |||
| （3）其他血液病 | 2,3,4 | |||
| 七、贫血及其细胞学检验 | 1.贫血概论 | （1）贫血的定义和分类 | 熟练掌握 | 1 |
| （2）贫血的实验诊断方法与步骤 | 熟练掌握 | 3,4 | ||
| 2.铁代谢障碍性贫血 | （1）铁的代谢 | 了解 | 1 | |
| （2）铁代谢检测指标 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 1）血清铁测定 | ||||
| ① 原理,参考值 | 了解 | 1 | ||
| ② 临床意义 | 掌握 | 3,4 | ||
| 2）血清铁蛋白测定 | ||||
| ① 原理,参考值 | 了解 | 1 | ||
| ② 临床意义 | 掌握 | 3,4 | ||
| 3）血清总铁结合力测定 | ||||
| ① 原理,参考值 | 了解 | 1 | ||
| ② 临床意义 | 掌握 | 3,4 | ||
| 4）转铁蛋白饱和度测定 | ||||
| ① 原理,参考值 | 了解 | 1 | ||
| ② 临床意义 | 掌握 | 3,4 | ||
| 5）转铁蛋白测定 | ||||
| ① 原理,参考值 | 了解 | 1 | ||
| ② 临床意义 | 掌握 | 3,4 | ||
| （3）缺铁性贫血的病因、临床特征和分期 | 了解 | 1,2 | ||
| （4）缺铁性贫血的实验检查及鉴别诊断 | 熟练掌握 | 3,4 | ||
| （5）铁粒幼细胞性贫血的实验检查及鉴别诊断 | 掌握 | 3,4 | ||
| 3.DNA合成障碍性贫血 | （1）维生素B12、叶酸的代谢 | 了解 | 1,2 | |
| （2）巨幼细胞性贫血的病因、临床特征 | 了解 | 1,2 | ||
| （3）巨幼细胞性贫血的实验检查及鉴别诊断 | 熟练掌握 | 3,4 | ||
| 4.造血功能障碍性贫血 | （1）再生障碍性贫血的概念、病因、发病机制和临床特征 | 了解 | 1,2 | |
| （2）再生障碍性贫血的实验检查及鉴别诊断 | 熟练掌握 | 3,4 | ||
| （3）单纯性红细胞再生障碍性贫血实验检查 | 了解 | 3,4 | ||
| 5.溶血性贫血概述 | （1）溶血性贫血的定义、分类 | 掌握 | 1 | |
| （2）溶血性贫血的实验诊断步骤 | 熟练掌握 | 3,4 | ||
| 6.溶血性贫血检验的基本方法及应用 | （1）显示溶血的检验 | |||
| 1）血浆游离血红蛋白测定 | ||||
| ① 原理,参考值 | 了解 | 1 | ||
| ② 临床意义 | 熟练掌握 | 3,4 | ||
| 2）血清结合珠蛋白测定 | ||||
| ① 原理,参考值 | 了解 | 1 | ||
| ② 临床意义 | 熟练掌握 | 3,4 | ||
| 3）血浆高铁血红素白蛋白测定 | ||||
| ① 原理,参考值 | 了解 | 1 | ||
| ② 临床意义 | 熟练掌握 | 3,4 | ||
| 4）血红蛋白尿测定 | ||||
| ① 原理,参考值 | 掌握 | 1 | ||
| ② 临床意义 | 熟练掌握 | 3,4 | ||
| 5）尿含铁血黄素试验 | ||||
| ① 原理,参考值 | 掌握 | 1 | ||
| ② 临床意义 | 熟练掌握 | 3,4 | ||
| （2）红细胞膜缺陷的检验及其应用 | ||||
| 1） 红细胞膜的结构与功能 | 了解 | 1,2 | ||
| 2） 红细胞膜缺陷的检验 | ||||
| ① 红细胞渗透脆性试验 | ||||
| 原理,参考值 | 熟练掌握 | 1 | ||
| 临床意义 | 熟练掌握 | 3,4 | ||
| ② 自身溶血试验及其纠正试验 | ||||
| 原理,参考值 | 熟练掌握 | 1 | ||
| 临床意义 | 熟练掌握 | 3,4 | ||
| ③ 酸化甘油溶血试验 | ||||
| 原理,参考值 | 熟练掌握 | 1 | ||
| 临床意义 | 熟练掌握 | 3,4 | ||
| ④ 蔗糖溶血试验 | ||||
| 原理,参考值 | 熟练掌握 | 1 | ||
| 临床意义 | 熟练掌握 | 3,4 | ||
| ⑤ 酸化血清溶血试验 | ||||
| 原理,参考值 | 熟练掌握 | 1 | ||
| 临床意义 | 熟练掌握 | 3,4 | ||
| 3） 红细胞膜缺陷检验的应用 | ||||
| ① 遗传性球形红细胞增多症 | 熟练掌握 | 3,4 | ||
| ② 遗传性椭圆形红细胞增多症 | 掌握 | 3,4 | ||
| ③ 获得性红细胞膜缺陷性贫血 | ||||
| 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 | 熟练掌握 | 3,4 | ||
| （3）红细胞酶缺陷的检验及其应用 | ||||
| 1）红细胞酶代谢与功能 | 了解 | 1,2 | ||
| 2）红细胞酶的功能改变与酶缺陷 | 了解 | 1,2 | ||
| 3）红细胞酶缺陷的检验 | ||||
| ① 高铁血红蛋白还原试验 | ||||
| 原理,参考值 | 掌握 | 1 | ||
| 临床意义 | 掌握 | 3,4 | ||
| ② 变性珠蛋白小体检查 | ||||
| 原理,参考值 | 掌握 | 1 | ||
| 临床意义 | 掌握 | 3,4 | ||
| ③ G6PD测定 | ||||
| 原理,参考值 | 了解 | 1 | ||
| 临床意义 | 掌握 | 3,4 | ||
| ④ 丙酮酸激酶测定 | ||||
| 原理,参考值 | 了解 | 1 | ||
| 临床意义 | 掌握 | 3,4 | ||
| 4）红细胞酶缺陷检验的应用 | ||||
| ① 红细胞G6PD缺陷症 | 熟练掌握 | 3,4 | ||
| ② 红细胞丙酮酸激酶缺陷症 | 掌握 | 3,4 | ||
| （4）珠蛋白合成异常的检验及其应用 | ||||
| 1）血红蛋白的结构与功能 | 了解 | 1,2 | ||
| 2）生理性血红蛋白 | 掌握 | 1,3 | ||
| 3）血红蛋白异常的检验 | ||||
| ① 血红蛋白电泳 | ||||
| 原理 | 了解 | 2 | ||
| 参考值 | 掌握 | 1,3 | ||
| 临床意义 | 掌握 | 3,4 | ||
| ② 抗碱血红蛋白测定 | ||||
| 原理,参考值 | 熟练掌握 | 1 | ||
| 临床意义 | 熟练掌握 | 3,4 | ||
| ③ 异丙醇沉淀试验 | ||||
| 原理,参考值 | 掌握 | 1 | ||
| 临床意义 | 掌握 | 3,4 | ||
| ④ 红细胞包涵体试验 | ||||
| 原理,参考值 | 掌握 | 1 | ||
| 临床意义 | 掌握 | 3,4 | ||
| ⑤ HbA2测定 | ||||
| 原理,参考值 | 熟练掌握 | 1 | ||
| 临床意义 | 掌握 | 3,4 | ||
| 4）血红蛋白异常检验的应用 | ||||
| ① 血红蛋白病的定义和分类 | 熟练掌握 | 1,3 | ||
| ② 珠蛋白生成障碍性贫血 | ||||
| α-珠蛋白生成障碍性贫血 | 掌握 | 1,3,4 | ||
| β-珠蛋白生成障碍性贫血 | 掌握 | 1,3,4 | ||
| （5）免疫性溶血性贫血的检验及其应用 | ||||
| 1） 免疫性溶血性贫血的定义和分类 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 2） 自身免疫性溶血性贫血的检验 | ||||
| ① 抗人球蛋白试验 | ||||
| 原理,参考值 | 熟练掌握 | 1 | ||
| 临床意义 | 熟练掌握 | 3,4 | ||
| ② 冷凝集素试验 | ||||
| 原理,参考值 | 掌握 | 1 | ||
| 临床意义 | 掌握 | 3,4 | ||
| ③ 冷热溶血试验 | ||||
| 原理,参考值 | 掌握 | 1 | ||
| 临床意义 | 掌握 | 3,4 | ||
| 3） 自身免疫性溶血性贫血检验的应用 | ||||
| ① 温抗体型自身免疫性溶血性贫血（WAIHA） | 掌握 | 1,3.4 | ||
| ② 冷凝集素综合征（CAS） | 了解 | 1,3,4 | ||
| ③ 阵发性冷性血红蛋白尿（PCH） | 了解 | 1,3,4 | ||
| 八、白血病概述 | 1.白血病特点 | （1）白血病概念 | 掌握 | 1,3 |
| （2）急性白血病临床特征 | 掌握 | 2,3 | ||
| 2.急性白血病分型 | （1）细胞形态学分型 | 掌握 | 1,2,3 | |
| （2）免疫学分型 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| （3）细胞遗传学分型 | 了解 | 1,2,3 | ||
| 3.急性白血病疗效观察 | （1）急性白血病缓解标准 | 了解 | 2,4 | |
| （2）中枢神经系统白血病诊断标准 | 了解 | 2,4 | ||
| 九、急性淋巴细胞白血病及其实验诊断 | 1.形态学检查 | （1）血象 | 熟练掌握 | 1,3 |
| （2）骨髓象 | 熟练掌握 | 1,3 | ||
| （3）FAB形态学分类 | 熟练掌握 | 1,2,3 | ||
| 2.其他检查 | （1）细胞化学染色 | 熟练掌握 | 1,3,4 | |
| （2）免疫学检查 | 掌握 | 1,3,4 | ||
| 十、急性髓细胞白血病及其实验诊断 | 1.M1的实验诊断 | （1）血象 | 掌握 | 1,2,3 |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （3）细胞化学染色 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 2.M2的实验诊断 | （1）血象 | 掌握 | 1,2,3 | |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| （3）细胞化学染色 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （4）染色体及分子生物学检查 | 了解 | 2,3,4 | ||
| 3.M3的实验诊断 | （1）血象 | 熟练掌握 | 1,2,3 | |
| （2）骨髓象 | 熟练掌握 | 1,2,3 | ||
| （3）细胞化学染色 | 熟练掌握 | 1,2,3 | ||
| （4）免疫学检查 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （5）染色体及分子生物学检查 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 4.M4的实验诊断 | （1）血象 | 掌握 | 1,3 | |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 1,3 | ||
| （3）细胞化学染色 | 掌握 | 1,3,4 | ||
| （4）免疫学检查 | 了解 | 1,3,4 | ||
| 5.M5的实验诊断 | （1）血象 | 掌握 | 1,2,3 | |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| （3）细胞化学染色 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 6.M6的实验诊断 | （1）血象 | 了解 | 1,3 | |
| （2）骨髓象 | 了解 | 1,3 | ||
| （3）细胞化学染色 | 了解 | 1,3,4 | ||
| 7.M7的实验诊断 | （1）血象 | 了解 | 1,2,3 | |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| （3）细胞化学染色 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 十一、慢性白血病及其实验诊断 | 1.慢性粒细胞白血病的实验诊断 | （1）血象 | 熟练掌握 | 1,2,3 |
| （2）骨髓象 | 熟练掌握 | 1,2,3 | ||
| （3）细胞化学染色 | 熟练掌握 | 1,2,3 | ||
| （4）染色体及分子生物学检查 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| （5）临床分期和标准 | 掌握 | 1,4 | ||
| 2.慢性淋巴细胞白血病的实验诊断 | （1）血象 | 掌握 | 1,3 | |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 1,3 | ||
| （3）细胞化学染色 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （4）免疫学检查 | 了解 | 2,3,4 | ||
| 十二、特殊类型白血病及其实验诊断 | 1.浆细胞白血病的实验诊断 | （1）血象 | 掌握 | 1,3 |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 1,3 | ||
| （3）细胞化学染色 | 掌握 | 1,3 | ||
| （4）与多发性骨髓瘤鉴别 | 掌握 | 1,3 | ||
| 2.毛细胞白血病的实验诊断 | （1）血象 | 掌握 | 1,3 | |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 1,3 | ||
| （3）细胞化学染色 | 掌握 | 1,3 | ||
| （4）免疫学检查 | 了解 | 1,3 | ||
| （5）染色体检查 | 了解 | 1,3 | ||
| （6）电子显微镜检查 | 了解 | 1,3 | ||
| 3.急性混合细胞白血病的实验诊断 | （1）分型 | 了解 | 1,4 | |
| （2）形态学检查 | 了解 | 1,4 | ||
| （3）细胞化学染色 | 了解 | 1,4 | ||
| （4）免疫学检查 | 了解 | 1,4 | ||
| 十三、骨髓增生异常综合征及其实验诊断 | 1.概述 | （1）概念 | 熟练掌握 | 1,2,3 |
| （2）FAB分型 | 熟练掌握 | 1,2,3 | ||
| 2.实验诊断 | （1）血象 | 了解 | 1,2,4 | |
| （2）骨髓象 | 了解 | 1,2,4 | ||
| （3）细胞化学染色 | 了解 | 1,2,4 | ||
| （4）骨髓活组织检查 | 了解 | 1,2,4 | ||
| 十四、恶性淋巴瘤及其实验诊断 | 1.霍奇金病的实验诊断 | （1）概念 | 掌握 | 1,2,3 |
| （2）组织学分型 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| （3）血象 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| （4）骨髓象 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 2.非霍奇金病淋巴瘤的实验诊断 | （1）概念 | 掌握 | 1,2,3 | |
| （2）分类 | 了解 | 1,2,3 | ||
| （3）病理学检查 | 掌握 | 1,3 | ||
| （4）血象、骨髓象 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 十五、浆细胞病及其实验诊断 | 1.概述 | （1）概念 | 掌握 | 1,2,3 |
| （2）分类 | 掌握 | 2,4 | ||
| 2.多发性骨髓瘤 | （1）概念 | 掌握 | 1,3 | |
| （2）血象 | 掌握 | 1,3 | ||
| （3）骨髓象 | 掌握 | 1,3 | ||
| （4）临床化学检查 | 了解 | 1,3,4 | ||
| （5）免疫电泳 | 掌握 | 2,4 |
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