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脊髓灰质炎的诊断要点

2012-11-27 19:13 医学教育网
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脊髓灰质炎的诊断要点:

1.流行病史

结合发病季节,详询当地发病情况,接触史及疫苗接种。

2.临床症状

(1)前驱期(1~4天):发热,汗出,烦躁,腹痛,泄泻等轻度消化道及呼吸道症状,伴全身感觉过敏。

(2)瘫痪前期(3~6天):大多于前驱期热退后经1~6天无症状期,身热又起,全身不适,呕吐汗出,感觉过敏,不愿人抱,坐立不安,肌肉疼痛,令患儿坐起时不能弯背,须将上肢支撑,以支持躯干坐姿医学教育`网搜集整理。

(3)瘫痪期(l~2周):瘫痪发生在发热第3~4天,热退后瘫痪不再进展,肢体弛缓性瘫痪,呈不对称分布,下肢多于上肢,其他肌群亦有受累,如背肌、腹肌、膀胱肌、呼吸肌等。呼吸中枢受损,可有呼吸深浅不匀。

(4)恢复期:肌力腱力逐渐恢复反射。

(5)后遗症期:受累肌群或肢体出现萎缩和畸形。

3.实验室检查脑脊液细胞数大多增加亦可正常;病原学检查整个病程中取粪便作病毒分离。血清学检查,补体结合中和试验等,均具有诊断意义。

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