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更年期男性更年期

2012-11-12 19:50 医学教育网
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男性也有更年期,男性更年期综合征是指男子在一定年龄内,骤然发生的各种反常心理状态,并由此产生的各种各样、轻重不同的临床表现。男生更年期多发于50~60岁的男性,程度的轻重也很不相同,轻者可没有感觉,重者反应较明显。

男性更年期常见的临床表现有:在精神心理方面,注意力不集中,办事缺乏信心,工作能力减弱,记忆力、应变力均较差,处理事情优柔寡断,陷于悲伤、焦虑、猜疑、偏执、烦恼状态中。自觉体力不支,需求更多的休息才能应付日常工作。性功能方面,患者性欲、性反应、性能力持续减弱,性交不应期延长,精液量减少,精子质量下降,有时出现阳痿、早泄。在其它方面,患者还可出现头晕耳鸣、失眠多梦、食欲不振、大便秘结或稀溏,小便短少或清长等多脏腑功能失调的症状。

近年来越来越多的学者倾向于接受这一事实,即男性也有更年期,男性在从中年到老年的转变时也会经历一段不平常的时期,目前称为中老年男子雄激素部分缺乏综合征。

人类衰老和性腺功能关系密切,男性在45~55岁之间或迟或早将出现睾丸功能由盛而衰的缓慢退化,它往往发生在其他脏器衰老之前,下丘脑、垂体、肾上腺、性功能等问题都与睾丸衰老有关。虽然生理功能的改变要到50多岁才会显现,而性功能减退的主观感觉则要早得多,这就是自我感觉和临床症状之间的不一致性。有的人对更年期毫无察觉,多能平稳度过;有的人则因为机体的调节、平衡和适应能力差,会因雄激素减少而表现出以自主神经功能紊乱为特征的一系列症状。常见症状不外乎以下三类:

1、精神与神经症状:神经过敏(约占就诊者的90%),急躁、爱发脾气(80%),倦怠(80%),压抑感(77%),记忆力、思考力和注意力减退(76%),睡眠减少、失眠(60%),兴趣减低(60%),麻木、刺痛感(44%),不安(34%),恐怖感(40%),孤独感、缺乏自信、易纠缠琐事。

2、血管调节失常:浑身燥热、不安,头痛、眩晕,心悸,眼前有黑点,或四肢发凉。

3、性功能减退:常见的有性欲淡漠或消失、勃起功能障碍。

总之,踏入更年期的男子性功能衰减很可能是向老年过渡和随后各器官衰退的最初征象。

不能轻易作出男性更年期的诊断,必须先排除这段时间易发的精神、神经病或各脏器易发的器质性病变,如抑郁症、神经衰弱、脑动脉硬化和高血压病等。一般只有1/3的更年期男子需要治疗。关键是能自我控制情绪,并注意保持愉快和稳定的情绪,减少精神创伤,控制工作量,但又要保持一定运动量,切忌在办公桌边度过你的白天和夜晚,因为过度疲劳后非但不能休息,反而会因异常兴奋不能入睡。在饮食上要限制脂肪和糖类食物。对于性生活则需要多情,相互体贴,而不可纵欲。但也不必惜精如命,过分抑制生物本能同样对健康不利,最好把性生活控制在最低生理需要的限度内。症状明显者可服用调节自主神经功能的谷维素和补肾壮阳类中药或促进入睡的安定,可消除

医学研究

汉代张仲景《金匮要略·妇人杂病篇》说:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”从中医观点来看本征与“肾气衰”密切相关,在治疗上也着重从补肾入手,调整肾及肝、脾、心等脏器功能的偏盛偏衰。注意在此基础上产生的火、痰、郁等病理实邪,用攻补兼施法治之,都显示出不同的特点和满意的疗效,且无副作用。更年期综合征的临床表现复杂,其主要发病机理在肾,肾虚精亏,进而导致阴虚火旺,也就是说,人体阴阳水火的动态平衡被打乱了,人的立命根本动摇,往往累及五脏,导致肝阳旺盛,临床常见心烦易怒、易激动、头目眩晕、失眠、胸胁苦满、血压波动、月经异常、皆阴虚肝旺之症。肾水匮乏,无以上升,心肝火燔,不肯下降;心肾不交则怔仲、失眠、心悸诸症。肺阴亏损,皮毛为肺所主,阴虚火迫自汗、盗汗;脾失健运食少、便溏、面目肢体浮肿、多痰、乏力等。慧智延更散是采用补益脾肾、调益冲任、滋阴潜阳、除烦解郁、健脾和中、宁心安神的治则辨证求因、审因论治,根据肾与各脏腑的关系及实邪的轻重,分清主次,灵活用药,调解好肾与有关脏腑的功能,使其气血阴阳趋于相对平衡。

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