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吲达帕胺临床研究

2012-10-26 18:15 医学教育网
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【功效主治】 用于治疗高血压。 【化学成分】 吲哒帕胺

【药理作用】 是一种磺胺类利尿剂,通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。降压作用未明,其利尿作用不能解释降压作用,因降压作用出现的剂量远小于利尿作用的剂量,可能的机制包括以下几个方面:调节血管平滑肌细胞的钙内流;刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成;减低血管对血管加压胺的超敏感性,从而抑制血管收缩。本品降压时对心排血量、心率及心律影响小或无。长期用本品很少影响肾小球滤过率或肾血流量。本药不影响血脂及碳水化合物的代谢。

【药物相互作用】 1 本品与肾上腺皮质激素同用时利尿利钠作用减弱;

2 本品与胺碘酮同用时由于血钾低而易致心律失常

3 本品与口服抗凝药同用时抗凝效应减弱;

4 本品与非甾体抗炎镇痛药同用时本品的利钠作用减弱;

5 本品与多巴胺同用时利尿作用增强;

6 本品与其他种类降压药同用时降压作用增强;

7 本品与拟交感药同用时降压作用减弱;

8 本品与锂剂合用时可增加血锂浓度并出现过量的征象;

9 与大剂量水杨酸盐合用时,已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭;

10 与二甲双胍合用易出现乳酸酸中毒。

【不良反应】 比较轻而短暂,呈剂量相关。

1 较少见的有:腹泻、头痛、食欲减低、失眠、反胃、直立性低血压。

2 少见的有:皮疹、瘙痒等过敏反应;低血钠、低血钾、低氯性碱中毒。

【禁忌症】 对磺胺过敏者,严重肾功能不全,肝性脑病或严重肝功能不全,低钾血症。

【用法用量】 成人常用量 口服,一次2.5mg,每日1次。

【贮藏方法】 遮光、密封保存。

【注意事项】 1 为减少电解质平衡失调出现的可能,宜用较小的有效剂量,并应定期监测血钾、钠、钙、血糖及尿酸等,注意维持水与电解质平衡,尤其是老年人等高危人群,注意及时补钾。

2 作利尿用时,最好每晨给药一次,以免夜间起床排尿。

3 无尿或严重肾功能不全,可诱致氮质血症。

4 糖尿病时可使糖耐量更差。

5 痛风或高尿酸血症,此时血尿酸可进一步增高。

6 肝功能不全,利尿后可促发肝昏迷。

7 交感神经切除术后,此时降压作用会加强。

8 应用本品而需作手术时,不必停用本品,但须告知麻醉医师。

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