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鸿儒老师 8月13日 19:00-21:00
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
详情【提问】牙周治疗计划的内容是什么?
【回答】学员541315165,您好!您的问题答复如下:
治疗程序一般分4个阶段。
1.第一阶段:基础治疗。本阶段的目的在于运用牙周病常规的治疗方法消除致病因素,控制牙龈炎症。此阶段亦称病因治疗。包括以下几个方面:
1)教育并指导患者自我控制菌斑。
2)施行洁治术、根面平整术以消除龈上和龈下的菌斑、牙石。
3)消除菌斑滞留因素及其他局部刺激因素,如充填龋洞、改正不良修复体、治疗食物嵌塞等,还应做必要的牙髓治疗、纠正口呼吸习惯等。
4)拔除无保留价值的或预后极差的患牙。
5)在炎症控制后进行适当的咬合调整,使建立平衡的咬合关系。
6)辅以必要的药物治疗
7)发现和尽可能纠正全身性或环境因素,如吸烟、用药情况、全身病的控制等。
在第一阶段治疗结束后的6~8周,应复诊再评估前一阶段疗效,一是看下一步还需哪种治疗,二是观察患者对治疗反应,三是了解依从性,同时还应进一步了解患者全身情况,如对糖尿病等疾病的控制效果,吸烟者是否已戒烟,自我控制菌斑隋况如何等。据此决定下一阶段治疗计划。
2.第二阶段:牙周手术治疗。一般在基础治疗后的再评估中对牙周情况(包括袋深度、牙石菌斑控制情况、牙槽骨形态、牙松动度等)进行全面评价。
此时如果仍有5mm以上的牙周袋,且探诊仍有出血,或牙龈及骨形态不良、膜龈关系不正常时,则一般均须进行手术治疗。
包括翻瓣术、植骨术、引导性组织再生术(GTR)等。
3.第三阶段:修复治疗阶段。修复治疗虽不属于牙周病学的内容,但它是牙周炎治疗程序中重要的组成部分,特别是永久性的修复治疗,以及在修复缺牙的同时固定余留的松动牙。一般在牙周手术后2~3个月开始进行。此时牙龈的外形和龈缘位置已基本稳定,可进行永久性固定修复或可摘式义齿修复,必要时可同时固定松动牙。对于牙排列不齐或错者,也可进行正畸治疗,以建立稳定的平衡。
4.第四阶段:牙周支持治疗。也称维护期,这是正规的牙周系统性治疗计划中不可缺少的部分,它是牙周疗效得以长期保持的先决条件。在第一阶段治疗结束后,无论是否需要手术和修复治疗,维护期即应开始。
以上四个阶段的治疗计划视每位患者的具体情况而定,第一和第四两个阶段的内容对每位患者都是必须的,而第二和第三阶段的内容则酌情安排。
★问题所属科目:口腔执业助理医师---口腔内科学