69.根管治疗的适应证，除外

A.根管闭锁的根尖周炎

B.不可复性牙髓炎

C.各型根尖周炎

D.乳牙根尖周炎

E.牙髓牙周联合征

【正确答案】A

【答案解析】根管治疗要求的是根管畅通能达到根尖，闭锁根管不属于适应证。

根管治疗适应证：

1）牙髓疾病：不能保存活髓的各型牙髓炎；牙髓坏死；牙内吸收；牙髓钙化（仅指可以除去髓腔内的钙化物，根管通畅达根尖部者）。

2）根尖周病：急性根尖周炎须在急性症状缓解后再行根管治疗；各型慢性根尖周炎。

3）牙周-牙髓联合病变。

4）外伤牙：牙根已发育完成，牙冠折断牙髓暴露者；或牙冠折断虽未露髓，但修复设计须进行全冠或桩核冠修复者；或根折患牙断根尚可保留用于修复者。

5）某些非龋牙体硬组织疾病：①重度的牙釉质发育不全、氟牙症、四环素牙等牙发育异常患牙须行全冠或桩核冠修复者；②重度磨损患牙出现严重的牙本质敏感症状又无法用脱敏治疗缓解者；③隐裂牙行全冠修复之前；④牙根纵裂患牙须行截根手术的非裂根管。

6）意向性摘除牙髓的患牙：①牙体缺损过大，牙冠修复时需要去除牙髓；②错位、扭转或过长牙，义齿修复需要大量磨改牙冠，可能累及牙髓；③颌骨手术涉及的牙齿，如颌骨囊肿、肿瘤、颌骨畸形等，手术前应先做根管治疗；④移植牙，再植牙。

本题知识点：根管治疗术概述

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