【提问】卡马西平的作用有哪些？

　　【回答】学员anna880122，您好！您的问题答复如下：

　　卡马西平是广谱抗惊厥药，卡马西平还能提高电休克的阈值，轻度抑制戊四唑所引起的惊厥，对于各种类型癫痫均有不同程度的疗效。但是卡马西平的作用机制目前尚不十分清楚，可能是阻滞Na+通道，降低神经细胞膜对Na+的通透性，降低神经元的兴奋性和延长不应期；也可能与增强GABA能神经元的突触传递功能有关；与苯妥英钠不同，卡马西平能增大蓝斑核去甲肾上腺素能神经的电活动，被认为与其抗惊厥作用有关。此外，卡马西平具有抗抑郁作用，对躁狂抑郁症有效，还有抗利尿作用。

　　【临床应用】

　　（1）抗癫痫 卡马西平对精神运动性发作效果最好，常作为首选药被广泛使用。对大发作和混合型癫痫也有效。能减轻精神异常，适用于伴有精神症状的癫痫，因本药对儿童的认知功能和行为影响较小，尤其适用于儿童患者。对小发作的效果差。

　　（2）中枢性痛征 可用于治疗三叉神经痛，对三叉神经和舌咽神经等外周神经痛的疗效优于苯妥英钠。

　　（3）躁狂抑郁症 用于锂盐无效的躁狂症患者，其不良反应比锂盐小而疗效好。

　　（4）神经源性尿崩症 可能通过促进抗利尿激素的分泌发挥作用。

　　（5）抗心律失常 能对抗地高辛中毒所导致的心律失常，使其完全或基本恢复正常心律。

　　★问题所属科目：卫生资格初级（师）考试——（初级药师）专业知识