【提问】 男，70岁。冬春季节咳嗽，咳白痰10年，胸闷，气急加重半天

145 最可能的诊断是

A 支气管扩张

B 慢性纤维空洞型肺结核

C 慢性肺脓肿

D 慢性支气管炎急性发作

E 硅沉着病

（这题是不是D？）

146 如果右下肺语颤减弱，叩诊鼓音，呼吸音减弱，最可能的并发症是

A 气胸

B 肺炎

C 胸腔积液

D 重症哮喘

E 呼吸衰竭

（原答案为D）好像是肺气肿表现？

147 该患者应首选的检查是

A X线检查

B 胸部CT

C 纤维支气管镜

D 肺功能

E 诊断性穿刺

（原答案为D）答案不是A吗？

请老师一一细说。谢谢。

【回答】答复：您好！第一问应该考虑D项；第二题考虑A项；第三题考虑A项正确。第一题根据患者多年咳痰喘病史就可以解答了。第二题，右下肺语颤减弱，叩诊鼓音，呼吸音减弱——典型的气胸表现；第三问，主要是确诊一下气胸的问题，故X线检查理应作为首选医`学教育网搜集整理。

★问题所属科目：口腔执业医师---临床综合内科基础