2014年口腔执业医师模拟试卷 第三单元

本卷总分：150.0分

一、A1【题目数量：86】

1.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为

A.病例对照研究

B.队列研究

C.理论性研究

D.现况调查研究

E.实验性研究

正确答案：A

答案解析：病例对照研究用于探索疾病的可疑危险因素，检验病因假说。

本题知识点：

2.在整理分析资料时，欲知道一组观察值的变异程度常计算医学|教育网搜索整理

A.平均值

B.标准差

C.构成比

D.百分率

E.标准误

正确答案：B

答案解析：说明一组观察值的变异程度应计算标准差，故B正确。标准差常伴随平均值一起使用，但平均值不适用于表示观察值的变异程度，因此A错误。标准误是用以说明抽样误差的大小，因此E错误。构成比和百分率显然都不能表示观察值的。变异程度，因此C、D错误。故本题应选B.本题易选E.部分考生看到题干中所述变异程度，故粗心的认为是指误差的比较，故选标准误。掌握常用的统计指标的概念可以避免犯错。

本题知识点：

3.《传染防治法》规定的甲类传染病是指

A.霍乱、鼠疫

B.梅毒、淋病

C.麻疹

D.伤寒、副伤寒

E.艾滋病

正确答案：A

答案解析：《中华人民共和国传染病防治法》明确规定：鼠疫、霍乱为甲类传染病。

本题知识点：

4.试验研究中对照组与实验组发病率之比，为医学|教育网搜索整理

A.有效率

B.治愈率

C.效果指数

D.保护率

E.生存率

正确答案：C

答案解析：效果指数——对照组发病（死亡率）/试验组发病（死亡率）×100%有效率=有效治疗例数/治疗总例数X100%治愈率=治愈人数/治疗总人数×100%生存率=X年存活的病例数/随访X年的病例数X100%保护率=（对照发病率（死亡率）-实验组发病率（死亡率）】/对照组发病率（死亡率）×100%.

本题知识点：

5.按一定比例或一定间隔抽取调查单位的抽样方法为

A.系统随机抽样

B.整群抽样

C.分层抽样

D.单纯随机

E.多级抽样

正确答案：A

答案解析：单纯随机抽样是按照一定的技术程序的同等概率抽样的方法，因此D错误；系统随机抽样是按一定比例或一定间隔抽取调查单位，因此A正确；整群抽样是在总体中随机抽取若干群体之后调查群体内全部对象，因此B错误；多级抽样是将几种方法综合运用，因此E错误；分层抽样是将总体分成若干层，在层内随机抽样的方法，因此C错误。故选A.

本题知识点：

6.医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行医学|教育网搜索整理

A.留验

B.医学观察

C.单独隔离治疗

D.访视

E.就地诊验

正确答案：C

答案解析：《中华人民共和国传染病防治法》明确规定：医疗机构发现甲类传染病对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行单独隔离治疗。

本题知识点：

7.不属于病例对照研究特点的是

A.设立对照

B.观察方向由果至因

C.属于观察性研究

D.费时、费力、费钱

E.难以证实因果关系

正确答案：D

答案解析：病例对照研究是主要用于探索病因的一种流行病学方法。它是以某人群内一组患有某种病的人（称为病例），和同一人群内未患这种病，但在与患病有关的某些已知因素方面和病例组相似的人（称为对照）作为研究对象；调查他们过去对某个或某些可疑病因（即研究因子）的暴露有无和（或）暴露程度（剂量）；通过对两组暴露史的比较，推断研究因子作为病因的可能性，是由果到因的关系。特别适用于罕见病的研究，相对更省力、省钱、省时间，并且较易组织实施。暴露与疾病的时间先后常难以判断，因此论证因果关系的能力没有队列研究强。

本题知识点：

8.下列叙述中不属于信息偏倚的是

A.调查对象引起的回忆偏倚

B.检查者本身偏性引起的偏倚

C.调查对象的代表性差引起的偏倚

D.检查器械造成的测量偏倚

E.检查者之间偏性引起的偏倚

正确答案：C

答案解析：调查对象的代表性差引起的偏倚是选择偏倚，其余选项均属于信息偏倚。医学|教育网搜索整理

本题知识点：

9.关于调查所需样本含量的大小，以下说法正确的是

A.患病率高，所需样本量大

B.对调查的把握度大，所需样本量大

C.在计算样本量的常用公式中，当允许误差为20%时，K=178

D.调查对象变异大，所需样本量小

E.对调查的精确度要求高，所需的样本量小

正确答案：B

答案解析：决定现况研究的样本大小来自多个方面，主要是：①预期现患率（P）；②对调查结果精确性的要求，即允许误差越大，所需样本越小；③要求的显著性水平，n值越小，即显著性水平要求越高，样本含量要求越大。常用公式：N=400×Q/P，故选B.

本题知识点：

10.比奈-西蒙量表属于一种

A.智力测验

B.人格测验

C.神经心理测验

D.评定量表

E.投射测验

正确答案：A

答案解析：智力测验量表有：①韦克斯勒量表；②比奈一西蒙量表。

人格测验：①明尼苏达多相人格调查表；②加州心理调查表；③艾森克人格调查表（EPI）和问卷（EPQ）。神经心理测验：Halstead-Reitan神经心理成套测验（H-R）。评定量表：美国智力低下协会适应行为量表、成人智残评定量表等。投射测验：有洛夏测验，又称洛夏技术。本题选A.

本题知识点：

11.同时刺激多种感官的游戏和运动称为

A.平衡的有氧运动

B.充分的健康教育

C.感觉统合训练

D.早期语言训练

E.学龄前教育

正确答案：C

答案解析：感觉统合：人的大脑将从各种感觉器官传来的感觉信息进行多次分析、综合处理，并做出正确应答，使个体在外界环境的刺激中和谐有效地运作。感觉统合训练就是让幼儿受到充分的感觉信息刺激，使大脑充分生长发育起来。因此，同时刺激多种感官的游戏和运动是感觉统合训练，故应选C.

本题知识点：

12.动机受干扰阻滞，被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫做

A.挫折

B.阻抑

C.抑郁

D.动机冲突

E.应激

正确答案：A

答案解析：挫折是由于各种障碍造成动机行为而不能达到目的或趋向目标的进程受阻而延搁时产生的紧张状态和情绪反应。心理冲突包括双趋冲突、双避冲突、趋避冲突和多重趋避冲突。

本题知识点：

13.关于医学模式的观点错误的是

A.随历史的发展而不断发展变化

B.生物-心理-社会医学模式的提出并不排斥生物医学的研究

C.医学心理学促进和推动了医学模式的转化

D.是一种哲学观在医学上的反映

E.新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点

正确答案：E

答案解析：医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，并成为当时医学发展的指导思想，也可以说是一种哲学观在医学上的反映。医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式以及生物-心理-社会医学模式，其发展与各个时期的生产力发展水平是紧密联系的。生物-心理-社会医学模式并不排斥生物医学的研究，而是要求生物医学以系统论为概念框架，以身心一元论为基本指导思想，但身心一元论与病因一元论是安全不同的概念，新的医学模式对应的应是病因的多元学说，即既要考虑到病人的生物学因素还要充分考虑到病人的心理因素以及环境和社会因素的特点、将所有这些因素都看作是相互联系、相互影响的。不难看出，医学心理学对医学模式的转化起到了积极的促进作用。

本题知识点：

14.在下列各项中，对患者不会造成伤害的是

A.医务人员的知识和技能低下

B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶

C.医务人员强迫患者接受检查和治疗

D.医务人员对患者呼叫或提问置之不理

E.医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由

正确答案：E

答案解析：不伤害原则是医学伦理学的基本原则之一。医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由不会对患者造成伤害，其他选项医务人员的知识和技能低下、医务人员行为疏忽和粗枝大叶等都会对患者造成伤害，故本题选E.

本题知识点：

15.关于心理评估的说法正确的是

A.是对个体的心理品质水平作出全面的鉴定

B.是一种测量工具，但使用不当也会造成严重后果

C.种类繁多应用广泛

D.又叫心理测验

E.一般采用标准化数量化原则

正确答案：A

答案解析：心理评估与心理测验有密切的关系，但二者不等同，心理测验是心理评估的常用方法之一。C、D、E是对心理测验的描述。

本题知识点：

16.研究表明，具有C型人格特征的人易患

A.糖尿病

B.恶性肿瘤

C.偏头痛

D.冠心病

E.哮喘

正确答案：B

答案解析：C型行为易发生恶性肿瘤的倾向已为临床观察和实验所支持，其特征为：①童年生活不顺利，形成压抑克制的性格；②行为上过分与人合作，理智、协调、姑息、谦虚、谨慎、自信心差、过分忍耐、回避矛盾、好屈服于外界权势；③情绪上易愤怒但不向外发泄。

本题知识点：

17.高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是

A.视力模糊

B.脉压减小

C.手足麻木

D.口渴明显

E.恶心、呕吐

正确答案：D

答案解析：高渗性缺水时，缺水多于缺钠，细胞胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压。而低渗性缺水，缺水少于缺钠，口渴不明显，故应选择D.

本题知识点：

18.在维持渗透压的平衡中最主要的阳离子是

A.Ca2+

B.Mg2+

C.Na+

D.K+

E.以上都不对

正确答案：C

答案解析：细胞外液中最主要的阳离子是Na+，其正常值约135～150mmol/L，在维持渗透压的平衡、保持血容量中起重要作用。

本题知识点：

19.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的

A.4～7天

B.14天以后

C.12小时～1天

D.2～3天

E.8～14天

正确答案：A

答案解析：火器伤多导致挫伤区和震荡区参差交错，损伤的严重程度不一，在初期清创术时不适宜缝合。清创后逐日更换敷料，检查伤口。如果伤面比较清洁新鲜，无脓性分泌物，周围无明现红肿，可以存3～7天内将创缘缝合。伤口可能接近一期愈合，故选A.

本题知识点：

20.下述各项控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中错误的是

A.用氧化剂冲洗创口

B.用止血带防止感染扩散

C.用3个大气压的纯氧治疗

D.投给大剂量的青霉素

E.可使用四环素

正确答案：B

答案解析：梭状芽孢杆菌，这类细菌在人体内生长繁殖须具备缺氧环境，用止血带易造成感染扩散。

本题知识点：

21.感染性休克的常见病原体为

A.革兰阴性细菌

B.革兰阳性细菌

C.病毒

D.支原体

E.钩端螺旋体

正确答案：A

答案解析：感染性休克的常见病原体为革兰阴性细菌记忆性知识点，记忆即可。

本题知识点：

22.等渗性缺水的临床表现为

A.短期内体液的丧失达体重3%时，有休克

B.休克常伴有代谢性酸中毒

C.明显口渴

D.化验检查见血清Na+降低

E.化验检查见尿比重在1.10以下

正确答案：B

答案解析：等渗性缺水可表现为少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛，但不口渴。当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6%～7%时，可出现严重休克；当体液的丧失主要是胃液时，可伴发代谢性酸中毒征象。

本题知识点：

23.代谢性酸中毒病人一般不表现为

A.面部潮红

B.心率加快

C.呼吸深而快

D.尿液呈中性

E.呼气有酮味

正确答案：D

答案解析：代谢性酸中毒病人尿液呈酸性。

本题知识点：

24.第一次心包穿刺抽液总量不宜超过

A.50ml

B.75ml

C.100ml

D.150ml

E.200ml

正确答案：E

答案解析：心包穿刺抽液量第一次不宜超过200ml，重复抽液可渐增到300～500ml.抽液速度要慢，过快、过多，短期内使大量血回心可导致肺水肿。

本题知识点：

25.外源性致热原的特点，正确的是

A.分子量较小

B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏

C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞

D.直接作用于体温调节中枢

E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄

正确答案：C

答案解析：引起传染性发热的生物病原体或其产物，称为外源性致热原。致热原细胞被激活后所形成并释放的致热原称为内源性致热原（EP），为不耐热的小分子蛋白质，致热作用容易被破坏，当EP到达下丘脑后，使下丘脑释放某些介质，使体温调定点上移引起发热，这些介质称为中枢发热介质。外源性致热原不能通过血脑屏障，但可激活血液中中性粒细胞和单核细胞。

本题知识点：

26.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确

A.致病菌多为革兰阴性球菌

B.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌

C.手术引流是唯一有效的方法

D.大部分是胆源性肝脓肿

E.多见于右叶，单发

正确答案：D

答案解析：肝部感染常可形成脓肿。细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致，致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，所以脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌。脓肿较小，常为多发。所以治疗要使用大量有效的抗生素、全身支持等措施，只有大的脓肿可手术治疗。此题中只有D项叙述正确。

本题知识点：

27.咳嗽但无痰可见于

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.支气管内膜结核

D.急性支气管炎

E.气胸

正确答案：E

答案解析：咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。因此答案是E.

本题知识点：

28.紫癜与充血性皮疹的主要区别是

A.形成不同

B.按压后是否退色或消失

C.是否有皮肤脱屑

D.颜色的不同

E.是否高起皮肤表面

正确答案：B

答案解析：紫癜是病理状态的皮肤下出血，直径2～5mm压之不退色，而充血性皮疹则压后退色或消失，因而紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否退色或消失。

本题知识点：

29.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是

A.轻度肥胖

B.皮肤黏膜色素沉着

C.脉率增快

D.皮肤紫纹

E.皮肤多汗及低热

正确答案：B

答案解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是皮肤黏膜色素沉着，系垂体ACTH、黑素细胞刺激素（MSH）、促脂素（LPH）分泌增多所致。

本题知识点：

30.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为

A.心源性休克

B.心律失常

C.肺栓塞

D.心力衰竭

E.心脏破裂

正确答案：B

答案解析：75%～95%的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期（24小时内）死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后时期发生。

本题知识点：

31.开放性损伤污染轻的伤口伤后6小时的处理原则是

A.按无菌操作原则，立即缝合

B.清创后缝合

C.清创后缝合+引流

D.清创后延期缝合

E.伤口开放

正确答案：B

答案解析：清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法。一般原则是伤后越早进行越好，总的原则是6～8小时内进行。6小时内只需清创后缝合即可。

本题知识点：

32.以下几种牙拔除术禁忌证中，可以考虑施行牙拔除术的情况是

A.有未控制的心律不齐的患者

B.风湿性心脏病患者

C.充血性心力衰竭患者

D.3个月前发生过心肌梗死的患者

E.频发心绞痛的患者

正确答案：B

答案解析：牙拔除术及口腔手术能引起暂时性菌血症的发生：先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾作过心脏修补手术的患者，在有菌血症发生时，皆有导致细菌性心内膜炎的可能，因此此题选择B.

本题知识点：

33.舌下腺腺泡由

A.浆液性腺泡为主构成

B.单纯浆液性腺泡构成

C.黏液性腺泡为主构成

D.单纯黏液性腺泡构成

E.混合性腺泡构成

正确答案：C

答案解析：舌下腺也是一种混合腺，其中黏液性腺泡占主要部分，纯浆液细胞很稀少，只见于混合性腺泡的新月形细胞群中。

本题知识点：

34.当冠周炎形成冠周脓肿后，下列处理方法中正确的是

A.局麻下切开引流

B.大剂量抗生紊治疗

C.局部理疗

D.局部冲洗上药

E.拔除阻生齿

正确答案：A

答案解析：冠周炎形成冠周脓肿内压增高，应急处理应是局麻下切开引流。

本题知识点：

35.患者行下颌前牙区根尖囊肿刮治术后，最合适的包扎方法为

A.弹性绷带

B.三角巾

C.四头带

D.交叉十字绷带

E.单眼交叉绷带

正确答案：C

答案解析：某些颌骨的中、小型手术之后，为止血和减轻水肿，常用四头带包扎或加压。四头带也用于鼻、颏部创口的包扎固定。

本题知识点：

36.在我国，口腔颌面部恶性肿瘤中最常见的是

A.上颌窦癌

B.牙龈癌

C.腭癌

D.颊癌

E.舌癌

正确答案：E

答案解析：舌癌是最常见的口腔癌，按UICC的分类，舌前2/3癌（舌体）属口腔癌范畴；舌后1/3（舌根）则应属口咽癌范畴。舌癌男性多于女性，但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。

本题知识点：

37.污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物的去除时间一般在

A.手术后4～6小时

B.手术后12～24小时

C.手术后24～48小时

D.手术后72小时

E.脓液及渗出液完全消除

正确答案：C

答案解析：此题题干要求的是脓肿或死腔的引流物的去除时间，正确的是C.引流物的放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防止；积血、积液而放置的引流物，多在24～48小时后去除；脓肿或死腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止；负压引流的去除时间则视引流量的多少而定，一般24小时内引流量不超过20～30ml时，即可拔除引流管。引流物为异物，在达到引流目的后，应尽早拔除。

本题知识点：

38.在口腔颌面部局麻并发症中不正确的是

A.过敏

B.干槽症

C.损伤神经

D.暂时性面瘫

E.晕厥

正确答案：B

答案解析：局麻的并发症：晕厥、过敏、中毒、血肿、感染、暂时性面瘫、神经损伤、暂时性牙关紧闭。干槽症属于拔牙后拔牙窝感染，不属于局麻并发症。

本题知识点：

39.咽旁间隙感染的临床特点，错误的是

A.常由下颌智齿冠周炎引起

B.可出现吞咽疼痛、张口受限、进食困难等症状

C.一般采用穿刺方法确定是否形成脓肿

D.感染扩散可引起纵隔脓肿

E.一旦形成脓肿，一般常选用口外切口进行切开引流

正确答案：E

答案解析：一般选择口内切开引流。所以E选项错误。

本题知识点：

40.在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用

A.表层皮片

B.全厚皮片

C.薄中厚皮片

D.厚中厚皮片

E.保存真皮下血管网的全厚皮片

正确答案：A

答案解析：表层皮片也称刃厚皮片，包括表层和很薄的一层真皮最上层的乳头层，厚度0.2～0.25mm，这种皮片移植后的生活力强，感染力亦强，能生长在有轻微感染经过适当处理后的肉芽组织创面上，所以A正确；其他皮片不能生长在这种创面，故此题选A.此题最容易混淆的选项是E.保存真皮下血管网全厚皮片带一薄层脂肪组织，收缩性小，柔软，适宜于肌腱和肌暴露处移植。故E错。

本题知识点：

41.轴型皮瓣的长宽比例为

A.1.5：1

B.2：1

C.3：1

D.4：1

E.无限制

正确答案：E

答案解析：轴形皮瓣又称为动脉皮瓣，特点是有一对知名血管供应和回流，因只要在血管的长轴内设计皮瓣，一般可不受长宽比例的限制。所以E正确，可以排除A、B、C、D.故此题选E.此题最容易混淆的选项是D.考生把轴型皮瓣与随意皮瓣相混淆。随意皮瓣在血供特别丰富的部位可达4：1，而轴形皮瓣有一对知名血管供应和回流，因只要在血管的长轴内设计皮瓣，一般可不受长宽比例的限制。

本题知识点：

42.颞下颌关节双重造影是指

A.用生理盐水和碘化油作为造影剂

B.用碘化油和泛影葡胺作为造影剂

C.用无菌空气和20%泛影葡胺作为造影剂

D.用生理盐水和60%泛影葡胺作为造影剂

E.用利多卡因和60%泛影葡胺作为造影剂

正确答案：C

答案解析：颞下颌关节双重造影增同时使用无菌空气和20%泛影葡胺作为造影剂。记忆性内容。

本题知识点：

43.腭裂发生于胚胎

A.第3周

B.第6周

C.第7周

D.第8周

E.第9周以后

正确答案：D

答案解析：到胚胎的第8周，双侧腭板由垂直位变成水平位，继而发生侧腭突间、继发腭与原始腭间以及鼻中隔与继发腭鼻腔面的上皮融合，至胚胎第9周左右完成。本题选D.此题易错选E选项。腭部发育第9周已经完成，因此腭裂不会发生在9周以后。

本题知识点：

44.腭裂术后瘘孔（复裂）的主要原因

A.缝合时张力过大

B.感染

C.术后哭闹

D.软硬腭组织少

E.外伤

正确答案：A

答案解析：腭裂术后创口裂开或穿孔（腭瘘）的主要原因是由两侧黏骨膜瓣松弛不够，尤其在软腭部位因血管神经束游离不足，或翼钩未推断，腭帆张肌未松弛等，阻碍了组织瓣向中线靠拢，而使缝合张力过大，因此本题选A.此题易错选C选项。术后哭闹不是造成复裂的主要原因。

本题知识点：

45.颞下颌关节外强直患者的病史中，不包括

A.严重创伤史

B.感染史

C.不正确外科手术史

D.鼻咽部肿瘤放疗史

E.化脓性颞下颌关节炎史

正确答案：E

答案解析：颞下颌关节强直包括关节内的纤维性或骨性粘连的内强直和关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织病变的外强直。所有造成关节外病变的病史都可能成为关节外强直的病因，这包括严重的创伤史、感染史，尤其是坏疽性口炎，不正确的外科手术史造成关节外瘢痕挛缩，鼻咽部肿瘤放射后颌面部软组织广泛的纤维性变同样造成颌间瘢痕挛缩，故排除A、B、C、D.化脓性颞下颌关节炎可造成关节内强直，故本题选E.此题易错选D选项。颞下颌关节外强直除了常见的创伤因素外，鼻咽部肿瘤放疗史也可引起。

本题知识点：

46.治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用

A.局部封闭

B.开口练习

C.理疗

D.关节镜手术

E.开放手术

正确答案：E

答案解析：颞下颌关节强直分为真性关节强直、假性关节强直和混合性强直。真性关节强直是由关节内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直；假性关节强直是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需手术治疗。A、B、C、D对颞下颌关节紊乱病治疗有效而对关节强直无效，故本题应选E.此题易错选A选项。局部封闭用于颞下颌关节紊乱病有一定效果，对于颞下颌关节强直无效。

本题知识点：

47.关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述中，错误的是

A.单纯肿瘤摘除术

B.将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术

C.肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术

D.肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除术

E.各种术式均要保留面神经

正确答案：A

答案解析：腮腺多形性腺瘤单纯肿瘤摘除术是错误的，因腮腺多形性腺瘤为临界性肿瘤，包膜不完整，如行单纯摘除术易造成术后复发，因此A错误。B、C、D都是正确的处理方法，注意各种术式均要保留面神经，故E正确。本题应选A.此题易错选B选项。多形性腺瘤如仅摘除肿瘤易导致复发，因此应连同周围组织一起摘除。

本题知识点：

48.被称为滤泡囊肿的是

A.始基囊肿

B.含牙囊肿

C.角化囊肿

D.根尖周囊肿

E.鳃裂囊肿

正确答案：B

答案解析：含牙囊肿又称滤泡囊肿，发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，故B正确。始基囊肿是发生于成釉器发育的早期阶段，由于炎症和损伤刺激，成釉器的星网状层发生变性并有液体渗出蓄积而成的囊肿，排除A；角化囊肿是来源于原始的牙胚或牙板残余，排除C；根尖周囊肿是由于根尖肉芽肿慢性炎症刺激引起牙周膜内的上皮残余增生而致，排除D；腮裂囊肿来源于腮裂的上皮残余，排除E.故本题选B.此题易错选C选项。角化囊肿的病理特征是在纤维囊壁中含有子囊或上皮岛，与滤泡囊肿无关，因此不选C.

本题知识点：

49.囊性淋巴管瘤的临床表现如下，除外

A.好发于儿童及青少年

B.主要发生于颈部锁骨上

C.表面皮肤正常，柔软有波动感

D.内有透明浅黄色水样液体

E.有可压缩性，体位移动试验阳性

正确答案：E

答案解析：囊性淋巴管瘤的临床表现应是好发于儿童及青少年，故排除A；主要发生颈部锁骨上区，故排除B；表面皮肤正常，扪之柔软，有波动感，故排除C；透光试验阳性，穿刺可吸出透明、淡黄色水样液体，故排除D；与深层血管瘤不同的是体位移动试验阴性，但有时透光试验为阳性，E是错误的。故本题应选E.此题易错选D选项。囊性淋巴管瘤为囊性结构，一般为多房性囊腔，彼此间隔，内有透明、淡黄色水样液体。

本题知识点：

50.属于临界瘤的是

A.牙龈瘤

B.血管瘤

C.脂肪瘤

D.淋巴管瘤

E.成釉细胞瘤

正确答案：E

答案解析：临界瘤是肿瘤的性质既像良性肿瘤生长缓慢，但又具有恶性肿瘤的侵袭性生长。成釉细胞瘤生长缓慢，初期出现自觉症状，肿瘤侵犯牙槽突时，可使牙松动，移位或脱落，具有一定侵袭性，所以E正确。而牙龈瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤是良性肿瘤。故本题应选E.此题易错选B选项。血管瘤破裂可能发生危险，但从组织学上说牙龈瘤属于良性肿瘤。

本题知识点：

51.不属于牙源性颌骨囊肿的为

A.始基囊肿

B.甲状舌管囊肿

C.角化囊肿

D.根尖周囊肿

E.含牙囊肿

正确答案：B

答案解析：牙源性颌骨囊肿根据其来源不同可分为根端囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿，A、C、D、E均属于牙源性颌骨囊肿。甲状舌管囊肿是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形，多见于少年儿童，属软组织囊肿。故此题选B.此题易错选A选项。始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤刺激后，成釉器的星形网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中形成囊肿。

本题知识点：

52.颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时不应

A.应用抗生素

B.局部保持清洁

C.进行鼻腔冲洗，协助引流

D.观察脑脊液量及色泽

E.脑脊液停止一定时间后处理颅骨骨折

正确答案：C

答案解析：上颌骨水平高位骨折时常常伴发脑脊液漏，这时的处理原则是尽量避免感染由漏口向颅内扩散，故应用抗生素，保持漏口局部的清洁，同时观察脑脊液量及色泽，判断病情的严重程度。在脑脊液停止一定时间后才处理颅骨骨折，A、B、D、E选项说法正确。进行鼻腔冲洗，有可能导致感染扩散，是很危险的操作。此题选C.此题易错选B选项。颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时保持局部清洁十分重要。本题考的是脑脊液鼻漏的处理不应该采取的措施，切不可选择方法正确的选项。

本题知识点：

53.口腔颌面部脓肿形成后，主要的治疗措施是

A.大剂量抗生素

B.对症治疗

C.大剂量激素

D.脓肿切开引流和应用抗生素

E.局部外敷中药

正确答案：D

答案解析：化脓性炎症已经形成脓肿或脓肿已经破溃但引流不畅者，必须切开引流，并同时应用抗生素，可辅助进行局部外敷药物热敷及全身的对症治疗及支持治疗，所以D正确，A、B、C、E均不是主要的治疗措施。故本题应选D.此题易错选A选项。脓肿形成后应首先切开引流同时配合使用抗生素。

本题知识点：

54.可以出现多个牙松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是

A.急性中央性骨髓炎

B.慢性硬化性骨髓炎

C.边缘性骨髓炎

D.放线菌性骨髓炎

E.新生儿骨髓炎

正确答案：A

答案解析：急性中央性骨髓炎炎症常局限于骨髓腔内破坏骨板，可以造成受累区多个牙松动，下颌的炎症可沿下颌神经管扩散，使下牙槽神经受损，出现下唇麻木，所以A正确，不选B.边缘性骨髓炎由骨膜下骨髓腔发展来，所以一般不会造成牙松动和神经损伤，所以不选C.放射性骨髓炎表现为持续性针刺样剧痛，破溃或骨面外露，或继发感染的表现，所以不选D.新生儿骨髓炎以全身症状为主，牙未萌出，所以不选E.本题选A.此题易错选C选项。边缘性骨髓炎病变局限于鼓膜层，不浸润至神经，不会造成神经损伤。

本题知识点：

55.正确的牙种植术概念是

A.将术发育完成的牙胚植入牙槽骨内的手术

B.将人工牙植入牙槽骨内的手术

C.特异体牙植入牙槽骨内的手术

D.将自体牙植入牙槽骨内的手术

E.将脱位牙植入牙槽骨内的手术

正确答案：B

答案解析：牙种植术是指应用生物或非生物材料预成的人工牙根，植入牙槽骨内的过程。该植入物称为种植体。种植体分为：骨内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和黏膜下，种植体等类型。临床上最常用的是骨内种植体。综上所述，B正确，其他选项定义不确切，所以此题选B.此题易错选D选项。将自体牙植入牙槽骨内的手术称为牙再植术。牙种植术的，种植体一定是人工牙，仅凭此一点即可排除其他选项。

本题知识点：

56.单根牙近根尖1/3折断时，取根应采用的器械是

A.根尖挺

B.丁字挺

C.根钳

D.根挺

E.直挺

正确答案：A

答案解析：对于断面在牙颈部或更高时可用根钳拔出，但对于断面低于牙槽嵴则需要牙挺，所以D错误。高位断牙选择直挺，低位断牙使用根挺，根尖1/3折断选用根尖挺，题目描述符合根尖挺的使用条件，所以A正确。本题容易误选D.根挺和根尖挺一字之差，容易从字面上造成误导，考试时一定要仔细审题。根尖挺是专门处理根尖1/3折断问题的工具。

本题知识点：

57.关于干槽症的治疗，不正确的是

A.给予抗感染、止痛治疗

B.彻底清创

C.隔离外界刺激

D.给予措施促进肉芽组织生长

E.局部使用止血药物

正确答案：E

答案解析：干槽症与手术创伤和细菌感染有关，所以术中应严格遵守无菌操作，减少手术创伤。一旦发生干槽症，治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激，C正确；促进肉芽组织的生长，D正确；治疗方法是在阻滞麻醉下，用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗，B正确；在牙槽窝内放入碘仿纱条。防止碘仿纱条脱落，还可将牙龈缝合固定一针，必要时给予抗感染，止痛。愈合过程为1～2周，8～10天后可取出碘仿纱条，此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖，并可逐渐愈合。E不正确，此题应选E.本题容易误选C.干槽症不是出血，而是由于骨创感染引起的，因此用止血药物是不合理的，本题应选E，而隔离外界刺激对干槽症的愈合是必要的。

本题知识点：

58.布比卡因麻醉时间可达

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.5小时

E.6小时

正确答案：E

答案解析：布比卡因化学结构为酰胺类，其麻醉时间为利多卡因的两倍，一般可达6小时以上，故本题选E.局麻效果比利多卡因强3～4倍，维持时间比利多卡因长1倍，为长效、强效局麻药，但显效时间略长。阻滞麻醉中常用浓度为0.25%～0.5%，一般不用于表面麻醉，很少用于浸润麻醉。本题容易错选C.布比卡因作用时间较利多卡因长，且不可与利多卡因混淆，布比长因麻醉时间可达6小时。

本题知识点：

59.颌面部无菌创口一般的处理原则是

A.每日更换敷料

B.创口湿敷

C.创口冲洗

D.创口严密缝合，早期暴露

E.大剂量应用抗生素

正确答案：D

答案解析：颌面部无菌创口均应严密缝合，杜绝无效腔，以利愈合，所以D正确；无菌创口除拔出引流物及怀疑已有感染者外，一般不轻易打开敷料观察，所以A错误；颌面部血循丰富，生长力强，加之无菌创口未经细菌侵入，无肉芽组织和大量脓性分泌物，可不必湿敷冲洗。所以B、C错误；对于感染和污染创口才考虑抗感染预防措施，E错误；故此题选D.本题较易。无菌创口的处理原则有3个要点：①初期缝合，引流24～48小时；②早期暴露；③不轻易打开敷料。

本题知识点：

60.不适用干热灭菌法的物品是

A.明胶海绵和各种粉剂

B.棉织品和橡胶制品

C.凡士林和油脂

D.玻璃和陶瓷

E.液体石蜡

正确答案：B

答案解析：干热灭菌法指在160～170℃温度下，利用热辐射和灭菌器内热空气的对流以杀灭微生物及其芽胞的方法。干热灭菌法在灭菌温度下应保持2小时以上。由于灭菌过程时间长，因此纤维或棉质物品不适合用干热灭菌法，所以选B.而其他选项的物品可以耐高温，故此题选B.本题容易误选A.考生容易将高压灭菌法和干热灭菌法相混淆。明胶海绵不适宜用高压蒸气灭菌法，而干热灭菌法正相反；干热灭菌法适用于玻璃、陶瓷等器具以及不适宜用高压蒸气灭菌的明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品，不适用于棉织物品。

本题知识点：

61.肿瘤致病的内在因素哪项除外

A.内分泌因素

B.生物因素

C.遗传因素

D.精神心理因素

E.机体免疫状态

正确答案：B

答案解析：生物因素属于外在的致癌因素。

本题知识点：

62.腭大孔阻滞麻醉，它主要麻醉的神经是

A.腭中神经

B.腭后神经

C.上牙槽后神经

D.腭前神经

E.鼻腭神经

正确答案：D

答案解析：腭大孔内含有腭前、中、后神经，腭大孔阻滞麻醉主要是麻醉腭前神经，以利拔牙，并且不至于导致患者恶心或呕吐不适。

本题知识点：

63.慢性根尖周脓肿影像表现，哪项除外

A.边界比较模糊

B.根尖周骨质密度减低，边界清楚

C.周围的骨质也较疏松

D.可呈云雾状

E.根尖部不规则透射区

正确答案：B

答案解析：慢性根尖周脓肿为根尖部不规则，边界比较模糊的透射区，周围的骨质也较疏松。

本题知识点：

64.下列哪种疾患在青春期后有自愈趋势

A.慢性复发性腮腺炎

B.流行性腮腺炎

C.腮腺良性肥大

D.急性化脓性腮腺炎

E.舍格伦综合征

正确答案：A

答案解析：慢性复发性腮腺炎一般间隔数周或数月复发一次，年龄越小，间隔时间越短，越易复发，随年龄的增长，间隔时间越来越长，青春期后可逐渐自愈，少数病人可延期发作。

本题知识点：

65.1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为的描述正确的一项是

A.种植体在任何方向上的动度小于1mm

B.骨吸收不超过种植体垂直高度的1/3

C.5年成功率达90%

D.临床检查单个的种植体无动度

E.种植体植入1年后，在垂直方向上的骨吸收小于0.2mm/年

正确答案：D

答案解析：1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为：

①功能好。

②无麻木，疼痛等不适。

③自我感觉良好。

④种植体周围X线无透射区；横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动。

⑤龈炎可控制。

⑥无与种植体相关的感染。

⑦对邻牙支持组织无损害。

⑧美观。

⑨咀嚼效率大于70%.

本题知识点：

66.关于干槽症描述哪一项是正确的

A.无不适症状

B.主要症状发生在术后7～10天

C.骨壁有无明显感觉

D.主要症状发生在术后3～4天

E.创内有腐败坏死物质，口内无臭味

正确答案：D

答案解析：临床上可分为腐败型与非腐败型两类，前者更严重而多见。主要症状发生在术后3～4天后的持续性疼痛，可向耳颞部放射。检查时，腐败型者可见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，创内有腐败坏死物质，有明显臭味；骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿；局部淋巴结可有肿大，压痛。偶有发生张口受限、低热、全身不适等症状者。

本题知识点：

67.关于煮沸消毒法，下列说法中错误的是

A.可使刀刃锋利性受损

B.杀灭乙肝病毒，应煮沸30分钟

C.加入2%碳酸氢钠，可缩短消毒时间

D.适用于耐热、耐温物品

E.消毒时间自浸入计算，一般15～20分钟

正确答案：E

答案解析：煮沸消毒法此方法简单，应用方便，适用于耐热、耐温物品，但可使刀刃的锋利性受损。消毒时间自水煮沸后开始计算。一般需15～20分钟。对于肝炎患者污染的器械与物品，应煮沸30分钟。加入2%碳酸氢钠时，沸点即达105℃，可缩短消毒时间，效果更佳（金属器械煮沸5分钟即可达到灭菌要求），并可防锈。

本题知识点：

68.必须用X线片检查诊断的疾病是哪一项

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.慢性根尖周炎

D.咬合面龋

E.急性根尖周炎

正确答案：C

答案解析：D、A、B、E通过临床主诉和检查即可诊断。

本题知识点：

69.关于减少斑痕形成的重要措施，错误的是

A.电刀手术创伤小，切口整齐

B.细针细线正确对位缝合

C.手术后无感染

D.平行皮肤天然皱纹设计切口

E.适当早期拆线面部无张力5天，颈部无张力7天

正确答案：A

答案解析：电刀切割形成的创缘不齐，并且对皮肤组织损伤较大。

本题知识点：

70.正常成人的自然开口度平均大约为

A.3.0cm

B.3.5cm

C.4.7cm

D.4.0cm

E.3.7cm

正确答案：E

答案解析：正常成人开口度为3.7cm，开口型不偏斜。

本题知识点：

71.脓肿切开引流的指征，哪项除外

A.儿童颌骨蜂窝织炎，炎症累及多间隙，出现呼吸困难及吞咽困难等

B.皮肤表面发红，稍触痛，炎症范围较局限

C.结核性淋巴结炎，经局部及全身抗结核治疗无效，皮肤发红已近自溃的寒性脓肿

D.口腔颌面部急性化脓性炎症，同时出现明显的全身中毒症状者

E.局部疼痛加重，呈搏动性跳痛，皮肤表面紧张、发红，呈凹陷性水肿

正确答案：B

答案解析：①局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛，炎症区皮肤发红、发亮，肿胀局限，压痛明显，有波动感形成；②深部脓肿可触及，或病变区有明显的压痛点及指压处有凹陷性水肿，穿刺抽出脓液者；③口底蜂窝织炎，尤其是腐败坏死性感染或小儿颌骨蜂窝织炎，出现呼吸、吞咽困难；④脓肿已破溃，但是引流不畅；⑤结核性冷脓肿，保守治疗无效或行将破溃时，应予以切开引流。

本题知识点：

72.有关绷带的说法，不正确的是

A.止血或减轻水肿

B.防止或减轻骨折错位

C.保温、止痛、固定敷料

D.保护术区和创部，防止继发感染

E.遮挡创口，减少对病员的不良刺激

正确答案：E

答案解析：正确地使用绷带包扎技术可获下列功效：

①保护术区和创部，防止继发感染，避免再度受损。

②止血并防止或减轻水肿。

③防止或减轻骨折错位。

④保温、止痛。

⑤固定敷料。

本题知识点：

73.腮腺手术后，常用的绷带包扎方法是

A.单眼交叉绷带

B.三角巾

C.弹性绷带

D.四头带

E.交叉十字绷带

正确答案：E

答案解析：交叉十字绷带（亦称环绕法）：交叉十字绷带亦称环绕法，被广泛用于颌面部（例如耳前区、耳后区、腮腺区、下颌下区、颏下区）和上颈部术后和损伤的包扎固定。用绷带先由额部至枕部环绕两周，继而反折自一侧耳前腮腺区向下，再经下颌下、颏部至对侧耳后向上，再经顶部向下至同侧耳后，绕下颌下、颏部至对侧耳前：如此反复缠绕，最后再如前作额枕部环绕，以防止绷带滑脱，止端以胶布固定。缠绕时应注意不要压迫耳根及影响呼吸。

本题知识点：

74.行下牙槽神经阻滞麻醉时，针尖深入组织3.0cm未触及骨面，应该

A.退出1.0cm，加大进针角度

B.退出1.0cm，减小进针角度

C.退至黏膜下，减小进针角度

D.拔出注射针，重新注射

E.退至黏膜下，加大进针角度

正确答案：D

答案解析：此时如仍触不到骨面说明进针的位点或角度错误，局部调整困难，需要重新进针。

本题知识点：

75.哪种口腔颌面部肿瘤容易早期发生肺部转移

A.舌癌

B.黏液表皮样癌

C.腺样囊性癌

D.牙龈癌

E.颊癌

正确答案：C

答案解析：腺样囊性癌易侵入血管造成血行转移，以肺部多见。

本题知识点：

76.使用拔牙钳拔牙时，最易损伤对颌牙的是

A.上前牙

B.龋坏较大的牙

C.下颌第三磨牙

D.下前牙

E.上颌第三磨牙

正确答案：D

答案解析：拔牙时损伤对颌牙多发生于拔下前牙时，特别是在下前牙有拥挤排列不齐时，故D正确。

本题知识点：

77.哪一项是确诊脓肿形成的最可靠方法

A.X线透视

B.触诊

C.体温测定

D.血培养

E.穿刺

正确答案：E

答案解析：穿刺抽出脓液为脓肿最明确的诊断。

本题知识点：

78.污染创口的处理

A.污染创口应力争作初期缝合

B.经缝合后的污染创口，一般不宜随意打开检视

C.污染创口位于面部经缝合者，也可早期暴露处理

D.污染创口应给予预防感染措施

E.位于口内者，应在7～10天拆除

正确答案：A

答案解析：污染创口也应力争作初期缝合；如为损伤引起，应行清创术后作初期缝合。可能发生感染者，缝合后应放置引流物。引流物放置时间与无菌创口相同。不能缝合者，如腭裂手术后的松弛切口，应覆盖包以碘仿纱条的油纱布，抽出的时间视各类手术要求及创口愈合情况而定。

本题知识点：

79.腭裂术后的饮食要

A.术后流质1周后改半流质

B.术后流质半月后改半流质

C.术后1周禁食，静脉补给能量

D.术后半流质

E.术后1周可进普食

正确答案：B

答案解析：腭裂术后的饮食要术后流质半月后改半流质。

本题知识点：

80.甲氨蝶呤属于哪种抗肿瘤药物

A.抗代谢类

B.抗生素类

C.植物类

D.细胞毒素类

E.激素类

正确答案：A

答案解析：药物分类：常用的化学抗癌药物按其化学性质及作用有下列几类：

①细胞毒素类（烷化剂）：主要药物是氮芥及其衍化物，例如氮芥、环磷酰胺。

②抗代谢类：甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶。

③抗生素类：博莱霉素、平阳霉素。

④激素类：肾上腺皮质激素类、丙酸睾酮。

⑤植物类：长春碱、长春新碱、喜树碱。

⑥其他：有丙卡巴肼、羟基脲、顺铂等。

本题知识点：

81.化脓性中央性颌骨骨髓炎绝大多数发生于下颌骨，其原因是

A.炎症发生时不易穿破引流

B.单一血管供应，侧支循环少

C.血管栓塞后可造成大块骨组织营养障碍及死骨形成

D.下颌骨与上颌骨比较，无腔窦，骨外板厚、致密

E.以上原因共同作用的结果

正确答案：E

答案解析：化脓性中央性颌骨骨髓炎绝大多数发生于下颌骨，这与颌骨局部解剖有密切关系。因上颌骨有腔窦，骨组织疏松，骨板薄，血管丰富，侧支循环多，不易发展成弥散型骨髓炎；而下颌骨外板厚，致密，单一血管供应，侧支循环少，炎症发生时，不易穿破引流，血管栓塞后可造成大块骨组织营养障碍及死骨形成。

本题知识点：

82.纤维化慢性下颌下腺炎的治疗方法应是

A.导管结扎术

B.药物治疗

C.下颌下腺摘除

D.硬化剂治疗

E.摘除涎石

正确答案：C

答案解析：纤维化的下颌下腺已经失去了摄取以及分泌的功能，成为一个潜在的感染灶，无临床保留意义，应该给予摘除。

本题知识点：

83.使用1～2mg/ml的有效碘溶液浸泡消毒器械时间是

A.35～40分钟

B.25～30分钟

C.1～2小时

D.45～50分钟

E.1～3小时

正确答案：C

答案解析：消毒器械可用1～2mg/ml的有效碘溶液浸泡1～2小时。

本题知识点：

84.腭裂手术过程中在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的麻药或生理盐水的主要目的是

A.减少出血，便于剥离

B.减少肿胀

C.增强麻醉效果

D.减少疼痛

E.防止血管损伤

正确答案：A

答案解析：腭裂手术过程中在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的麻药或生理盐水主要目的是减少出血，便于剥离。

本题知识点：

85.哪项是慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影X线的表现特点

A.导管系统无明显变化

B.分支导管呈抱球状表现

C.末梢导管呈点状、球状扩张

D.腮腺腺体有破坏而出现碘油池

E.主导管扩张不整呈腊肠样变

正确答案：E

答案解析：慢性复发性腮腺炎和慢性阻塞性腮腺炎造影的X线表现区分是前者主要表现为末梢导管的点球状扩张及排空迟缓，而后者主要表现为主导管的扩张不整呈腊肠样变。

本题知识点：

86.牙槽突骨折的主要临床特征是

A.牙龈出血肿胀

B.牙齿脱落

C.摇动一个牙时，邻近数个牙随之移动

D.牙龈撕裂

E.牙冠折断

正确答案：C

答案解析：牙槽突骨折常常是出现摇动一个牙时，邻近数个牙随之移动，记忆性知识。

本题知识点：

二、A2【题目数量：23】

1.男，38岁。吸烟10年，已戒烟1年。检查，双颊黏膜及舌背黏膜有片状白色均质的斑块，表面高低不平，质地稍硬，不能被擦掉。该患者白色病损最可能的临床印象是

A.白色水肿

B.假膜型念珠菌病

C.皮脂腺异位

D.白斑

E.扁平苔藓

正确答案：D

答案解析：10年吸烟史，白色斑块，质地稍硬，不能被擦掉，最有可能临床诊断是白斑，所以D正确。白色水肿多位于前磨牙和磨牙的咬合线部位，表现为光滑表面，可以被擦掉，所以A错误。假膜型念珠菌病的假膜能被擦掉，所以B错误。皮脂腺异位呈淡黄颗粒，表面光滑，所以C错误。扁平苔藓在颊侧多表现为网状花纹，所以E错误。故此题选D.

本题知识点：

2.女，50岁，近口角处颊黏膜白色斑块近1年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝，结缔组织内慢性炎细胞浸润。最可能的病理诊断是

A.白斑

B.红斑

C.口腔结核性炎

D.念珠菌病

E.慢性盘状红斑狼疮

正确答案：D

答案解析：念珠菌病病理表现可见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，形成微小脓肿，上皮棘层增生，钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏，角化层或上皮外1/3可见菌丝，PAS染色强阳性，因此C正确。白斑虽有上皮增生，但是没有菌丝，因此A错误。红斑和慢性盘状红斑狼疮上皮表现为萎缩，也不能看到菌丝，因此B、E错误。口腔结核性炎病理可见朗格汉斯细胞，也没有菌丝，因此C错误。此题选D.此题易错选A选项。白色斑块易诊断为白斑，但此题组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝，结缔组织内慢性炎细胞浸润。这些是念珠菌病的表现。

本题知识点：

3.女，12岁。几天前去郊外爬山回来后，浑身不适，乏力，有低热，右侧口唇部有疼痛、烧灼感，继而出现红斑及水疱，成簇水疱呈带状仅在右侧分布，疼痛明显。口腔内右侧唇、颊、腭黏膜糜烂面积大，溃疡疼痛较重，并出现牙痛，影响进食及工作。拟诊断为

A.多形红斑

B.手-足-口病

C.口腔单纯性疱疹

D.天疱疮

E.三叉神经带状疱疹

正确答案：E

答案解析：疱疹沿神经带状单侧分布，不超过中线，疼痛明显。

本题知识点：

4.某患者男性，52岁，右侧腮腺多形性腺瘤术后2个月出现吃饭时右耳前皮肤潮红、出汗，最可能发生了

A.术后伤口感染

B.Homer综合征

C.Albright综合征

D.Frey综合征

E.皮肤过敏反应

正确答案：D

答案解析：Homer综合征是由支配头面部的交感神经传出通路中任一部分中断所造成的一系列临床表现，包括同侧睑裂与瞳孔缩小、半侧面部无汗等。该通路涉及脑部和头颈部许多重要器官，发生在这些部位的各种疾患如脑梗塞、臂丛损伤、血管性头痛，甚至危及生命的恶性肿瘤及颈动脉夹层等，均有可能引起Homer综合征。

McCune-AlbrightSyndrome（MAS）又称为多发性骨纤维发育不良伴性早熟综合征，以皮肤咖啡斑、性早熟、多发性骨纤维发育不良为特点。临床上较为少见，该病呈散发性，女性发病率是男性的两倍。

Frey综合征是腮腺外科手术和腮腺区外伤后最常见的并发症，表现为味觉刺激伴咀嚼运动时，患侧头颈皮肤潮红及出汗。

本题知识点：

5.患者女，37岁，车祸致右下颌角骨折。曲面断层显示下颌角线形骨折。患者右下颌角区肿胀明显，为了解下颌角骨折内外向移位情况，可以加照

A.下颌骨侧位片

B.下颌开口后前位片

C.下颌体腔片

D.下颌横断颌片

E.下颌后部颌片

正确答案：B

答案解析：下颌开口后前位片主要用于对比观察两侧髁状突内外极的影像。对髁状突骨折的移位方向、髁状突两侧发育不对称、髁状突骨瘤有诊断价值。可以检查下颌角骨折内外向移位情况。

下颌骨侧位片用于检查下颌骨体部、升支及髁状突的病变。由于下颌骨解剖形态呈弓形，据患者体位不同，下颌骨侧位又可分为尖牙位、体位及升支侧位。尖牙位对下颌骨尖牙区病变显示较好。当病变位于前磨牙及磨牙区时，则应选用下颌骨体位。下颌升支侧位更适用于观察升支及髁状突病变。所以，此题选的是B.

本题知识点：

6.患者女性，45岁，因拔牙行局麻后出现心慌、胸闷、情绪激动，时而咬紧牙，下颌摆动，面色正常，体温、脉搏正常，血压正常。该患者的表现属于

A.过敏反应

B.中毒反应

C.肾上腺素反应

D.癔病

E.晕厥

正确答案：D

答案解析：

本题知识点：

7.女，20岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响（开口末，闭口初），开口度5.0cm，关节造影见关节囊扩张，最可能的诊断是

A.翼外肌功能亢进

B.关节囊扩张伴关节盘附着松弛

C.髁突，关节盘相对移位

D.关节盘破裂

E.髁突吸收破坏

正确答案：B

答案解析：关节囊扩张伴关节盘附着松弛是由翼外肌亢进发展所致。主要症状与翼外肌亢进相似（开口末闭口初弹响，开口度过大，伴有半脱位和复发性脱位），造影片可证实关节囊扩张和关节盘附着松弛。故本题患者应诊断为B.关节盘前移位临床表现为开口度过大，超过40mm以上。在大张口过程中有一个越过关节结节的跳跃，同时产生重击声的弹响，并出现短暂的下颌运动停顿。弹响多发生在开口初、闭口末，与此患者的描述不相符，所以C排除；翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50～60mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，但不出现关节囊扩张，所以A错误；关节盘和髁突的变化会出现张口受限和疼痛，所以D、E不选。故此题选B.此题易错选A选项。翼外肌功能亢进表现为开口最大位时弹响，这两种疾病有相似的临床表现，通过关节造影可以鉴别诊断。

本题知识点：

8.10岁男孩，双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，合适的处理为

A.理疗

B.多饮水、按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗

C.应行双腮腺手术切除

D.腮腺内注入甲紫致腺体萎缩

E.主导管结扎治疗

正确答案：B

答案解析：此患儿双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，这些临床表现均是儿童复发性腮腺炎特征。本病多发生于患儿，儿童期免疫系统发育不成熟，免疫功能低下，易发生逆行性感染，待患儿发育成熟后可以自愈。因此，对此病应采用保守治疗，B是最佳处理方法。本题应选B.此题易错选C选项。根据病情应为复发性腮腺炎，采取摘除腮腺这种治疗方法代价太大，不可取。

本题知识点：

9.某患者，45岁，右耳垂下肿物5年，生长缓慢，无痛。检查肿物以耳垂为中心，界限清楚，活动，呈椭圆形，表面呈结节状，硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺

A.混合瘤

B.腺淋巴瘤

C.血管瘤

D.黏液表皮样癌

E.淋巴结炎

正确答案：A

答案解析：混合瘤又称多形性腺瘤，为无痛性肿块，生长缓慢，常无自觉症状，肿瘤呈球状或椭圆形，表面结节状，质中等硬度，周界清楚，因此A正确。腺淋巴瘤又称沃辛瘤，与混合瘤鉴别点：多见于男性，尤其是年龄40岁以上男性中老年人。肿瘤位于腮腺后下极，肿块有时大时小消长史，肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，很少有结节，质地较软，有弹性感，本患者发病部位在耳垂下，发病部位和临床表现不符合腺淋巴瘤，因此B错误。血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久，因此C错误。根据患者的临床表现，患者5年病史，不考虑是恶性肿瘤，也不是炎症，因此D、E错误。本题应选A.此题易错选B选项。腺淋巴瘤位于腮腺后下极，且一般有消长史。

本题知识点：

10.男，56岁。左颊黏膜下肿物半年逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊。造成局部黏膜糜烂。检查见左颊肿块约2cm×2cm大小，界限不清。表面黏膜糜烂，质地硬。该患者最可能的诊断是

A.鳞状细胞癌

B.淋巴瘤

C.特异性感染

D.腺上皮恶性肿瘤

E.良性肿瘤伴感染

正确答案：A

答案解析：此患者的肿物增大迅速，轻度疼痛，检查见界限不清，为恶性肿瘤倾向，所以排除C、E.淋巴瘤为进行性、无痛性淋巴结进行性增生，此患者症状不符，所以B不选；腺上皮恶性肿瘤发生的部位应该在腮腺附近，所以排除D；此患者最有可能的诊断是鳞状细胞癌。此题选A.此题易错选B选项。淋巴瘤表现为沿淋巴结生长，不会出现局部明显肿胀。

本题知识点：

11.女，33岁，上颌前部被硬物撞击，经X线检查证实为上颌前部的牙槽突骨折伴牙龈撕裂伤。该患者不必进行的处理是

A.缝合牙龈创口

B.局麻下将牙槽突及牙复位

C.单颌结扎固定

D.有早接触时调磨对颌牙

E.颌间结扎

正确答案：E

答案解析：颌骨骨折复位后的固定是治疗中的重要环节。常用的固定方法有单颌牙弓夹板固定法、颌间固定法、颌间结扎固定法、小钢板或微型钢板固定法、颅颌固定法，其他方法还有颌周固定法、加压钢板固定法等。颌间固定常用的方法是在上下颌牙齿安置带钩牙弓夹板，然后用小橡皮圈作颌间固定，使颌骨保持在正常咬合关系的位置上。缺点是伤员不能张口进食，也不易保持口腔清洁卫生。本例患者没有必要采取颌间结扎，所以此题选E.此题易错选B选项。牙槽突骨折常伴牙脱位因此应局麻下复位，此种治疗是可以采用的。

本题知识点：

12.男，25岁5小时前被刀砍，伤及鼻和口唇，致上唇部分软组织完全离断。患者携带的离体组织完好，应尽量设法缝合回原处，离体组织最长时间不应超过伤后

A.1小时

B.3小时

C.4小时

D.6小时

E.8小时

正确答案：D

答案解析：一般说来，离断组织的平面愈高，所含的肌肉愈多，耐受缺血的时间愈短。低温能降低细胞的新陈代谢，减少能量的消耗，耐受缺血的时间也就相对延长，但在正常室温下，离断组织再植时限在6小时以内的成活率超过90%，所以离体时间不应超过6小时。此题选D.此题易错选E选项。伤后8小时离体组织可能发生感染，不宜缝回原处。

本题知识点：

13.患者男，65岁，因扁桃体癌欲行放疗，放疗前应

A.对仍能保留的龋坏磨牙治疗后进行金属全冠修复

B.无法治愈的病牙予以拔除并行活动义齿修复

C.对仍能保留的龋坏牙治疗后进行金属全冠修复

D.牙周洁治，取出口腔内已有的金属义齿

E.对所有龋齿、牙周炎等病牙均予以拔除

正确答案：D

答案解析：放疗前应常规行牙周洁治，注意口腔卫生。对口腔内可引起感染的病灶牙进行处理，对仍能保留的龋患，牙周炎等病牙等应先予以治疗，而无法治愈的病牙应予以拔除。放射前应取出口腔内已有的金属义齿；活动义齿需要在放射疗程终止，经过一段时间后再行摘带，以免造成黏膜损伤，所以不能进行金属义齿修复，所以A错误；活动义齿要在放射疗程后修复，B错误；C错误，能保留的牙齿要尽量保留，所以E错误。故此题选D.此题易错选C选项。为防止发生放射性骨坏死，不应进行金属冠修复。

本题知识点：

14.女，61岁。右上尖牙残根，拟拔除后修复。局部麻醉最好选择

A.眶下孔阻滞麻醉

B.切牙孔阻滞麻醉

C.腭前神经阻滞麻醉

D.翼腭管传导阻滞麻醉

E.唇、腭侧局部浸润麻醉

正确答案：E

答案解析：拔除上颌尖牙残根，用唇、腭侧的局部浸润麻醉即可，由于浸润麻醉药药效强，足以达到无痛拔除效果，所以E正确；眶下孔麻醉用于前牙唇侧的麻醉，切牙孔麻醉用于前牙腭侧的麻醉，腭前神经麻醉用于前磨牙和磨牙腭侧的麻醉，翼腭管传导麻醉可用于上颌窦的麻醉，排除A、B、C、D.此题选E.本题容易错选C.拔出尖牙情况比较特殊，仅需要做唇、腭侧局部浸润麻醉即可。不需要行阻滞麻醉。

本题知识点：

15.男，32岁。自觉左腮腺区有一肿块，临床上作腮腺扪诊，正确的检查方法是

A.拇指和示指提拉式扪诊

B.拇指和中指提拉式扪诊

C.拇指和示指、中指相对扪诊

D.双手口内联合触诊

E.示指、中指、无名指平触

正确答案：E

答案解析：腮腺触诊一般以示、中、无名三指平触为宜，忌用手指提拉触摸，排除A、B；下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查，另外还需检查各腺体的大小，形态，有无肿块，口内的导管有无充血，肿块，变硬，有无结石，以示，中，无名三指平触并由后向前检查腮腺及下颌下腺的分泌液情况等，排除C、D.此题选E.此题实质考查的是腮腺检查，考生容易误选D.腮腺的检查是示、中、无名三指平触，不涉及拇指的事。

本题知识点：

16.患者，男。外伤导致严重颧骨复合体损伤，该患者不会出现下列哪种症状

A.眶下区麻木

B.复视

C.脑脊液漏

D.眶周淤血

E.张口受限

正确答案：C

答案解析：颧骨复合体损伤可能导致眶下神经受损出现眶下区麻木，可能累及眼外肌导致局部水肿出现复视，骨折段向内移位阻碍冠突运动出现开口受限。

本题知识点：

17.患者，男，35岁。外伤发生LefortⅠ型骨折，关于其临床表现下列叙述正确的是

A.骨折线由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶下，达到翼突

B.咬合异常，可发生前牙开（牙合）

C.出现眶下区麻木

D.多伴有颅脑损伤

E.颅面分离，面中份凹陷变长

正确答案：B

答案解析：LefortⅠ型骨折骨折线位置较低，一般不并发颅脑损伤，其主要的临床表现为咬合的异常。

本题知识点：

18.患者，男，检查发现左侧颞下颌关节开口末、闭口初期弹响，关节检查发现张口度达5.5cm，开口型偏向右侧，X线检查开口位时髁突超过关节结节，关节造影检查未见关节囊、关节盘的改变，最可能的诊断是

A.左侧可复性关节盘前移位

B.左侧关节囊扩张伴关节盘附着松弛

C.右侧可复性关节盘前移位

D.右侧翼外肌亢进

E.左侧翼外肌亢进

正确答案：E

答案解析：开口度过大，开口型偏健侧说明左侧翼外肌功能亢进，X线检查检查进一步证实了左侧翼外肌功能亢进。

本题知识点：

19.患者，男性，58岁。左侧口底发生花生米大小肿物2个月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛，触肿物质硬，条索状，1.5cm×1cm大小，动度差，X线片未见导管阳性结石，根据以上症状最可能的诊断是

A.左下颌下腺恶性肿瘤

B.左下颌下腺良性肿瘤

C.左舌下腺良性肿瘤

D.左侧慢性下颌下腺炎

E.左舌下腺恶性肿瘤

正确答案：E

答案解析：发生一侧口底的肿物多来自舌下腺并且舌下腺肿物90%以上为恶性肿瘤，同时该患者有同侧舌尖麻木疼痛的神经受累症状，肿物质地硬且与周围组织粘连，均为恶性肿瘤的指征。

本题知识点：

20.患者，男。要求拔除左下第二前磨牙残根。术前X光片显示为双根牙，牙根细小。医生可能用不到的器械是

A.根钳

B.牙挺

C.下颌双尖牙钳

D.刮匙

E.圆凿

正确答案：C

答案解析：钳只适用于牙冠坚强并能用其夹住的牙齿，而残根为无牙冠而仅有牙根者，所以C错。

本题知识点：

21.患者面部大面积损伤并伴有创口感染，以下哪项处理措施是不恰当的

A.定向拉拢缝合

B.广谱抗生素

C.用生理盐水湿敷

D.一期严密缝合

E.全身支持疗法

正确答案：D

答案解析：明显感染的创口渗出较为明显，严密缝合会导致引流不畅。

本题知识点：

22.患儿，女性，4岁，先天性左侧完全性腭裂，行腭裂修复术后为了达到满意的语音效果，术后应进行

A.局部理疗

B.调整饮食习惯

C.大剂量应用抗生素

D.长期配戴腭护板

E.语音训练

正确答案：E

答案解析：腭裂术后要矫正术前含混不清的习惯性病理性语音，需在术后一个月就开始进行语音训练，以取得术后更佳的语音效果。

本题知识点：

23.患者，男性，58岁，行舌大部分切除术，缺损采用左前臂皮瓣游离血管吻合移植，皮瓣转移术后24小时出现皮瓣苍白发凉、起皱。其原因是

A.静脉淤血

B.静脉缺血

C.动脉淤血

D.动脉缺血

E.动静脉同时淤血

正确答案：D

答案解析：皮瓣颜色变暗，紫绀，说明静脉瘀血。灰白色则揭示动脉缺血。

本题知识点：

三、A3/A4【题目数量：6】

1.医师实践技能考试牙周检查时，利用牙周探针来进行牙周探诊。

本题知识点：

01.牙周探诊的主要目的是了解

A.牙周袋的深度和附着水平

B.龈下牙石的分布

C.是否有袋内溢脓

D.根面龋

E.牙龈退缩程度

正确答案：A

答案解析：牙周探诊：是牙周炎诊断中最重要的检查方法。主要目的是了解有无牙周袋或附着丧失，并探测其深度和附着水平，此外，还应观察探诊后是否出血，探测龈下牙石的量及分布，根分叉是否受累。

本题知识点：

02.牙周探诊时，探诊压力应掌握在

A.小于10g

B.10～15g

C.20～25g

D.30g左右

E.30～50g

正确答案：C

答案解析：探诊方法：①用改良握笔式握持探针。②以口内相邻牙的（牙合）面或近切缘处的唇面作支点，也可采用口外支点。③探诊力量要轻，约为20～25g.④探入时探针应与牙体长轴平行。探针应紧贴牙面，避免进入软组织，避开牙石而到达袋底，直到在龈沟底感到轻微的阻力。⑤以提插方式移动探针，探查每个牙的各个牙面的龈沟或牙周袋情况，以了解牙周袋的位置、范围、深度及形状。⑥探查牙齿邻面牙周袋时，探针要紧贴牙邻面接触点探入，并将探针向龈谷方向稍倾斜，以探测到邻面牙周袋的最深处。⑦探诊应有顺序。

本题知识点：

03.牙龈组织炎症较重时，用正常力量探诊，探针尖端应终止在

A.正好在龈沟底部

B.达不到龈沟底部

C.结合上皮内

D.穿过结合上皮到达结缔组织

E.釉牙骨质界处

正确答案：D

答案解析：探诊深度（PD）：指龈缘至袋底或龈沟底的距离。以mm为单位记录。健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2～3mm.用标准的25g力探诊，在健康状态下探针可进入结合上皮；有炎症时探针会超过结合上皮进入炎症区达健康结缔组织冠方。

本题知识点：

2.25岁就诊患者，口腔卫生情况不佳，患者左下第一恒磨牙有牙髓-牙周联合病变，疼痛剧烈，但患牙无松动，为了消除病痛，恢复健康。

本题知识点：

01.首先采取的措施

A.早期充填

B.开髓引流，阻止炎症扩展

C.消炎止痛

D.促进牙周软组织健康

E.使用氟化物

正确答案：B

答案解析：牙髓-牙周联合病变的急性期治疗原则为开髓引流，可以解除疼痛，所以B正确。疼痛没有解除，炎症没有控制，不能进行充填和修复，所以A错误。消炎止痛没有解除根本，所以C错误。促进牙周软组织健康也要在解除病源之后，所以D错误。使用氟化物不用于急性期的治疗，所以E错误。故此题选B.此题易错选C选项。此题表现为急性根尖炎症表现，因此消炎止痛效果欠佳，应开髓引流。

本题知识点：

02.上述治疗措施属于

A.口腔健康教育

B.特殊防护措施

C.一级预防

D.二级预防

E.三级预防

正确答案：D

答案解析：一级预防亦称为病因预防，是针对致病因素的预防措施，分针对环境的措施和针对机体的措施。二级预防是指早期发现、早期诊断、早期治疗，防止或延缓疾病的发展。三级预防包括：积极治疗，预防伤残，做好康复。所以D正确，而C、E错误。口腔健康教育、特殊防护措施也不是二级预防，所以A、B错误。故此题选D.此题易错选C选项。一级预防为针对病因的治疗如控制菌斑，牙周洁治等。开髓属于对疾病的应急处理不属于一级预防。

本题知识点：

3.男性，35岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。影响正常进食求治。

本题知识点：

01.晚期可能出现的伴发症状

A.中度深度牙周袋

B.重度牙龈炎症

C.急性牙周脓肿

D.牙槽骨水平吸收

E.牙齿松动咬合痛

正确答案：C

答案解析：牙周炎的四大基本症状为：牙龈炎症，牙周袋形成，牙槽骨吸收及牙齿松动，因此A、B、D、E均是牙周炎的基本症状，而不是其伴发症状，因此A、B、D、E均不选。牙周炎的伴发症状有牙周脓肿、牙龈退缩及牙的病理性移位，因此本题中，急性牙周脓肿应是成人型牙周炎的晚期伴发症状。本题应选C.牙齿松动不是牙周炎的晚期表现，牙齿移位才是晚期表现。

本题知识点：

02.治疗的基本原则

A.控制菌斑+彻底清除牙石

B.控制菌斑+拔除松动牙

C.松牙固定术

D.牙周袋及根面药物处理

E.牙周外科手术+全身治疗

正确答案：A

答案解析：成人型牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑、牙石等病因刺激物，消除牙龈炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平。并争取适当的牙周组织再生，而且要使这些疗效能长期稳定地保持。本题应选A.此题易错选B选项。牙周病的治疗原则是彻底清除牙石，拔除松动牙是牙周病的治疗手段之一，但不是基本原则。

本题知识点：

03.下述牙周疗效维持及预防的叙述中，正确的是

A.1～2年进行一次复查，复诊

B.防治牙周炎1～2年做一次洁治

C.局部龈无炎症可以不拍X线片

D.牙周维护在治疗后的头3年最重要

E.患者复查时重点要检查全身情况

正确答案：D

答案解析：大多数成人型牙周炎患者在经过恰当的治疗后，炎症消退，病情得到控制，但疗效的长期保持却有赖于患者坚持有效的菌斑控制，以及定期的复查、监测和必要的重复治疗。牙周维护在治疗后的头3年最重要，因此D正确。治疗刚结束应勤复查，复诊间隔应不超过6个月，并进行牙周洁治，因此A、B错误。维护期拍摄X线片可以评估牙齿、牙周组织的情况。及时发现并记录任何异常状况和病变，因此C错误。复查时仍熏点评估患者口腔卫生及菌斑控制的水平，因此E错误。本题应选D.此题易错选C选项。牙周疗效维持阶段应拍X线片以评估牙周治疗的效果。

本题知识点：

04.如果行牙周手术，改良翻瓣术的正确切口是

A.内斜切口+沟内切口+水平切口

B.水平切口+沟内切口

C.纵形切口+沟内切口

D.内斜切口+纵形切

E.信封梯切口+纵形切口

正确答案：A

答案解析：改良Widman翻瓣术的正确切口有专步：内斜切口-沟内切口-水平切口，常不做纵形切口。

本题知识点：

4.女，28岁。妊娠3个月。左下后牙疼痛3天现来就诊。检查见：口腔卫生较差，牙龈边缘龈红肿明显，上颌6|和下颌6|深龋洞，牙髓活力正常，下颌7|深龋洞，髓腔开放，牙髓无活力，叩痛（++），余未见异常。

本题知识点：

01.对该患者最佳的处理是

A.通过应急治疗控制炎症及疼痛后于妊娠4～6个月时完成治疗

B.口服药物控制炎症及疼痛后于妊娠4～6个月时完成治疗

C.静脉给予药物控制炎症及疼痛后于4～6个月再完成治疗

D.通过应急治疗控制炎症及疼痛后于产后再完成治疗

E.行根管治疗术

正确答案：A

答案解析：因患者妊娠3个月，因此牙龈急性炎症时首先应急治疗控制炎症和疼痛并于妊娠4～6个月时完成治疗较为安全，对于患牙的处理也是这种原则；该患者牙龈出血，由于处于妊娠期，应予以口腔卫生指导。

本题知识点：

02.牙龈出血的处理方法是

A.口腔卫生指导

B.局部用药

C.口服药物

D.牙周基础治疗

E.产后再完成牙周基础治疗

正确答案：A

答案解析：因患者妊娠3个月，因此牙龈急性炎症时首先应急治疗控制炎症和疼痛并于妊娠4～6个月时完成治疗较为安全，对于患牙的处理也是这种原则；该患者牙龈出血，由于处于妊娠期，应予以口腔卫生指导。

本题知识点：

03.对该患者的正确处理原则是

A.尽早行充填治疗

B.暂不处理，待产后再行根管治疗

C.暂不处理，待妊娠4～6个月时完成治疗

D.暂对症治疗，待产后行彻底治疗

E.暂对症治疗，于妊娠4～6个月完成治疗

正确答案：E

答案解析：因患者妊娠3个月，因此牙龈急性炎症时首先应急治疗控制炎症和疼痛并于妊娠4～6个月时完成治疗较为安全，对于患牙的处理也是这种原则；该患者牙龈出血，由于处于妊娠期，应予以口腔卫生指导。

本题知识点：

5.患者，男，16岁。上颌牙龈时常流脓多日。左下6深龋，无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩（±），温度测试无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管。

本题知识点：

01.为明确诊断下一步检查是

A.电活力测试

B.瘘管检查

C.涂片检查

D.X线片

E.咬诊检查

正确答案：D

答案解析：根据患者临床症状和检查结果，上颌牙龈时常流脓多日，查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩（±），温测无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管，可推测为慢性根尖炎症，须作X线片检查

本题知识点：

02.最佳的治疗是

A.开放引流

B.塑化治疗

C.活髓切断术

D.根管治疗术

E.盖髓术

正确答案：D

答案解析：叩（±），温测无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管，可推测为慢性根尖炎症，须作X线片检查；有瘘性慢性根尖周炎的治疗：必须清除根管内、根管壁的坏死牙髓、细胞及其分解产物，以阻止其对根尖周组织的不良刺激；并且严密封闭根管，消灭术后留下的死腔，杜绝再感染，故应选择答案根管治疗。

本题知识点：

6.男，50岁，1周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，疼痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。

本题知识点：

01.为确定牙位进行的一项检查是

A.探诊

B.叩诊

C.松动度检查

D.温度测验

E.X线片检查

正确答案：D

答案解析：由上可知：患者自发痛、冷刺激痛、夜间痛、放射痛、疼痛无法定位，检查有咬合面龋洞，所以最有可能是急性牙髓炎，急性牙髓炎的牙位确定用温度测验，患牙表现为剧烈疼痛，所以D正确。上、下第一磨牙均有咬合面龋洞，探诊、叩诊、松动度检查、X线片检查可能无明显差别，所以A、B、C、E错误。故此题选D.此题易错选E选项。牙髓炎及深龋患者X线片可无明显差别，因此不能作为诊断依据。

本题知识点：

02.患牙的诊断最可能是

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.牙髓坏死

正确答案：C

答案解析：由上可知：患者自发痛、冷刺激痛、夜间痛、放射痛、疼痛无法定位，检查有咬合面龋洞，所以最有可能是急性牙髓炎，所以C正确。深龋、可复性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死无自发痛、夜间痛、放射痛、疼痛无法定位等特点，所以A、B、D、E错误。故此题选C.此题易错选D选项。病史比较短，并且有急性牙髓炎症状，因此可以排除慢性炎症。

本题知识点：

03.如经检查后不能确定患牙的位置，应作

A.咬诊

B.麻醉测试

C.温度测验

D.牙周袋探诊

E.X线片检查

正确答案：B

答案解析：检查后不能确定患牙的位置，上、下第一磨牙均有咬合面龋洞，需要上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别，所以B正确。咬诊、牙周袋探诊、X线片检查没有意义，所以A、D、E错误。温度测验在前面的题目提到，并且这题的题目已经说明检查后不能确定，所以C错误。故此题选B.此题易错选E选项。深龋与牙髓炎的鉴别诊断不用X线检查。

本题知识点：

四、B【题目数量：8】

1.

A.回忆偏倚

B.失访偏倚

C.入院率偏倚

D.检出征候偏倚

E.现患病例一新病例偏倚

本题知识点：

01.进行一次生活习惯与大肠癌关系的病例对照研究，最常见的偏倚是

正确答案：A

答案解析：在询问疾病的既往史和危险因素时，调查对象常常因时间久远，难以准确回忆而使回答不准确，这种偏倚称回忆偏倚。

本题知识点：

02.开展一次以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是

正确答案：C

答案解析：医院为基础的病例对照研究经常用到入院率偏倚。

本题知识点：

2.

A.口腔专业人员就口腔健康问题与预防保健问题与患者、领导、家长、居委会成员、保健人员进行交谈、讨论的方法

B.社区座谈会、专家研讨会、专题讨论会、听取群众意见会等传播口腔健康信息和调查研究

C.为改善环境使之适合于保护口腔健康或使行为有利于口腔健康所采取的各种干预措施

D.通过报纸、杂志、电视、电影、广播、街头展播与宣传橱窗等传播口腔健康信息

E.城市街道、农村乡镇及社会团体与单位的有组织的活动，旨在使人们提高对口腔健康的认识，引起兴趣，产生强烈的口腔健康愿望

本题知识点：

01.组织小型讨论会

正确答案：B

答案解析：小型讨论会：社区座谈会、专家研讨会、专题讨论会、听取群众意见会等。参加者除口腔专业人员、决策者之外，应广泛吸收不同阶层的群众。如果要推广某项口腔保健的新技术；应组织讨论此项目的可行性、推广价值、成本效益、公众接受的可能性以及科学性等，这种会议要注意吸收不同观点的专业人员与新闻媒介参加。如在学校开展某项口腔保健项目，应该请校长、教师、家长与学生代表共同参加讨论。各种小型讨论会既是健康教育的方式，也是调查研究的方式。

本题知识点：

02.组织社区活动

正确答案：E

答案解析：社区活动：城市街道、农村乡镇和社会团体与单位（企业、学校、机关）的有组织活动，使人们提高对口腔健康的认识，引起兴趣，产生强烈愿望，强化口腔健康服务资源的利用。通常是进行口腔健康调查，了解对口腔健康的需求，为制订计划打下基础，在制订计划过程中有意识地对不同层次的人进行教育，以增强目标人群对实施教育计划的责任感。

本题知识点：

03.个别交谈

正确答案：A

答案解析：个别交谈：组织小型讨论会和组织社区活动是口腔健康教育的方法。个别交谈是口腔专业人员就口腔健康问题和预防保健问题与患者、领导、家长、居委会成员、保健人员进行交谈、讨论的方法；组织社区活动是城市街道、农村乡镇及社会团体与单位的有组织的活动，旨在使人们提高对口腔健康的认识，引起兴趣，产生强烈的口腔健康愿望；组织小型讨论会是指社区座谈会，专家研讨会、专题讨论会、听取群众意见会等传播口腔健康信息和调查研究。

本题知识点：

3.

A.通过有计划、有组织、有系统的教育活动促使公众自觉地采取有利于健康的行为和生活方式，预防和控制疾病、促进健康

B.为改善环境使之适合于保护口腔健康或使行为有利于口腔健康所采取的各种行政干预、经济支持和组织保证等措施

C.为改善环境使之适合于保护健康或使行为有利于健康所采取的各种行政干预、经济支持和组织保证等措施

D.属于城市街道、农村乡镇及社会团体与单位的有组织的活动，旨在使人们提高对口腔健康的认识，引起兴趣，产生强烈的口腔健康愿望

E.目的是使人们认识到并能终生保持口腔健康，通过采用教育手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为

本题知识点：

01.健康教育

正确答案：A

答案解析：健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动促使公众自觉地采取有利于健康的行为和生活方式，预防和控制疾病、促进健康。

本题知识点：

02.健康促进

正确答案：C

答案解析：健康促进是为改善环境使之适合于保护健康或使行为有利于健康所采取的各种行政干预、经济支持和组织保证等措施。

本题知识点：

4.

A.LeFortⅠ型骨折

B.LeFortⅡ型骨折

C.LeFortⅢ型骨折

D.不对称型骨折

E.纵行骨折

本题知识点：

01.骨折线从梨状孔下方、牙槽突上方两侧水平方向延伸至上颌翼突缝

正确答案：A

答案解析：LeFortⅠ型骨折：又称上颌骨低位骨折或水平骨折。骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。

本题知识点：

02.两侧骨板线不在同一平面

正确答案：D

答案解析：两侧骨板线不在同一平面是不对称型骨折的症状。

本题知识点：

03.自鼻额缝向两侧横过鼻梁，眶内壁，眶底颧上颌缝沿上颌骨侧壁达翼突

正确答案：B

答案解析：LeFortⅡ型骨折：又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、内侧壁、眶底、颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁至翼突。有时可波及筛窦达颅前凹，出现脑脊液鼻漏。

本题知识点：

5.

A.牙冠或牙根形成之后

B.埋伏牙

C.根尖肉芽肿

D.牙板残余

E.成釉器发育的早期

与下列囊肿发生有关的是

本题知识点：

01.角化囊肿

正确答案：D

答案解析：角化囊肿来源于原始的牙胚或牙板残余，所以此题选D.此题易错选C选项。根尖肉芽肿可发展成根尖周囊肿。

本题知识点：

02.始基囊肿

正确答案：E

答案解析：始基囊肿：发生于成釉器发育的早期阶段，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤刺激后，成釉器的星形网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中而形成囊肿。所以此题选E.

本题知识点：

03.含牙囊肿

正确答案：A

答案解析：含牙囊肿又称为滤泡囊肿，发生于牙冠或牙根形成之后，临床上常见囊肿含一个牙。

本题知识点：

6.

A.牙源性

B.血源性

C.损伤性

D.腺源性

E.医源性

本题知识点：

01.最常见的口腔颌面部感染是

正确答案：A

答案解析：牙源性：病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者，称牙源性感染。牙与颌骨直接相连，牙体及牙周感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋病、牙周病、智牙冠周炎均为临床常见病，故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。

本题知识点：

02.行局部麻醉、手术、穿刺等操作未严格遵守无菌技术造成的继发性感染

正确答案：E

答案解析：医源性：医务人员行局部麻醉、手术、穿刺等操作未严格遵守无菌技术造成的继发性感染称医源性感染。

本题知识点：

03.牙源性颌骨骨髓炎多见的感染途径是

正确答案：A

答案解析：牙源性颌骨骨髓炎多见的感染途径是很明显感染途径为牙源性。

本题知识点：

04.小儿化脓性淋巴结炎常因（）感染引发

正确答案：D

答案解析：小儿化脓性淋巴结炎多由面颈部淋巴结感染扩散而引起。

本题知识点：

05.导致婴幼儿上颌骨骨髓炎的感染来源于

正确答案：B

答案解析：婴幼儿上颌骨骨髓炎的感染多由机体其他部位的化脓性病灶通过血液循环形成的口腔颌面部化脓性病变。

本题知识点：

7.

A.上颌第二乳磨牙

B.下颌第一乳磨牙

C.上颌乳尖牙

D.下颌乳尖牙

E.上颌乳中切牙

本题知识点：

01.哪个牙的牙尖偏远中

正确答案：C

答案解析：上颌乳尖牙的牙尖偏远中，与恒尖牙相反。

本题知识点：

02.哪个牙的牙冠宽短

正确答案：E

答案解析：上颌乳中切牙牙冠短而宽，似铲形，发育沟不明显。

本题知识点：

03.哪个牙的形态不似任何恒牙

正确答案：B

答案解析：下颌第一乳磨牙形态跟任何恒牙都不相似。

本题知识点：

04.哪个牙与相邻恒磨牙的形态相似

正确答案：A

答案解析：上颌第二乳磨牙相邻恒磨牙的形态相似。

本题知识点：

8.

A.20秒

B.30秒

C.4秒

D.5秒

E.10秒

本题知识点：

01.称重法测定咀嚼效率（咀嚼值），咀嚼的时间是

正确答案：A

答案解析：筛分称重法：测定的方法是计算在单位时间内嚼碎食物的量占所嚼食物总量的百分率。其方法是给被试者花生米4g，咀嚼20秒，然后全部吐在盛器内，并漱净口内咀嚼物残渣，过筛（筛孔径为2.0mm），将未过筛的残渣烤干。

本题知识点：

02.吸光度法测定咀嚼效率（咀嚼值），咀嚼的时间是

正确答案：A

答案解析：吸光度法：采用光栅分光光度计，以其可见光对咀嚼后的试物（如花生米、烤杏仁）悬浊液进行测定。咀嚼效能高者，咀嚼得细，悬浊度高，测得的吸光读数大，反之则小。其测定步骤如下：每次给受试者2g烤杏仁，咀嚼20秒后吐在盛器内并漱净口内咀嚼物残渣，用水将吐出的咀嚼物稀释到1000ml，经充分搅拌1分钟，静置2分钟以后，采样放入722型光栅分光光度计，在光谱波长590nm处测定其吸光度值。

本题知识点：