【提问】 20岁，男性，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。

问题1：该患者胸痛，呼吸困难的原因可能是（原答案为左侧自发性气胸）

问题2：视诊时，可见阳性体征是？？（左侧胸廓饱满）

问题3：查体时，左肺叩诊音可出现（鼓音）

问题4：肺部听诊时可发现？（左肺呼吸音消失）

老师说下这题目以及自发性气胸。谢谢。

【回答】答复：您好！

从患者的病史和临床表现支持自发性气胸的表现医`学教育网搜集整理。

闭合性气胸的胸内压仍低于大气压。胸膜腔积气量决定伤侧肺萎陷的程度。伤侧肺萎陷使肺呼吸面积减少，将影响肺通气和换气功能，通气血流比例也失衡。伤侧胸内负压减少可引起纵隔向健侧移位。根据胸膜腔内积气的量与速度，轻者病人可无明显症状，重者有呼吸困难。体检可能发现伤侧胸廓饱满，呼吸活动度降低，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音降低。胸部X线检查可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气，伴有胸腔积液时可见液平面。

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问题所属科目：口腔执业医师---临床综合内科基础