转氨酶是临床上常用的检查肝功能的一项指标而已，转氨酶升高仅代表肝细胞受到了急性的损伤，很多情况下转氨酶水平正常与否，不能代表肝脏功能好坏，转氨酶的高低也不与肝功能状态呈比例。

转氨酶与肝功能的关系，临床上经常见到下面几种情况：

①转氨酶正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙肝病毒携带者，这些人乙肝病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌。

②转氨酶水平很高，但不过是一时性的肝损害，不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。另外，大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平很高，经过短期休息和治疗后很快恢复正常；一次性大量喝酒也会有类似现象。

③转氨酶不高，甚至正常，但胆红素很高。经常见于重型肝炎肝功能衰竭，这是一种很严重的肝病，病死率很高。患病的早期，转氨酶有不同程度的升高，胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展，胆红素越来越高，转氨酶反而下降，甚至正常，医学上称之为胆酶分离，这是病情严重的信号。

④某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血，或者体检时发现其他异常才得知原发疾病。