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很多肝病患者会问了：“我能打新冠疫苗吗?”

现有的官方公布的信息提示，新冠疫苗不适合下列人群接种：

①对本疫苗所含任何成分过敏者，包括辅料和制备工艺中使用的物质过敏者;

②患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;

③有惊厥、癫痫、格林巴利综合征、其他进行性神经系统疾病者、脑病或精神病史;

④既往发生过疫苗严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛)或既往接种过本疫苗发生严重过敏反应、出现任何神经系统反应者;

⑤孕妇。

我们重点分析一下上述提示中的第②条。

1、“患急性疾病”不能接种，套用到肝病中，也就是说急性肝炎(例如：急性甲型肝炎、急性戊型肝炎、急性药物性肝炎)不可以接种，这是明确的。

2、“严重慢性疾病”不能接种，“严重”两字其实有些模糊。但在临床上，肝病患者出现腹水、出血、黄疸、肝性脑病、尿量减少、血清转氨酶升高超过正常值10倍以上的患者，都会认为病情是相对严重的。所以，有以上症状的肝病患者也不能接种新冠疫苗。

3、“慢性疾病的急性发作期和发热者”不能接种。对于慢性肝病患者来说，平时病情比较稳定，却突然出现明显的恶心、呕吐、腹胀腹痛、食欲下降、肝功能异常等，这些都属于慢性病的急性发作，如果出现以上症状也是不能接种的。

4、以上人员不能接种新冠疫苗的主要原因是：接种后或多或少都有不良反应，若接种后疫苗出现症状叠加作用，增加患者的痛苦，导致病情加重。另外，在患有疾病的状态下，免疫力可能较低，接种疫苗难以达到免疫的效果。

通过以上分析，我们可以了解，慢性肝病患者（包括慢性乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等）如果病情较稳定、无明显症状、肝功能正常，并且无疫苗接种严重过敏史、无精神疾病和神经系统疾病、非妊娠女性理论都是可以接种习惯疫苗的。

当然，具体是否能够接种，应以疫苗说明书为依据，由接种点的医护人员全面评估后做出最终决定。

新冠疫苗接种须知

1、新冠疫苗打几针?

推荐免疫程序为2针，其间至少间隔14天，接种部位为上臂三角肌。随意调整免疫程序可能影响安全性、免疫应答效果和免疫持久性。

2、接种新冠疫苗后抗体可持续多长时间?

病毒发现的时间还不到一年，所以现在说这个疫苗能够保护多长时间还为时过早，还不能下这个结论。目前证据提示，按世界卫生组织规定要求，疫苗保护期达到半年以上，基本上没有问题。

3、新冠疫苗和其他疫苗可以一起打吗?

不建议与其他疫苗同时接种。目前国内所有可及的新冠疫苗均为灭活疫苗，相对来说安全性也较好。不过，对于新冠疫苗这个疫苗家族新成员，建议在接种时间上最好与其他疫苗分开，相隔至少两周以上，尽量减少非预期的相互影响，同时也需要密切观察接种后的反应。

4、打了新冠疫苗，是不是还要继续戴口罩?

到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%，少数人接种后仍可能不产生保护力或者发病。目前，人群免疫屏障尚未建立。

因此，接种疫苗后仍需要做好戴口罩、勤洗手、开窗通风、保持社交距离等个人防护措施。

5、接种新冠疫苗后还需做核酸检测吗?接种证明能否替代核酸检测报告?

接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险，但任何疫苗的保护效果都不能达到100%，必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。

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