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做外科手术时,无论是手术时机的选择,还是手术方式的制订,都应该不折不扣地取决于肝脏的功能储备,这就像裁衣之前先量体的道理一样。
当肝功能较差时,原则上是不能手术的,至少不能立即手术。应该能过积极的内科治疗,尽快改善肝脏功能,待肝功能改善到中等以上时,主可考虑手术治疗。
当肝功能的评估结果为中等时,是可能接受手术治疗的,但这时的手术方案应是保守的,低创伤的。肝功能中等时,几乎无法接受创伤性较大的手术,这就像一个年迈的老年人,非要去挑他力不能及的担子,很有可能被压折腰。如果患者的确需要做一个创伤较大的手术,那可还需要继续改善肝功能。
如果肝功能良好时,说明肝脏的储备能力大,代偿能力强,那么,医师可以游刃有余地制订手术方案了,而且,也不会像前两种情况时那么捉襟见肘了。
总之,你的肝功能状况影响着医师为你制订治疗方案,你有多大的“力气”,医师会为你提供合适的“担子”,如果医师提供的“担子”重于患者的“力气”,那就会出问题了。