【内科学】

提示左心功能不全的脉搏是

A.奇脉

B.迟脉

C.交替脉

D.水冲脉

E.重搏脉

【答案】CB

【解析】交替脉系节律规则而强弱交替的脉搏。一般认为系左室收缩力强弱交替所致是左心衰竭的重要体征。常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全等。水冲脉常见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病、主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘等。正常脉波降支发生于心室舒张期，在降支上有一切迹称重搏脉，来源于主动脉瓣关闭，血液由外周向近端折回后又向前，以及主动脉壁弹性回缩，使血流持续流向外周动脉所致。

【内科学】

心脏触及震颤多由于

A.心脏瓣膜轻度关闭不全

B.心脏瓣膜狭窄

C.心房颤动

D.心室颤动

E.左室增大

【答案】B

【解析】震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。震颤的发生机制与杂音相同，系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。在一般情况下，震颤见于某些先天性心血管病或狭窄性瓣膜病变，而瓣膜关闭不全时较少有震颤，仅在房室瓣中度关闭不全时可触及震颤，震颤是器质性心血管疾病的特征性体征。

【内科学】

心脏听诊，听到“大炮音”应考虑

A.二尖瓣狭窄

B.P -R间期缩短

C.运动或发热

D.完全性房室传导阻滞

E.甲状腺功能亢进

【答案】D

【解析】第一心音强弱不等常见于心房颤动和完全性房室传导阻滞。前者当两次心搏相近时第一心音增强，相距远时则第一心音减弱；后者当心房心室几乎同时收缩时第一心音增强，又称“大炮音”，其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后。

【心理学】

脱敏治疗的最佳适应证为

A.精神分裂症

B.恐惧症

C.躁狂症

D.神经衰弱

E.强迫症

【答案】B

【解析】系统脱敏法是指治疗师帮助患者建立与不良行为反应相对抗的松弛条件反射，然后再接触引起这种行为的条件刺激中，将习得的放松状态用于抑制焦虑反应，使不良行为逐渐消退（脱敏），最终矫正不良行为。系统脱敏法包括放松训练、制定焦虑等级表及脱敏治疗。主要适应证为恐怖、焦虑、强迫症等神经症。

【心理学】

患者，女，20岁。主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红，对于该患者心理治疗首选的方法为

A.生物反馈

B.系统脱敏

C.自由联想

D.催眠治疗

E.人本主义

【答案】B

【解析】系统脱敏属于行为主义的常用方法，通过淅进性暴露于恐惧刺激，使已建立的条件反射消失，达到治疗心理或行为障碍目的。

【口腔预防医学】

患者，男，48岁，长期吸烟，吸烟量在30支/日以上，有饮酒习惯，医生建议其定期进行口腔检查以早期发现可能的癌变，检查间隔时间为

A.3个月

B.6个月

C.12个月

D.15个月

E.18个月

【答案】B

【解析】40岁以上长期吸烟、吸烟量在20支/日以上者、既吸烟又有饮酒习惯者或因烟酒刺激口腔已有白斑的患者，应定期进行口腔检查，间隔半年一次。

【口腔预防医学】

我国口腔癌的一级预防应着重

A.保持良好口腔卫生

B.戒除烟酒不良嗜好

C.避免嚼槟榔

D.定期口腔检查

E.注意平衡膳食

【答案】B

【解析】预防口腔癌需要从戒除不良生活习惯、防治环境损害以及增加营养人手，其中最重要的不良生活习惯中吸烟、嗜酒较为普遍，应有一定防控措施。

【口腔预防医学】

为了提高老年人的口腔保健意识，口腔医院在社区进行了一次口腔保健知识讲麈，专家建议在老年人中提倡

A.叩齿

B.漱口

C.使用硬毛牙刷刷牙

D.使用含氟牙膏

E.修复义齿，保持口腔功能

【答案】E

【解析】叩齿、漱口、使用软毛牙刷刷牙、使用含氟牙膏是常规的口腔保健方法，而我国老年人口腔健康存在的主要问题是牙列缺损或缺失，这一问题严重地影响了口腔功能，因此针对老年人应提倡做义齿恢复口腔功能。

【口腔预防医学】

妊娠期口腔保健要做到

A.窝沟封闭无龋磨牙

B.药物预防牙龈炎

C.及时补充氟滴剂

D.口腔X线检查

E.定期口腔健康检查

【答案】E

【解析】妊娠期妇女尽量避免全身用药，防止胎儿发生畸形或其他先天疾病，因此B、C错误；窝沟封闭剂并不适用于成年人防龋之用；不到万不得已不在妊娠期进行X线检查。

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