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2012年口腔执业医师《答疑周刊》第33期

2012-06-23 14:48 医学教育网
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【口腔修复学】

塑料暂时冠不具备的作用是

A.保持美观

B.安抚牙髓

C.避免刺激

D.便于清洁

E.保持修复间隙

标准答案:D

试题难度:易

认知层次:记忆

解析:本题考查在牙体缺损修复治疗的过

程中进行暂时冠修复的必要性,以及暂时冠作用的全面了解。暂时冠不仅可以及时恢复牙体缺损和牙体预备对美观和发音的影响,也可部分恢复咀嚼功能;在正式修复体粘固前,暂时冠可以维持修复间隙,避免因患牙伸长和移位而导致修复间隙改变;对于活髓患牙,暂时冠可以隔绝温度、机械和化学刺激,保护牙髓,避免疼痛。而戴用暂时冠不会方便患牙的清洁。相反,制作不当的暂时冠会容易积存软垢、食物残渣等,不利于患牙的清洁。因此正确答案应是D.

【口腔修复学】

金属烤瓷全冠舌侧颈缘如以金属为冠边缘者,预备体颈缘不宜预备成

A.羽状

B.凹槽形

C.较宽的肩台

D.直角斜面形

E.与金属全冠边缘相同

标准答案:C

试题难度:中

认知层次:解释

解析:从修复治疗原则判断:全冠修复对患牙预备时,应尽可能保存、保护牙体和牙髓组织健康,争取保留足够的牙体组织,减少患牙破坏,获得修复体远期疗效。答案C预备成较宽的肩台显然违反了上述原则。从金属全冠边缘要求判断,刃状、羽状、凹状或带斜面的肩台形边缘形式适合修复材料强度大的金属修复体。符合该题干要求的正确答案是C.

【口腔修复学】

可作3/4冠修复的情况是

A.切缘有较小的缺损

B.邻面有较大的缺损

C.舌面有广泛龋

D.扭转前牙

E.死髓牙

标准答案:A

试题难度:难

认知层次:综合应用

解析:从3/4冠修复的禁忌证判断:3/4冠的轴沟即邻面沟,对固位有重要意义,凡舌面严重缺损及邻面无法预备出具有足够抗力形和固位形,牙髓病、根尖周病未彻底治愈者不能做3/4冠修复。另外扭转前牙行3/4冠修复美观效果差,所以答案B、C、D、E均属于上述3/4冠修复的禁忌证,只有答案A不包括在内,故选A.

【口腔修复学】

活髓牙修复体粘固后患牙长时间持续自发性疼痛的原因最可能是

A.牙髓炎

B.边缘性牙龈炎

C.根尖周炎

D.牙本质过敏

E.继发龋

标准答案:A

试题难度:中

认知层次:解释

解析:活髓牙进行牙体缺损修复,修复体在粘固时,由于消毒药物的刺激、戴冠过程中的机械刺激、冷刺激及粘固剂中的游离酸刺激,可能会引起被修复的牙的暂时性疼痛,一般粘固后或数小时后疼痛可自行消失。若粘固后牙齿长时间持续疼痛,说明牙髓受激惹严重,发生牙髓炎,答案应选A.选项B的典型症状是牙龈缘红肿、出血;选项C的症状多为患牙咬合痛、叩痛明显;选项D的症状多为患牙遇冷热刺激痛,无自发疼痛;选项E可能出现的症状是冷热刺激痛,而且不可能粘固后即发生继发龋。

【口腔内科学】

牙周炎时骨内袋的病理特点是

A.牙槽骨发生垂直型吸收

B.牙槽骨发生水平型吸收

C.牙槽骨尚无吸收

D.牙周袋底位于牙槽嵴顶上方

E.牙槽骨嵴的高度明显较低

标准答案:A

试题难度:难

认知层次:记忆

解析:此题是关于牙周炎中牙槽骨吸收方式的试题。牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上可分为三种情况:①龈袋:又称假性牙周袋,此时牙槽骨无明显吸收,牙槽骨高度并未丧失;②骨上袋:牙槽嵴为水平型骨吸收,牙槽骨高度明显降低,导致骨上袋形成;③骨内袋:牙周袋底位于牙槽嵴顶的下方,牙槽骨在袋的侧方,牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间,由固有牙槽骨垂直吸收所致。X线表现为牙槽骨垂直吸收,牙周膜间隙增宽。因此正确答案应选A.

【口腔内科学】

骨上袋的病理变化主要是

A.假性牙周袋

B.牙槽骨无吸收

C.牙槽骨高度降低

D.固有牙槽骨吸收

E.牙周膜皮环明显

标准答案:C

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:此题是牙周炎基本病理变化和临床表现相结合的试题。牙周炎的主要病理变化是牙周袋形成和牙槽骨吸收。骨上袋是牙周炎的一种表现,即牙周袋的底部位于牙槽蝽顶的上方,同时伴有牙槽骨的水平吸收,牙槽骨的高度降低。在备选答案中,只有C符合骨上袋的病理变化。A、B和E选项未涉及牙槽骨吸收,不正确,D选项代表牙周炎时牙槽骨水平吸收导致的骨下袋。

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