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2012年口腔执业医师《答疑周刊》第27期

2012-05-21 11:19 医学教育网
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《预防医学》

医疗机构发现甲类传染病时应当采取下列措施,除了

A、对患者予以隔离治疗

B、对疑似患者,确诊前在指定场所隔离治疗

C、拒绝隔离治疗的由公安机关协助采取强制隔离治疗措施

D、对病原携带者予以隔离治疗

E、对医疗机构内的疑似患者的密切接触者,在指定场所进行医学观察

正确答案】 B

答案解析】新修订的传染病防治法特别指出是在指定场所单独隔离治疗。

《生物化学》

成熟红细胞的能量来源是

A、磷酸戊糖途径

B、脂肪酸氧化

C、旁路代谢

D、糖酵解

E、糖的有氧氧化

正确答案】 D

答案解析】成熟红细胞没有线粒体,葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质,主要通过糖酵解生成ATP,维持红细胞的正常生理功能。

《口腔预防》

幼儿园老师想知道学龄前儿童是否能用含氟牙膏刷牙,正确的答案是

A、6岁以下的孩子不能用含氟牙膏

B、6岁以下的孩子随便用含氟牙膏

C、3岁以上的孩子随便用含氟牙膏

D、6岁以上的孩子可以用含氟牙膏,但要控制用量

E、3岁以上的孩子可以用,3岁以下的孩子不能用

正确答案】 D

答案解析】世界卫生组织在学龄前儿童用含氟牙膏刷牙方面也建议:

1.含氟牙膏应注明6岁以下儿童要在成年人监督下应用和每次牙膏用量要少于0.5克。应研究生产用于儿童的具有防龋效果的低浓度含氟牙膏。

2.果味香型的含氟牙膏和1500ppm以上浓度的含氟牙膏不要用于6岁以下儿童。

《口腔内科学》

患牙严重龋坏,拔除后见根尖区附着一团组织。镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润,血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征,并见不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。其病理诊断应为

A、急性根尖周炎

B、根尖周囊肿

C、牙槽脓肿

D、根尖肉芽肿

E、慢性根尖脓肿

正确答案】 D

答案解析】根尖周肉芽肿的病理变化 慢性根尖周炎中最多见的是根尖周肉芽肿。它是由炎性牙髓、坏死牙髓的感染扩散,经根尖孔缓慢刺激根尖周,一开始就作为一种慢性过程而发病,极少数也可能由急性根尖周炎转变而来。

肉眼所见:根尖周肉芽肿为附着于牙根尖部的一团阿芽组织,一般约绿豆大小,外面有纤维组织包绕,且与牙周膜连续,致使其附着于根尖,纤维也将肉芽组织和周围骨组织分隔,可随拔牙时一同拔出。

显微镜下观察,慢性根尖周炎以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润根尖周组织并有肉芽组织形成为其特征。肉芽组织内除慢性炎症细胞浸润外,可见血管内皮细胞和成纤维细胞增生,新生的毛细血管常衬以肿胀的内皮细胞。巨噬细胞由于吞噬脂质后可形成片状聚集的泡沫细胞。另有胆固醇晶体和含铁血黄素沉积,异物型多核巨细胞常伴随晶体出现。聚集于组织内的胆固醇晶体在组织制片过程中被溶解,显微镜下呈针状透明裂隙。

根尖周肉芽肿内的另一个重要特征是有上皮存在,其上皮绝大多数来自牙周膜的Malassez上皮剩余。少数病例也可来自:①口腔上皮:见于有瘘管口和口腔相通的病例,上皮可经瘘管长入;另一种情况是牙周病患者,上皮可由牙周袋或受累的根分叉上皮增生而来。②呼吸道上皮:见于病变和上颌窦相通时。

《口腔组织病理学

关于涎瘘的治疗措施错误的是

A、加压包扎

B、导管结扎

C、导管吻合

D、导管再造术

E、注射硬化剂

正确答案】 E

答案解析】腺体瘘唾液分泌量少者,新鲜创口直接加压包扎。陈旧者用电凝固器烧灼瘘管及瘘口,破坏上皮,加压包扎,同时用副交感神经抑制剂阿托品,限制唾液分泌,避免进食酸性或刺激性食物,大多可以愈合。如果失败,则需行瘘管封闭术。

新鲜的腮腺导管断裂伤可作导管端端吻合术。如断裂处接近口腔,则可行导管改道术,即游离导管后将其开口移置于口腔内,变外瘘为内瘘。陈旧性导管损伤已形成导管瘘者,由于纤维性瘢痕粘连,很难作导管吻合。如瘘口接近口腔,可行导管改道术。如瘘口靠近腺门且为不完全瘘者,可作瘘管封闭术。腮腺导管完全瘘且缺损较多,残留导管较短,既不能作导管吻合,又不能作导管改道者,可利用口腔黏膜行导管再造术。如同时伴有局部广泛而深的瘢痕组织,可在控制炎症后作腮腺导管结扎,令腺体自行萎缩。若腺体有慢性炎症,其他手术方法失败,则可考虑作腮腺切除术。

卫生法规

根据《献血法》的规定,血站对献血者每次采集的血液量为

A、100毫升;150毫升

B、100毫升;200毫升

C、200毫升;300毫升

D、200毫升;400毫升

E、300毫升;400毫升

正确答案】 D

答案解析】根据《中华人民共和国献血法》第九条:血站对献血者必须免费进行必要的健康检查;身体状况不符合献血条件的,血站应当向其说明情况,不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升,最多不得超过四百毫升,两次采集间隔不少于六个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。所有选项只有D叙述正确。

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