【提问】决定心肌微循环灌注量的主要因素是

A.动脉收缩压

B.动脉舒张压

C.外周血管阻力

D.心脏每搏量

E.心肌收缩力

答案：本题选B。

【回答】答复：本题选B。

冠脉循环（Coronary circulation）特点

1、解剖特点：冠状血管易受心肌的挤压和毛细血管丰富。

2、生理特点：血供丰富且在心室舒张期血流量较多。

3、调节特点：受心肌代谢水平和神经体液因素的调节。

一、血供非常丰富。

二、易受心肌收缩的影响而发生周期性变化（由于分支垂直于心脏表面穿入，穿越心肌至心内膜下）。

在等容收缩期，心肌强烈收缩，压迫冠状血管，使冠状血流量急剧减少。左冠状动脉血液甚至发生倒流。

在快速射血期，冠状动脉血压随主动脉血压升高而升高，冠脉血流量增加。

减慢射血期，冠脉血流量有所下降。（压迫存在，但主动脉血压下降）

心室舒张期，虽然冠状动脉血压下降，但对冠状动脉的压迫被解除，冠状动脉血流量快速增加，在舒张早期达到高峰，然后逐渐回降。

★问题所属科目：临床执业医师---外科学