【卫生毒理学】

化合物引起过敏反应的特点中错误的是

A．很小剂量进入机体即可致敏，再接触小量即可出现症状

B．过敏原都是大分子化合物

C．毒性反应不一定遵循剂量-反应关系

D．反应表现不同于该化合物引起的一般毒性反应

E．反应可速发，也可迟发

【答案】B

【答案解析】

引起过敏反应的过敏原可能是完全抗原，也可是半抗原，即许多分子量较小的外源性化合物如三硝基氯苯、镍和铂等金属、氯乙烯等，它们本身没有抗原性，但当它们与某些蛋白质结合后可起到抗原作用，引起过敏反应。

所以本题答案选择B

【卫生毒理学】

危险度评定的四个阶段不包括

A．暴露评定

B．结构活性评定

C．剂量-反应关系确定

D．危险度表征

E．危害性评定

【答案】B

【答案解析】

危险度评价的四个阶段是：暴露评定、危险度表征、剂量-反应关系研究、危害性评定。首先是了解受试物的暴露情况、人体实际暴露量、暴露途径等，然后根据同样的暴露条件了解和确定动物或者人会出现哪些毒性效应，进一步根据相应的毒效应和暴露水平来确定剂量一反应关系，最后根据剂量-反应关系、人群真实暴露水平、暴露途径来判断目前暴露人群的健康风险。只有B结构活性评定属于预测毒理学的研究范畴。

所以本题答案选择B

【流行病学】

高氟地区斑釉牙和氟骨症多发，低氟地区龋齿多发，这种现象被称为

A．统计地方性

B．自然地方性

C．自然疫源性

D．输入性

E．聚集性

【答案】B

【答案解析】

高氟地区斑釉牙和氟骨症多发，低氟地区龋齿多发，这种现象被称为自然地方性。自然地方性属于描述疾病地区分布特征的概念，它是指某些地区由于存在特殊的自然环境导致一些疾病在该地区长期存在的现象。包括两种情况：一是由于该地的自然环境适于病原体发育或其传播媒介的存在，如血吸虫的中间宿主钉螺的地理分布有严格的地方性；二是疾病的发生与自然环境中微量元素有依存关系，如本题所指。其余备选答案均为干扰项。统计地方性是指一些疾病的发生与当地居民的生产习惯、卫生条件等因素有关的现象，如痢疾、伤寒等疾病常在卫生条件低劣、饮用水质不佳、生活习惯较差的地区持续存在。自然疫源性是指一些疾病的病原体不依赖于人而依赖于自然界的野生动物绵延繁殖，只有在特定条件下才传染人的现象，如森林脑炎。疾病的输入性是指本国不存在或已经消灭的疾病由国外传入的现象。疾病的聚集性是指疾病的发生在时间或空间上不符合随机分布的现象。

所以本题答案选择B

【流行病学】

某研究组用检查血糖的方法筛检糖尿病。研究者甲认为以130mg／100ml为筛检阳性标准较好，研究者乙认为以110mg／100ml为筛检阳性标准较好。针对这两种筛检阳性标准，你认为对筛检结果可能带来什么样的结果

A．研究者乙的标准将使筛检试验的灵敏度下降，特异度上升

B．研究者甲的标准将使筛检试验的灵敏度上升，特异度下降

C．研究者乙的标准将使筛检试验的假阳性下降，假阴性率上升

D．研究者甲的标准将使筛检试验的假阳性率上升，假阴性率下降

E．研究者乙的标准将使筛检试验的灵敏度升高，研究者甲的标准将使筛检试验的特异度升高

【答案】E

【答案解析】

如果筛检试验的阳性标准值服从连续性分布，那么灵敏度和特异度将随筛检试验阳性标准的变化而变化。就糖尿病的筛检而言，阳性标准值高，研究对象被判为可疑患者(筛检阳性)的可能性减小，即筛检试验的灵敏度下降，特异度上升，假阳性率下降，假阴性率上升，反之亦然。本题中，甲研究者的血糖阳性标准高于乙研究者，因此，甲研究者的筛检结果的灵敏度比乙研究者的低，特异度高，假阳性率低，假阴性率高。

所以本题答案选择E

2012年公卫执业医师：《答疑周刊》第21期Word文档下载