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初级护师考试:慢性肺源性心脏病护理措施

2011-04-26 14:43 医学教育网
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  慢性肺源性心脏病护理措施是护师考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理如下:

  护理措施

  (一)及时清除痰液,改善肺泡通气

  对体弱卧床、痰多而黏的病人,宜每2~3h帮助翻身一次,鼓励病人咳嗽,并给予拍背,促进痰液排出。对神志不清者,可进行机械吸痰,要无菌操作,抽吸压力要适当,动作轻柔,每次抽吸时间不超过15s,以免加重缺氧。

  (二)持续低流量吸氧

  氧浓度一般在25%~30%,氧流量1~2L/min,经鼻导管持续吸人,必要时可通过面罩或呼吸机给氧,吸人的氧必须湿化。低浓度给氧的依据是:失代偿期病人多为慢性Ⅱ型呼衰,患者的呼吸中枢对C02刺激的敏感性降低,甚至已处于抑制状态,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,当吸人氧浓度过高时,随缺氧的短暂改善,解除了对中枢的兴奋作用,结果使呼吸受到抑制,C02潴留加剧,甚至诱发肺性脑病。采取持续低流量给氧,既能提高Pa02改善缺氧,又不致加重C02的潴留。

  (三)有水肿的病人宜限制水、盐摄人

  做好皮肤护理;正确记录24h出入液量;按医嘱应用利尿剂,注意观察水肿消长情况。

  (四)改善营养状况

  应摄人高蛋白、高维生素、高热量易消化食物

  (五)加强锻炼

  1.呼吸肌锻炼如腹式呼吸和缩唇呼气。

  2.全身锻炼如进行呼吸操和有氧活动。

  3.耐寒锻炼如用冷水洗脸、洗鼻等。

  (六)慎用镇静剂。

  烦躁不安时警惕呼衰、电解质紊乱,切勿随意使用安眠、镇静剂免诱发或加重肺性脑病。

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