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2012年主管护师基础知识
一、A1
1、法洛四联症X线检查可见
A.心影呈靴形
B.肺动脉段突出
C.肺门阴影增深
D.透明度减弱
E.左心房左心室增大
正确答案：A
心影呈靴形，肺透明度增高是典型法洛四联症的X线征象。
2、营养不良患儿出现营养不良性水肿的主要原因是
A.肾功能不全
B.心功能不全
C.肝功能不全
D.低蛋白血症
E.血钠低
正确答案：D
血浆蛋白降低是营养不良性水肿的主要原因。
3、我国儿童急性白血病最常见的细胞类型是
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒-单核细胞白血病
E.以上都不对
正确答案：B
成年病人中急性粒细胞白血病最多见医学教育网`搜集整理，儿童则以急性淋巴细胞白血病较多见。
4、妊娠期高血压疾病最主要的基本病理生理变化是
A.肾小管重吸收增加
B.血中尿酸增加
C.全身小动脉痉挛
D.谷丙转氨酶增离
E.低血容量
正确答案：C
5、对于葡萄胎的诊断价值最大的是
A.子宫大于停经月份
B.停经后阴道流血
C.B型超声
D.妊娠试验
E.出现妊娠期高血压疾病
正确答案：C
A、B、D和E选项为妊娠滋养细胞疾病患者均可能存在的临床表现，不能鉴别其类型，只有通过B超检查见到增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，未见正常的妊娠囊或胎体影像，才可确诊葡萄胎。
6、会阴侧切伤口愈合不良需坐浴，实施的时间为
A.产后1天
B.产后2天
C.产后3天
D.产后7天
E.产后5天
正确答案：D
会阴侧切后，保持外阴清洁，每天用温开水兑5%药液冲洗会阴2次/日，对会阴瘀血肿胀、水肿者，术后24小时给50%硫酸镁或95%乙醇溶液湿热敷，并根据情况加会阴电烤或红外线局部照射，每日2次，每次20～30分钟，通过局部热敷和电烤或红外线照射，可增加局部细胞分子活动、皮肤毛细血管扩张、使水分及代谢产物吸收、消散，达到活血化瘀、消肿止痛的目的，有利于组织的再生和修复，促进伤口愈合。如需坐浴，在产后7天。
7、关于宫颈中度糜烂描述正确的是
A.糜烂面凹凸不平，呈颗粒状
B.糜烂面占宫颈表面的1／3～2／3
C.糜烂面平坦
D.糜烂面形成乳头状突起
E.糜烂面占宫颈表面的2／3以上
正确答案：B
根据糜烂面积大小分为3度：轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3；重度：糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上。
8、与乳腺纤维腺瘤发病最密切相关的因素是
A.雌激素作用活跃
B.乳腺组织增生
C.月经不规律
D.有家族史
E.月经初潮过早
正确答案：A
9、胎方位是指
A.最先进入骨盆入口的胎儿部分
B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
C.胎儿纵轴与母体纵轴的关系
D.胎儿身体各部位的关系
E.胎儿面部与母体横轴的关系
正确答案：B
10、可发育成胎盘第一部分的蜕膜是
A.底蜕膜
B.包蜕膜
C.真蜕膜
D.壁蜕膜
E.绒毛膜
正确答案：A
11、慢性炎症刺激，增生的宫颈黏膜向宫口外突出形成
A.子宫颈糜烂
B.子宫颈息肉
C.子宫颈肥大
D.子宫颈腺体囊肿
E.子宫颈管炎
正确答案：B
12、最常见的闭经类型为
A.卵巢性闭经
B.垂体性闭经
C.下丘脑性闭经
D.子宫性闭经
E.原发性闭经
正确答案：C
13、应行胎头吸引术的产妇是
A.30岁，初产妇，估计胎儿重9kg
B.28岁，初产妇，宫口开至8cm
C.33岁，经产妇，先露到达坐骨棘
D.36岁，经产妇，胎心100次／分
E.38岁，初产妇，臀位
正确答案：D
胎头吸引术的禁忌证包括胎儿不能或不宜由阴道分娩者，宫颈口未开全或胎膜未破者，胎头先露位置高未达阴道口者及除头顶先露以外的其他异常头位。故A、B和C均不对。其适应证包括第二产程延长，妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、临产宫缩乏力或胎儿宫内窘迫而需缩短第一产程者，以及有剖宫产史或子宫有瘢痕，不宜过分用力者。故D正确。而E选项为高龄初产妇且为臀位，这是剖宫产适应证。故本题选D.
14、因吞噬精子引起不孕的是
A.滴虫性阴道炎
B.真菌性阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.老年性阴道炎
E.幼女性阴道炎
正确答案：A
阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸形成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。故选A.
15、适合行药物流产的妇女是
A.24岁，G1P0，孕40天，伴先天性心脏病
B.41岁，G1P0，孕45天，阴道分泌物清洁度（+++）
C.36岁，G2P1，孕48天，月经量较多
D.36岁，G4P1，孕58天，无其他特殊病史
E.43岁，G3P1，孕48天，无其他特殊病史
正确答案：C
药物流产的适应证是年龄40岁以下、妊娠7周内者无禁忌证要求药物流产者、B超排除宫外孕。故D.E不对。药物流产的禁忌证包括心、肝、肾疾病患者、肾上腺疾病、糖尿病、青光眼、过敏体质和带器妊娠，故A.B不对。
16、囊胚开始着床的时间在受精后
A.3～4d
B.6～7d
C.8～9d
D.12～14d
E.15～16d
正确答案：B
早期囊胚约在受精后4d进入宫腔，在子宫腔内继续发育成晚期囊胚。在受精后6～7d，晚期囊胚的透明带消失，开始着床。
17、关于阴蒂，哪项描述不正确
A.位于阴道前庭
B.两侧小阴唇之间的顶端
C.阴蒂头富有神经末端，极为敏感
D.为海绵状组织
E.无勃起性
正确答案：E
阴蒂位于小阴唇顶端的联合处，类似于男性的阴茎海绵体组织，有勃起性。
18、正常分娩胎头入盆衔接时是
A.枕下前囟径
B.枕下前囟径
C.双颞径
D.枕额径
E.枕颏径
正确答案：D
枕额径：又称前后径。为鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均值约为11.3cm.
19、孕妇30周，定期产检，常规的人工监测方法不包括
A.测腹围
B.测宫高
C.胎动计数
D.核对预产期
E.胎心监护
正确答案：D
是根据末次月经、早孕反应的时间、胎动出现时间推算孕龄，而不是核对预产期。
20、子宫内膜除胎盘附着面外，被新生内膜修复的时间是产后
A.1周
B.2周
C.3周
D.5周
E.6周
正确答案：C
子宫内膜残存的基底层再生新的功能层，约为产后3周，除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。
21、估计排卵日期最简单的方法是
A.孕激素试验
B.测血中LH值
C.子宫内膜活检
D.基础体温测定
E.血雌二醇测定
正确答案：D
因为女性排卵时基础体温会呈双相改变，所以基础体温的测定可以监测排卵，故选项D正确。
22、下列不属于门静脉与腔静脉之间交通支的是
A.食管下段、胃底交通支
B.直肠下端、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.胃冠状静脉交通支
正确答案：E
当门脉高压达到200mmH2O以上时，消化器官和脾的回心液流经肝脏受阻，导致门静脉与腔静脉之间建立许多侧支循环。临床上重要的侧支循环包括：1）食管下段和胃底静脉曲张；2）腹壁和脐周静脉曲张；3）痔静脉扩张；此题排除法，选择E.胃冠状静脉交通支。
23、呼吸性酸中毒【失代偿】时，血气分析和血清电解质的改变是
A.PaCO2↑，PH＞7.45、PaO2↓
B.PaCO2↑，PH＜7.35、PaO2↓
C.PaCO2↑，PH＜7.35、PaO2↑
D.PaCO2↓，pH＞7.45、PaO2↑
E.PaCO2↑，PH＜7.45、PaO2↓
正确答案：B
血气分析显示PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg；动脉血氧饱和度＜75%；血pH常降低。
24、深Ⅱ度烧伤的损伤深度为
A.表皮层
B.真皮层
C.真皮浅层
D.皮肤全层
E.皮下组织
正确答案：B
25、蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.血液病
B.脑动脉炎
C.脑动静脉畸形
E.先天性动脉瘤破裂
正确答案：E
26、下列容易发生呼吸性酸中毒的是
A.重度肺气肿
B.轻度肺水肿
C.肝功能衰竭
D.癔症发作
E.肺栓塞
正确答案：A
呼吸性酸中毒系指肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液的PaCO2增高，引起高碳酸血症。
常见原因有全身麻醉过深、镇静剂过量、心搏骤停、气胸、急性肺水肿、支气管痉挛、喉痉挛和呼吸机使用不当等，显著地影响呼吸，使通气不足，引起急性、暂时性的高碳酸血症。
另一类原因是一些能引起PaCO2持久性增高的疾病，如肺组织广泛纤维化、重度肺气肿等慢性阻塞性肺部疾患。这些疾病有换气功能障碍或肺泡通气－血流匹配失调，故能引起CO2在体内潴留，导致高碳酸血症。
27、属于肿瘤发病的内源性因素是
A.理化因素
B.环境因素
C.生物因素
D.机械性因素
E.内分泌因素
正确答案：E
28、受急性损害后更容易发生MODS的是
A.免疫功能低下，糖尿病，严重营养不良
C.错误的输血用药
D.长期应用抗癌药物
E.长期使用激素治疗
正确答案：B
29、下列哪项属于血栓闭塞性脉管炎患者继发感染后发生的坏疽
A.干性坏疽
B.湿性坏疽
C.混合性坏疽
D.感染性坏疽
E.糜烂性环疽
正确答案：B
血栓闭塞性脉管炎坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色，逐渐向上扩展，可形成经久不愈的溃疡。若病变继续发展，可出现一个或多个足趾坏疽，继发感染后转为湿性坏疽。此期病人疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。
30、发生排斥反应，需要靠免疫抑制治疗的是
A.同质移植
B.自体移植
C.断肢再植
D.同种异体移植
E.自体造血干细胞移植
正确答案：D
31、损伤后出现全身性反应的主要环节是
A.神经内分泌系统效应
B.循环系统功能障碍
C.蛋白分解障碍
D.肾功能障碍
E.体温反应
正确答案：A
严重创伤的全身性反应是一种强烈的全身性应激反应，是过强的神经内分泌反应和应激素产生，首先由于损伤、失血、休克、疼痛等引起一系列非特异性反应，表现为以下丘脑垂体肾上腺皮质轴系、交感神经肾上腺髓质系统和肾素血管紧张素等3个系统的兴奋为主，伴有众多组织和器官的功能变化，是机体的一种自稳保护机制。
32、脾破裂中最多见的类型为
A.真性破裂
B.假性破裂
C.周围型破裂
D.中央型破裂
E.被膜下破裂
正确答案：A
真性破裂：系脾包膜与实质同时破裂。发生腹腔内大出血。此种破裂最常见。占脾破裂的85%以上。
33、关于甲亢患者的临床表现正确的是
A.室性心律失常
B.脉压正常或减小
C.女患者均出现停经
D.容易兴奋，不易疲乏
E.食欲亢进但消瘦、体重减轻
正确答案：E
甲亢常见体征有窦性心动过速（100～120次/分），脉压增大，由于TH分泌过多和交感神经兴奋性增高，导致物质代谢加速，基础代谢率明显增高，甲亢患者多食欲亢进，多食消瘦。所以选择E最合适。
34、胰头癌的突出表现是
A.寒战、发热
B.梗阻性黄疸
C.贫血、消瘦、腹水
D.恶心、呕吐等消化道症状
E.上腹剧痛及腰背部放射痛
正确答案：B
梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。
35、乳癌经血液转移最常至的部位是
A.心、肝、脑
B.骨、肾、肺
C.肺、骨、肝
D.肺、肾、骨
E.肝、肾、肺
正确答案：C
乳癌细胞可经淋巴途径进入静脉或直接侵入血循环而发生远处转移。一般易侵犯肺、骨骼、和肝脏。
36、下列属于肠内瘘的是 医学教育|网整理
A.吻合口瘘
B.空肠造瘘
C.人工肠造瘘
D.小肠结肠瘘
E.十二指肠残端瘘
正确答案：D
瘘管与腹内其他脏器或肠管相通称肠内瘘，如小肠结肠瘘、直肠膀胱瘘。瘘管开口于腹壁皮肤者称肠外瘘。
37、腹股沟管的内环位于
A.腹壁下动脉外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.陷窝韧带外侧
E.股部卵圆窝处
正确答案：A
38、早期食管癌最好的诊断方法是
A.支气管镜检查
B.颈淋巴结活检
C.食管镜检查
D.钡剂检查
E.脱落细胞学检查
正确答案：E
脱落细胞学检查：用带网气囊食管细胞采集器作食管拉网脱落细胞检查，早期病变阳性率可达90%～95%，是一种简单易行的普查筛选诊断方法。故选E.
39、颅内容物主要包括的三个部分是
A.脑组织、脑脊液和组织液
B.脑组织、脑脊液和淋巴
C.脑组织、脑脊液和血液
D.脑组织、组织液和淋巴
E.脑室、脑脊液和血液
正确答案：C
颅内容物主要包括的三个部分是：脑组织、脑脊液和血液，记忆便可。
40、下列哪项检查能帮助确诊膀胱癌
A.膀胱镜
B.尿培养
C.静脉尿路造影
D.尿脱落细胞检查
E.放射性核素肾图检查
正确答案：A
膀胱镜检查是确诊膀胱癌最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方法。
41、下列对肋骨骨折检查不可靠的是
A.骨擦音 医学教育|网整理
B.局部压痛
C.间接压痛
D.受伤区胸廓扁平
E.胸壁反常呼吸运动
正确答案：B
肋间神经炎时胸壁局部也会有压痛，所以局部压痛不是肋骨骨折特异性的表现。
42、尿道球部完全断裂发生尿外渗，尿液可渗到
A.睾丸鞘膜内
B.精索鞘膜内
C.皮下深筋膜下
D.皮下浅筋膜下
E.皮下组织
正确答案：A
尿道球部损伤时，使会阴、阴茎、阴囊和下腹壁肿胀、淤血。若处理不当或不及时，可发生广泛的皮肤、皮下组织坏死、感染和脓毒症。完全断裂后，尿液可渗到睾丸鞘膜内。
43、骨折晚期并发症最常见的是
A.脂肪栓塞
B.关节僵硬
C.血管损伤
D.神经损伤
E.骨筋膜室综合征
正确答案：B
本题排除法即可，ACDE均为骨折早期并发症，只有B关节僵硬是骨折晚期的并发症。关节僵硬，患肢长期固定，关节周围组织浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维性粘连及关节囊和周围肌肉挛缩所致。
44、吉兰-巴雷综合征出现蛋白-细胞分离现象最明显的时间是起病后
A.第1周
B.第2周
C.第3周
D.第4周
E.第5周
正确答案：C
脑脊液改变在发病3周后最明显，表现为细胞数正常而蛋白质明显增高，即蛋白细胞分离现象，这是GBS的重要特征性检查结果。
45、肱骨髁上骨折造成爪形手的原因是
A.损伤桡神经
B.损伤正中神经
C.损伤正中静脉
D.损伤尺神经
E.骨折伤及肱动脉
正确答案：E
肱骨髁上骨折压迫肱动脉后造成缺血性肌挛缩而形成爪形手。
46、判断甲状腺功能亢进症病情程度的主要指标是
A.脉率增快和脉压增大的程度
B.体重减轻程度
C.突眼的程度
D.甲状腺肿大程度
E.食欲亢进程度
正确答案：A
47、脑出血最常见的好发部位是
A.豆纹动脉
B.后交通支动脉
C.前交通支动脉
D.脉络膜前动脉
E.椎动脉
正确答案：A
48、下列对于毒物的吸收、代谢和排泄的描述正确的是
A.少量毒物经代谢后毒性增加
B.生物碱由肾排出
C.一般毒物不通过呼吸道和消化道吸收
D.大多数毒物由消化道排出
E.气体和易挥发的毒物在吸收后，大部分经血液循环稀释
正确答案：A
毒物被吸收后进入血液，在体内主要在肝经过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢。大多数毒物经代谢后毒性降低，但有少数毒物代谢后毒性反而增加，如对硫磷。大多数气体和易挥发的毒物吸收后，以原型经呼吸道排出。
49、下列容易与慢性胆囊炎相混淆的疾病是
A.胆道蛔虫症
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.肠梗阻
E.胃、十二指肠溃疡
正确答案：E
胃和十二指肠溃疡病，溃疡疼痛多为慢性，病程长，时好时坏，如无并发症，全身症状一般不明显。疼痛部位多见于上腹部或上腹偏右。
50、下列哪项不是胆汁的功能
A.抑制肠蠕动
B.中和胃酸
C.乳化脂肪
D.排泄肝代谢产物
E.抑制肠道细菌生长繁殖
正确答案：A
胆汁刺激肠蠕动。
51、重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒
正确答案：E
重症肺炎时既有呼吸性酸中毒，同时也会有代谢性酸中毒。
52、下列哪项检查对尿路感染有确诊意义
A.尿常规
B.尿培养和菌落计数
C.肾B超
D.肾盂造影
E.尿涂片找细菌
正确答案：B
尿培养和菌落计数是确诊尿路感染的金标准。
53、慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属于
A.吸气性
B.呼气性
C.呼气延长
D.混合性
E.夜间阵发性
正确答案：B
54、心脏瓣膜病典型症状有晕厥的是
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.以上都不是
正确答案：A
约1／3主动脉瓣狭窄病人会发生晕厥，主要因主动脉瓣膜狭窄、脑缺血引起。
55、消化道中最膨大的部位是
A.食管
B.胃
C.小肠
D.大肠
E.结肠
正确答案：B
56、溃疡性结肠炎的病变部位较少在
A.小肠
B.直肠
C.乙状结肠
D.十二直肠
E.降结肠
正确答案：A
溃疡性结肠炎病变位于大肠，多数在直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠。
57、下列哪项对急性糜烂性胃炎的病因诊断有鉴别意义
A.B超检查
B.纤维胃镜检查
C.血常规、大便常规检查
D.询问有无大量饮酒、服药史
E.详细的腹部体检
正确答案：D
急性糜烂性胃炎病因：①饮用烈性酒。②长期服用某些药物可破坏胃黏膜而发生糜烂、出血。③严重创伤、大面积烧伤、大手术后、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等均可使机体处于应激状态而引起急性胃黏膜缺血、缺氧，黏膜屏障受损，临床表现为出血。
58、医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是
A.真菌
B.葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.厌氧菌
E.肺炎球菌
正确答案：C
医院内获得性肺炎指病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在入院48h后在医院内发生肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠埃希菌等。
59、易发生枕骨大孔疝的部位是
A.延髓
B.丘脑下部
C.大脑枕叶
D.小脑扁桃体
E.小脑蚓部
正确答案：D
60、我国成人急性白血病最常见的细胞类型是
A.急性单核细胞白血病
B.急性红白血病
C.急性粒-单核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
正确答案：D
成年病人中急性粒细胞白血病最多见，儿童则以急性淋巴细胞白血病较多见。
61、胃癌的主要转移途径是
A.淋巴转移
B.直接蔓延
C.胃内转移
D.种植转移
E.血行转移
正确答案：A
62、下列哪项是慢性支气管炎发生和加重的重要因素
A.大量吸烟
B.长期反复感染
C.大气污染
D.变态反应
E.冷空气刺激
正确答案：B
病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生及加重的重要因素之一。
63、肝硬化失代偿期患者腹水形成的主要原因是
A.肝门静脉高压
B.血浆白蛋白升高
C.抗利尿激素减少
D.肾小球滤过率增加
E.肝淋巴液生成过少
正确答案：A
肝硬化病人出现腹水最主要的原因是门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。
64、引起心力衰竭最常见的原因是
C.心肌代谢障碍性疾病
D.心脏负荷过重
E.药物使用不当
正确答案：A
65、成人缺铁性贫血最常见的病因是
A.铁摄入不足
B.铁丢失过多
C.慢性胃炎
D.慢性感染
E.慢性失血
正确答案：E
慢性失血是成人缺铁性贫血最多见、最重要的原因，反复多次少量出血可使体内储存铁逐渐耗竭，如消化性溃疡出血、肠息肉、肠道肿瘤、月经过多、痔出血等。
66、皮质醇增多症病人皮肤菲薄的原因主要是
A.糖异生增强，致皮肤营养障碍
B.脂肪代谢障碍
C.蛋白质合成障碍
D.蛋白质吸收障碍
E.蛋白质分解消耗亢进
正确答案：E
皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。
67、有关急性呼吸窘迫综合征的病理、生理描述，错误的是
A.肺萎陷
B.肺水肿
C.通气比例失调
D.通透性降低
E.肺顺应性降低
正确答案：D
急性呼吸窘迫综合征病人肺通透性增加，易引起肺水肿、肺萎陷。
68、肝性脑病的发病机制中氨中毒的主要机制是
A.干扰脑的血液循环
B.干扰脑的能量代谢
C.抑制神经递质
D.兴奋神经递质
E.抑制神经传导
正确答案：B
氨的毒性作用是干扰脑细胞的三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足，以致不能维持正常功能。
二、A2
1、患儿，男，1岁。发热1天，体温39℃，伴轻咳，在门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，此刻止痉的药物首选
A.苯巴比妥肌注
B.地西泮肌注
C.地西泮静推
D.氯丙嗪肌注
E.维生素D肌注
正确答案：C
2、女性，55岁，自诉阴道不规则出血，妇科检查有接触性出血，怀疑宫颈癌，为进一步确诊最可靠的诊断方法是
A.碘试验斑
B.宫颈管和宫颈活体组织检查
C.阴道镜检查
D.宫颈细胞学检查
E.宫腔镜检查
正确答案：B
宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。
3、某女性患者现有子女2名，均为足月产，无早产、流产史，则正确的病历书写是
A.2-0-0-0
B.2-1-0-1
C.0-2-0-2
D.1-0-2-0
E.2-0-0-2
正确答案：E
书写妇科病历时，足月产、早产、流产及现存子女数，可按照顺序用“数字-数字”的形式表达，本题的表达形式是2-0-0-2，故正确选项是E.
4、男性病人，66岁，有乙型肝炎病毒感染史，近2个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，昨晚出现低血糖症状，今来院就诊，查体发现肝大。为明确诊断，该病人首选检查是
A.细菌学检查
B.血氨浓度
C.血生化检查
D.AFP检测
E.CT
正确答案：D
甲胎蛋白（AFP）是肝癌早期诊断的重要方法之一，肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%.
5、患者男性，颅底骨折出现脑脊液漏，护士护理时不能堵塞，主要是因为
A.防止脑水肿
B.防止脑疝
C.防止头痛
D.防止颅内压下降
E.防止逆行性颅内感染
正确答案：E
颅骨的气窦均贴近颅底，颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可由此导致颅内感染。故禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药。
6、某男，29岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉率快。以下提示为张力性气胸的是
A.局部叩诊呈鼓音 医学教育|网整理
B.X线示纵隔移位
C.X线示胸腔有大量积气
D.伤口处发出“嘶声”声
E.胸膜腔穿刺有高压气体冲出
正确答案：E
张力性气胸最大的特点是患侧胸腔内压力明显升高，此时进行胸膜腔穿刺会有高压气体冲出。
7、患者，男性，42岁。右侧肾绞痛14小时，尿内红细胞5～15个／高倍。进一步检查需要做
A.尿培养
B.超声波检查
C.膀胱镜检查
D.X线尿路平片
E.排泄性尿路造影
正确答案：E
根据患者临床表现和已有辅助检查结果，高度提示疑患肾结石，为进一步检查肾功能改变和结石所致尿路形态改变，应作排泄性尿路造影检查以确诊查明局部病因。故选E.
8、患者，女性，75岁。日常活动后气短、心悸、下肢水肿3周，近2日夜间呼吸困难加重，不能平卧。既往无症状史，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是
A.病毒性心肌炎
B.急性心肌炎
C.克山病
E.缺血性心肌病
正确答案：E
缺血性心肌病是由于冠状动脉硬化狭窄。心肌长期血供不足，发生纤维化。心脏逐渐扩大，导致心律失常和心力衰竭。此患着有心功能不全的症状，无其他病史，冠造示冠脉三支病变，首先考虑缺血性心肌病。
9、患者男，52岁。有心脑血管病家族史，医院体检咨询心绞痛发作时疼痛的部位主要在
A.下颌、咽部
B.剑突下
C.左后背部
D.心前区或胸骨后
E.心尖部
正确答案：D
心绞痛疼痛部位位于胸骨体上段或中段之后方，可波及心前区。
10、患者女，61岁。慢支病史10余年，近来休息时呼吸困难，反复咳浓痰，以慢性阻塞性肺气肿收入院。病人突然出现发绀、头痛、嗜睡症状，为判断并且进展必须做的检查是
A.X线胸片 医学教育|网整理
B.CT
C.肺功能检查
D.磁共振
E.动脉血气分析
正确答案：E
11、患者女，67岁。1型糖尿病病史8年，为预防酮症酸中毒，及时发现酮症有效的检查是
A.空腹血糖测定
B.尿糖测定
C.血、尿酮体测定
D.糖化血红蛋白
E.葡萄糖耐量试验
正确答案：C
血、尿酮体测定是可用于及时发现酮症的有效检查。
12、患者女，43岁。突然上腹疼痛，来院就诊。询问患者有胆道结石病史。短时间腹痛明显，查体：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张。腰部两侧出现灰紫色瘀斑。患者面色苍白，四肢湿冷，血压下降。医生诊断为：急性出血坏死性胰腺炎。其发生的休克属于
A.中毒性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.神经源性休克
E.低血容量性休克
正确答案：E
急性出血坏死性胰腺炎所发生的休克与胰蛋白酶激活各种血管活性物质（如缓激肽）致使血管扩张、并发消化道出血、血容量不足有关。
13、患者女性，31岁。近两天频繁干咳，伴有胸骨后不适，来院就诊。听诊肺部有散在干、湿啰音。初步考虑：急性支气管炎。若患者为病毒感染致病时，血常规多是
A.白细胞总数增高
B.血白细胞计数正常
C.血白细胞计数下降
D.淋巴细胞增多
E.中性粒细胞增高
正确答案：B
14、患者李某，男性，41岁。近来2个月出现口渴，多饮，多尿，尿量4500～6500ml／d，首先应做的检查是
A.肾功能
B.肾脏B超
C.血液检查
D.尿镜检查
E.尿比重和尿渗透压
正确答案：E
正常成人每日尿量大于2500ml称为多尿，主要是由于肾小管浓缩功能受损，见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及急性肾衰竭多尿期。
尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能。
尿渗透压为尿常规化验项目之一。亦称尿渗量，是反映单位容积尿中溶质分子和离子的颗粒数。尿渗透压下降反映远端小管的浓缩功能减退，见于慢性肾盂肾炎、各种原因所致的慢性间质性病变及慢性肾功能衰竭等。
由此可见，题干提示患者明显尿量增多，故应该检查尿比重和尿渗透压。
15、患者女性，55岁。患2型糖尿病10余年，平时自己饮食和运动调理。为防止并发感染应特别注意
A.避免户外活动
B.加强皮肤护理
C.严格消毒隔离
D.加强抗菌治疗
E.口服降糖药
正确答案：B
本题考查的知识点是——预防糖尿病的并发症——糖尿病足，关键是预防皮肤损伤和感染。
三、A3/A4
1、女性，78岁，跌倒后感觉左髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现，左髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患肢屈曲，外旋，短缩。
1）、首先考虑的诊断是
A.骨盆骨折
B.髋臼骨折
C.股骨颈骨折
D.股骨干骨折
E.胫骨骨折
正确答案：C
2）、首先应做的检查是
A.X线检查
B.CT检查
C.MRl检查
D.B超检查
E.肌电图检查
正确答案：A
X线检查是诊断骨折的首选检查。
3）、初步治疗措施为
A.石膏固定
B.小夹板固定
C.胫骨结节牵引
D.小腿皮肤牵引
E.Halo架固定
正确答案：D
治疗首选皮肤牵引。
4）、可能出现的并发症为
A.瘫痪
B.股骨头坏死
C.骨折不愈合
D.创伤性关节炎
E.骨筋膜室综合征
正确答案：B
股骨颈骨折的常见并发症是股骨头坏死。
2、患者男，40岁。常年在北方工作，喜好腌制食物。因为工作压力大，每日吸烟约20支。近半年常感头晕、头痛、眼花症状。去医院体检：BP175/125mmHg，医生诊断为高血压。
1）、高血压发病病因与下列哪项无关
A.运动量大
B.年龄与性别
C.心理因素
D.长期吸烟
E.膳食高钠盐
正确答案：A
运动量大不是高血压发病的病因。
2）、下列膳食中与高血压的发生有关的是
A.低钠、低钾
B.高钠、低钾
C.低钠、高磷
D.高糖、高钙
E.高钾、高钙
正确答案：B
高血压可能的发病因素有：遗传因素、年龄增大、脑力活动过度紧张、环境因素、摄入钠盐较多及体重超重等。
3）、医生告知患者原发性高血压一旦确立，需终身治疗，其中药物治疗时长期服用噻嗪类利尿药易发生的副作用是
A.低镁血症
B.低磷血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.低钾血症
正确答案：E
噻嗪类利尿药副作用：1）水，电解质紊乱所致的副作用较为常见；2）高糖血症；3）高尿酸血症；4）过敏反应等，建议定期复查肾功电解质，氢氯噻嗪是排钾利尿药，容易引起低血钾。
四、B
1、A.2～2岁半
B.12个月
C.8～10个月
D.5～7个月
E.6～8周
1）、小儿心脏卵圆孔解剖关闭的年龄是
正确答案：D
小儿心脏卵圆孔解剖关闭的年龄是5～7个月。
2）、小儿后囟闭合的年龄是
正确答案：E
小儿后囟闭合的年龄是6～8周。
3）、乳牙出齐的年龄一般在
正确答案：A
乳牙出齐的年龄一般在2～2岁半。
4）、生理性胃食管反流消失的年龄是
正确答案：C
5）、小儿头围与胸围两者几乎相等的年龄是
正确答案：B
出生时头围＞胸围，1岁时两者几乎相等，1岁后胸围＞头围。
2、A.16周
B.20周
C.28周
D.36周
E.40周
1）、可确定性别，部分孕妇能早期感到胎动的是
正确答案：A
2）、出生后如果加强护理可能存活的最早时间是
正确答案：C
3）、最早可在腹部用听诊器听到胎心音的是
正确答案：B
3、A.口服避孕药
B.避孕套
C.宫内节育器
D.外用避孕药
E.皮下埋植
1）、新婚期妇女不宜选择的避孕方法
正确答案：C
2）、哺乳期妇女不宜选择的避孕方法
正确答案：A
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