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医学教育网执业西药师:《答疑周刊》2012年第07期

2011-11-30 14:08 来源:
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  【药学综合知识与技能】

  特殊解毒剂使用时应注意

  A.抓紧时间,越早使用越好

  B.不宜太早使用解毒剂,应先注意观察病情

  C.注意剂量,剂量越大越好

  D.为避免解毒剂引起中毒,尽量少用解毒剂

  E.了解解毒剂的适应证和禁忌证,根据不同情况掌握使用

  学员提问:

  为什么选E?

  答案与解析:

  本题正确答案是:E。

  特殊解毒剂使用注意事项:1.抓紧时间,[医学教育网原创]使用适时:对毒物本身的毒副作用和解毒剂的局限性必须要有充分的认识,例如有机磷和氨基甲酸酯中毒时解毒药应尽快使用;汞中毒用巯基类络合剂的治疗时机要恰当,过分积极反而可能加强汞对肾脏的毒性。2.注意剂量,不多不少:使用解毒剂,既不能用量不足,也不能过量造成解毒剂中毒。3.适应禁忌,了如指掌:熟知解毒剂的适应证和禁忌证,根据不同情况掌握使用。

  【药物化学】

  以下哪个药物含有α-羟基酮结构,与碱性酒石酸铜作用生成氧化亚铜橙红色沉淀

  A.苯丙酸诺龙

  B.醋酸地塞米松

  C.黄体酮

  D.雌二醇

  E.达那唑

  学员提问:

  黄体酮也含有α-羟基酮啊?有没有此反应?

  答案与解析:

  本题的正确答案为B。

  醋酸地塞米松具有α-羟基酮结构,[医学教育网原创]其甲醇溶液与碱性酒石酸铜共热,生成氧化亚铜的橙红色沉淀。黄体酮是含有羰基 但不是α-羟基酮,注意其结构式中相关官能团的记忆。

  【药理学】

  新斯的明禁用于

  A.阵发性室上性心动过速

  B.机械性肠梗阻、尿路梗阻

  C.支气管哮喘

  D.手术后腹气胀和尿潴留

  E.琥珀胆碱中毒的解救

  学员提问:

  什么叫去极化型肌松药?E是肌松药为什么有乙酰胆碱效果?

  答案与解析:

  本题的正确答案为BCE。

  去极化型肌松药又称为非竞争性肌松药,其分子结构与Ach相似,与神经肌肉接头后膜的胆碱受体有较强亲和力,并且在神经肌肉接头处不易被胆碱酯酶分解,因而能产生与Ach相似但较持久的去极化作用,使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对Ach起反应,此时神经肌肉的组织方式已由去极化转变为非去极化,前者为Ⅰ相阻滞,后者为Ⅱ相阻滞,从而使骨骼肌松弛。[医学教育网原创]其作用特点为: 1,最初可出现短时肌束颤动,与药物对不同部位的骨骼肌去极化出现的时间先后不同有关; 2,连续用药可产生快速耐受性; 3,抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其肌松作用,反而能加强之,因此过量时不能用新斯的明解救;4,治疗剂量并无神经节阻断作用; 5,目前临床应用的去极化肌松药只有琥珀胆碱。 新斯的明作为胆碱酯酶抑制剂,产生相当于乙酰胆碱的效果,与琥珀胆碱类似,所以去极化型肌松药不能用新斯的明解救。

  【药剂学】

  下列关于混合叙述正确的是

  A.数量差异悬殊,组分比例相差过大时,则难以混合均匀

  B.倍散一般采用配研法制备

  C.若密度差异较大时,应将密度大者先放人混合容器中,再放人密度小者

  D.有的药物粉末对混合器械具吸附性,一般应将量大且不易吸附的药粉或辅料垫底,量少且易吸附者后加入

  E.散剂中若含有液体组分,应将液体和辅料混合均匀

  学员提问:

  E选项散剂中若含有液体组分,应将液体和辅料混合均匀为什么不对?

  答案与解析:

  本题的正确答案为ABD。

  此题考查影响混合效果的因素。混合不匀将严重影响散剂的质量,分别考虑组分的比例、组分的密度、组分的吸附性与带电性、含液体或易吸湿性的组分。倍散是在小剂量的毒剧药中添加一定量的填充剂制成的吸湿散,其组分比例相差过大,采用等量递加法(又称配研法)制备。故本组题答案应选ABD。[医学教育网原创] 散剂中若含有液体组分,可用其他组分吸收该液体;所以E的说法是不正确的。

  【药物分析】

  药物中Cl-与SO4 2-按其特性和类别可称为

  A.一般杂质

  B.特殊杂质

  C.信号杂质

  D.有害杂质

  E.无机杂质

  学员提问:

  按性质,按来源是如何分的?

  答案与解析:

  本题的正确答案为D

  药品中的杂质按来源可分为一般杂质和特殊杂质。[医学教育网原创]按照化学类别和特性分为有机杂质、无机杂质和有机挥发性杂质。

  医学教育网执业西药师:《答疑周刊》2012年第07期(word版下载)

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