【药理学】

影响药物血浆半衰期长短的因素是

A.剂量大小

B.给药途径

C.给药间隔时间

D.肝肾功能

E.给药速度

学员提问：给药间隔时间不影响半衰期吗？

答案与解析：本题的正确答案是D。

肝肾功能影响药物的血浆半衰期，一旦肝肾功能不良，药物在体内的转化、排泄必然受到障碍，比如，肝功能不良时药物的消除率、血浆半衰期延长。<医学教育网原创>给药间隔会影响血药达峰时间等，但不会影响其消除半衰期。

【药物分析】

葡萄糖与碱性酒石酸铜试液发生沉淀反应的依据为

A.葡萄糖的还原性

B.葡萄糖的旋光性

C.葡萄糖可灼烧性

D.碱性酒石酸铜试液的碱性

E.碱性酒石酸铜试液中铜离子的氧化性

学员提问：请老师解释一下？

答案及解析：本题正确答案是AE。

葡萄糖与碱性酒石酸铜试液反应：<医学教育网原创>葡萄糖的醛基具有还原性，碱性酒石酸铜试液中铜离子具有氧化性，葡萄糖在碱性条件下可将铜离子还原，生成红色的氧化亚铜沉淀，依次进行鉴别。

【药剂学】

微晶纤维素可用作

A.包衣材料

B.润湿剂

C.填充剂

D.干燥黏合剂

E.崩解剂

学员提问：老师微晶纤维也可以作为崩解剂吗？

答案与解析：本体的正确答案是CDE。

微晶纤维素：微晶纤维素是纤维素部分水解而制得的聚合度较小的结晶性纤维素，具有良好的可压性，有较强的结合力，压成的片剂有较大硬度，可作为粉末直接压片的“干黏合剂”使用。<医学教育网原创>另外，片剂中含20％微晶纤维素时崩解较好。所以也可作为辅助崩解剂使用。

【药物化学】

下列性质哪些与阿托品相符

A.具有手性碳原子，呈左旋光性

B.结构中莨菪醇部分有三个手性碳原子

C.为胆碱受体拮抗剂

D.临床常用作解痉药和散瞳药

E.分子中含有酯键，碱性条件下更易被水解

学员提问：老师外消旋化是什么意思？

答案及解析：本题的正确答案是BCDE。

阿托品结构中有4个手性碳原子其中C₁、C₃和C₅，内消旋不产生旋光性。<医学教育网原创>还有一个手性碳原子其左旋体活性强于右旋体，但已发生外消旋化，使其不显示旋光性。临床上使用其左旋莨菪碱的外消旋体。

外消旋化：一个光学活性化合物转变为外消旋体的过程。在此过程中，由于酸、碱、加热等作用，光学活性化合物中的手性碳原子发生构型转化，生成其立体异构对映体，至体系达到平衡时，旋光性完全消失。

【药学综合知识与技能】

以下有关“解救三环类抗抑郁药中毒”的叙述中，正确的是

A.鞣酸溶液洗胃

B.口服吐根糖浆催吐

C.一次或多次静注毒扁豆碱

D.药用炭吸附、硫酸钠导泻

E.连续监测血中阿米替林浓度直至降到安全范围

学员提问：为什么要选C？

答案及解析：本题的正确答案是BCDE。

解救三环类抗抑郁药中毒：

1.催吐、洗胃及导泻 清醒患者口服吐根糖浆15ml，饮水500ml催吐。<医学教育网原创>大量吞服药物者，以1：2000高锰酸钾溶液洗胃。催吐、洗胃后，再给药用炭吸附，给导泻剂硫酸钠，促使药用炭和药物从肠道排出。

2.解毒剂应用体温升高、心动过速等抗胆碱症状明显者，可用乙酰胆碱酯酶抑制药对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应。毒扁豆碱是乙酰胆碱酯酶抑制药。所以选C。

3.对症治疗发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5～1.0mg或利多卡因50～100mg.如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花苷K 0.25mg或毛花苷丙0.4mg.同时严格控制补液量和速度。

【药事管理与法规】

《中华人民共和国刑法》规定：生产、销售假药，对人体健康造成严重危害的，处以

A. 拘役，并处罚金

B. 三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金

C. 死刑，并处罚金

D. 管制

E. 无期徒刑

学员提问：老师不是三年以下有期徒刑吗？

答案及解析：本题的正确答案是B。

第一百四十一条：

生产、销售假药，足以严重危害人体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金；

对人体健康造成严重危害的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金； <医学教育网原创>

致人死亡或者对人体健康造成特别严重危害的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产。

医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2012年第13期（word版下载）