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脑梗死的脑血管影像学检查

2019-07-22 17:02 医学教育网
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脑梗死的检查都有什么?了帮助大家了解这一内科主治医师考试中需要掌握的内容,医学教育网大家搜集整理如下:

1.颈部血管超声和经颅多普勒(TCD)

目前脑血管超声检查最常用的检测颅内外血管狭窄或闭塞、动脉粥样硬化斑块的无创手段,亦可用于手术中微栓子的检测。目前颈动脉超声对颅外颈动脉狭窄的敏感度可达80%以上特异度可超过90%,而TCD对颅内动脉狭窄的敏感度也可达70%以上,特异度可超过90%.但由于血管超声技术操作者主观性影响较大,且其准确性在总体上仍不及MRA/CTA及DSA等有创检查方法,因而目前的推荐意见认脑血管超声检查(颈部血管超声和TCD)可作首选的脑血管病变筛查手段,但不宜将其结果作血管干预治疗前的脑血管病变程度的判定方法。

2.磁共振血管成像(MRA)和计算机成像血管造影(CTA)

MRA和CTA是对人体创伤较小的血管成像技术,其对人体有创的主要原因系均需要使用对比剂,CTA尚有一定剂量的放射线。二者对脑血管病变的敏感度及特异度均较脑血管超声更高,因而可作脑血管评估的可靠检查手段。

3.数字减影血管造影(DSA)

脑动脉的DSA是评价颅内外动脉血管病变最准确的诊断手段,也是脑血管病变程度的金标准,因而其往往也是血管内干预前反映脑血管病变最可靠的依据。DSA属于有创性检查,通常其致残及致死率不超过1%.

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