关于“意识障碍的诊断和鉴别诊断是什么？”是内科主治医师考试会涉及的重要内容，为了帮助各位考生及时巩固，医学教育网为大家整理如下：

（一）诊断

1.感染性　多有发热与颅内局灶或脑膜刺激症状，进一步作脑脊液检查对病因与病源诊断均有帮助。

2.非感染性　急性发病，有颅内局灶或脑膜刺激症状与高血压动脉硬化病史，应首先排除脑血管病，CT、MRI等影像学检查最有帮助，可作出定性定位诊断。

（二）鉴别诊断

1.精神抑制状态　多见癔症病人或受强烈精神刺激后突然发病，卧床睡眠不动，闭目不语，呼之不醒，甚至给予痛觉刺激也无反应。神经系统检查无明显异常。

2.木僵状态　表现不语、不动、不吃，对强烈剌激不反应。有自主神经功能失调，如尿潴留、体温低、流涎、发绀等。以其“蜡样屈曲”的特殊体位为其独有特点。意识清醒。 

3.闭锁综合征　由脑桥腹侧局限性病变导致双侧皮质脊髓束与皮质延髓束受损从而导致四肢瘫痪、不能说话和吞咽。但病人意识清楚，能理解别人的提问与语言，并睁闭眼来示意。 

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