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贫血根据病因及发病机制分类-内科主治医师考试

2022-05-10 09:50 来源:医学教育网
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关于“贫血根据病因及发病机制分类-内科主治医师考试”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:

1.红细胞生成减少性贫血

(1)造血干祖细胞异常所致的贫血

1)造血干细胞异常:再生障碍性贫血、范可尼贫血

2)红系祖细胞异常:纯红细胞再生障碍性贫血,肾衰引起的贫血

3)先天性红细胞生成异常性贫血(CDA):遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血

4)造血系统恶性克隆性疾病:骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病。

(2)造血调节异常所致贫血

1)骨髓基质细胞受损所致贫血:骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎。

2)淋巴细胞功能亢进所致贫血:T/B细胞功能亢进所致的造血功能衰竭,如:再生障碍性贫血、免疫相关性全血细胞减少。

3)造血调节因子水平异常所致贫血:肾功能不全、垂体或甲状腺功能低下、肝病等均可因产生EPO不足而导致贫血;肿瘤性疾病或某些病毒感染诱导机体产生造血负调控因子,抑制造血导致贫血;慢性病性贫血

4)造血细胞凋亡亢进所致贫血:阵发性睡眠型血红蛋白尿、再生障碍性贫血

(3)造血原料不足或利用障碍所致贫血

1)叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血:巨幼细胞性贫血

2)缺铁或铁利用障碍性贫血:临床上最常见的贫血,缺铁性贫血

2.红细胞破坏过多性贫血

(1)内源性

1)红细胞膜异常:遗传性如遗传性球形细胞增多症,遗传性椭圆形细胞增多症;获得性如阵发性睡眠性血红蛋白尿。

2)红细胞酶异常:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,丙酮酸激酶缺乏症。

3)珠蛋白合成异常:镰形细胞贫血,其他血红蛋白病。

(2)外源性

1)机械性:行军性血红蛋白尿,人造心脏瓣膜溶血性贫血,微血管病性溶血性贫血

2)化学、物理或微生物因素:化学毒物及药物性溶血,大面积烧伤,感染性溶血。

3)免疫性:自身免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、药物免疫性溶血性贫血

4)单核-巨噬细胞系统破坏增多:脾功能亢进。

3.失血性贫血 急性失血性贫血、慢性失血性贫血

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