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主讲:师资团 6月11日19:00-21:30
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主讲:鸿雁等 6月12日19:00-21:00
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主讲:鸿雁 6月14日
详情关于“内科主治医师考点:慢性淋巴细胞白血病的临床表现”的内容,有很多考生都很关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
老年多见,男女比例2∶1,CLL起病缓慢,早期多无自觉症状,往往因血象检查异常或体检发现淋巴结或脾肿大才就诊。
1.一般表现 早起症状常见疲劳、乏力、不适感,随着病情进展而出现消瘦、发热、盗汗等,晚期因骨髓造血功能受损,出现贫血和血小板减少,宜并发感染。
2.淋巴结和肝、脾大 60%~80%患者淋巴结肿大,颈部、锁骨上部位常见。
3.自身免疫表现 合并免疫功能异常,伴发AIHA、ITP。
4.其他 小部分患者有肾病综合征、天疱疮、血管性水肿等副肿瘤表现。
题目演练:
1.慢性淋巴细胞白血病的描述错误的是
A.老年女性多见
B.外周血白细胞>10×109/L,淋巴细胞>50%,绝对值≥5×109/L,以小淋巴细胞为主
C.骨髓淋巴细胞≥40%,以成熟淋巴细胞为主
D.60%~80%患者淋巴结肿大,颈部、锁骨上部位常见
E.可用苯丁酸氮芥化疗
【正确答案】A
【答案解析】慢性淋巴细胞白血病以老年男性多见。60%~80%患者淋巴结肿大,颈部、锁骨上部位常见。外周血白细胞>10×109/L,淋巴细胞>50%,绝对值≥5×109/L,以小淋巴细胞为主;骨髓淋巴细胞≥40%,以成熟淋巴细胞为主;可用苯丁酸氮芥化疗。
2.慢性淋巴细胞白血病的临床表现错误的是
A.老年多见,男女比例2∶1
B.近似成熟的小淋巴细胞克隆性增生
C.起病缓慢,早期可出现乏力,后期出现贫血、出血、粒细胞减少、常出现严重感染
D.淋巴结、肝、脾肿大
E.一定会导致死亡
【正确答案】E
【答案解析】
1.老年多见,男女比例2:1。
2.近似成熟的小淋巴细胞克隆性增生。
3.起病缓慢,早期可出现乏力,后期出现贫血、出血、粒细胞减少、常出现严重感染。
4.淋巴结、肝、脾肿大。
5.合并免疫功能异常,伴发自身免疫性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜。
3.有关慢性淋巴细胞白血病的Rai分期,下列描述错误的是
A.血和骨髓淋巴细胞增多属于0期
B.0期+淋巴结肿大属于Ⅰ期
C.Ⅰ期+脾大、肝大或肝脾均大属于Ⅱ期
D.Ⅱ期+贫血(Hb<110g/L)属于Ⅲ期
E. Ⅲ期+血小板减少(<100×109/L)属于IV期
【正确答案】D
【答案解析】慢性淋巴细胞白血病Rai分期
0期 血和骨髓淋巴细胞增多
Ⅰ期 0期+淋巴结肿大
Ⅱ期 Ⅰ期+脾大、肝大或肝脾均大
Ⅲ期 Ⅱ期+贫血(Hb<100g/L)
IV期 Ⅲ期+血小板减少(<100×109/L)
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