关于“内科考点：甲状腺功能亢进症的临床表现”的内容，有很多考生都很关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

1.甲状腺激素过多综合征（快、急）

（1）高代谢综合征

（2）精神神经系统：易激动、烦躁失眠、轻躁狂症、淡漠、抑郁；手细震颤、肌震颤。

（3）心血管系统：心率增快、心音亢进、脉压增大、房性期前收缩等。

（4）消化系统：易饥多食或厌食、大便次数增多。黄疸、肝功能异常。

（5）肌肉、骨骼系统：①近端肌群无力。②低钾性周期性麻痹，多见于青年男性。③重症肌无力，共存自身免疫疾患。④骨质疏松伴尿钙磷、羟脯氨酸增多。⑤Graves肢端病：增生性骨膜下骨炎、类杵状指（趾）、肥大性骨关节病。

（6）生殖系统：月经稀少、闭经。阳痿，男性乳腺发育。

（7）造血系统：白细胞总数较低，淋巴及单核细胞增多。血小板寿命缩短。可合并血小板减少性紫癜及贫血。

2.甲状腺肿大：多呈弥漫性、对称性，较软，可伴震颤及杂音。少数位于胸骨后。

3.甲状腺眼病

（1）单纯性突眼

（2）浸润性突眼（恶性突眼）

4.甲状腺毒症性心脏病

5.甲亢合并周期性瘫痪

6.甲状腺危象。

【题目演练】

1.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是

A.肠蠕动增强

B.肠内容物渗透压增高

C.肠腔渗出物增加

D.肠液分泌增多

E.VIP的作用

【正确答案】A

【答案解析】甲亢患者的腹泻属于动力性腹泻，是由于肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所致。肠内容物渗透压增高引起的腹泻常见于服用甘露醇后。肠液分泌增多引起的腹泻常见于霍乱、溃疡性结肠炎等。血管活性肽瘤（VIP）引起水样腹泻属于分泌性疾病。

2.下列症状，哪项是甲状腺功能亢进症的特殊表现

A.胫前黏液性水肿

B.多食善饥

C.心动过速

D.神经过敏

E.月经过少

【正确答案】A

【答案解析】胫前黏液性水肿是甲状腺功能亢进症的特殊表现。

3.男性，43岁。心悸1周。查体：心率120次/分，心律规整。其心悸不可能由以下疾病所致

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.贫血

D.发热

E.低血糖

【正确答案】B

【答案解析】甲状腺功能减退时心率缓慢。

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