关于“内科考点：特发性血小板减少性紫癜的诊断”的内容，有很多考生都很关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

1.多次化验检查血小板减少。

2.脾脏一般不大。

3.骨髓巨核细胞增多或正常，伴有成熟障碍。

4.需排除继发性血小板减少症。

5.具备下列5项中的任何一项

①泼尼松治疗有效；②脾切除治疗有效；③血小板相关抗体阳性；④PAC3阳性；⑤血小板寿命缩短。

【题目演练】

1.不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是

A.血小板计数减少

B.骨髓巨核细胞数量增多

C.PAC3阳性

D.产板型巨核细胞增多

E.PAIg阳性

【正确答案】D

【答案解析】血小板减少性紫癜患者PAIg阳性，血小板破坏过多，产板型巨核细胞减少，血小板计数减少。

2.女，7岁，告诉父母手臂被虫子咬后出现黄豆大小瘀点，开始有发热、头痛的症状，送医院急诊，查血后，医生诊断为过敏性紫癜，请问过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别的关键点是

A.发病年龄与性别不同

B.紫癜的部位、性质与特点不同

C.并发症不同

D.出、凝血的功能状态不同

E.血小板计数结果不同

【正确答案】E

【答案解析】特发性血小板减少性紫癜血小板计数明显减少，而过敏性紫癜血小板计数正常。

3.患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g/L，白细胞6×10⁹/L，血小板40×10⁹/L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是

A.血管性假血友病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.脾功能亢进

E.再生障碍性贫血

【正确答案】B

【答案解析】从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

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